Зуб мудрости – что это?

Вопрос «сколько зубов у взрослого человека?» вызывает некоторое смятение даже у самих взрослых. Все потому, что с самого детства нас учили, что их 32, но, если подойти к зеркалу, вероятнее, вы увидите совсем другую картину. У одних людей 28 зубов, у других – 30, а у кого-то и 32. Почему же так происходит? Где же истина? Разберемся в этом вопросе.

Сколько должно быть зубов у человека?

На самом деле, 32 – это максимальное количество зубов, которое может вырасти у человека, если не брать в расчет некоторые заболевания, когда зубов может быть больше. Однако в жизни это не всегда так. Процесс замены молочных зубов коренными завершается, примерно, в возрасте 14 лет, и всего их оказывается 28. Они делятся на следующие группы:

  • Резцы. Имеют острую, долотообразную форму и расположены в передней части челюсти (четыре верхних и четыре нижних). Их основная функция заключается в откусывании пищи.
  • Клыки. Имеют остроконечную форму и предназначены для захватывания и разрывания пищи.
  • Малые коренные. Имеют два острых бугра на жевательной поверхности и предназначены для измельчения пищи.
  • Моляры. Имеют несколько бугорков на верхней поверхности и предназначены для перемалывания пищи.

В общей сложности их количество может составлять от 28 до 32. Что же это за 4 потерянных зуба? Они носят название коренные или, как их называют в медицинской терминологии, третьи моляры. Они вырастают не у каждого и не всегда в количестве 4 штук.

Сколько зубов мудрости у взрослого человека?

Принято считать, что все зубы мудрости (4 штуки) вырастают только к 30 годам, но на практике дела обстоят иначе – у некоторых они даже не начинают расти. Весь секрет в том, что в настоящее время эти третьи моляры уже утратили свою актуальность. Если раньше наши предки часто употребляли в пищу жесткую, твердую еду, то мы уже давно перешли к другому режиму питания и дополнительные зубы нам стали ни к чему. Соответственно, третьи моляры начали постепенно превращаться в рудименты и на протяжении всей жизни так и остаются в зачаточном состоянии.

Более того, эволюционные изменения коснулись и строения челюсти – она стала намного меньше. К примеру, во рту у наших предков помещалось до 44 зубов (в зависимости от периода развития), а сейчас места на челюсти, как правило, хватает только для 28 зубов.

Удивительно, но фактически коренные зубы есть у каждого человека, независимо от того, выглядывают они наружу или нет. Сами коронки формируется уже к 14-15 годам, но резаться они начинают намного позже, а иногда и вовсе остаются под поверхностью на протяжение всей жизни.

Иногда попросту не все третьи моляры выходят наружу. Как правило, режутся они парами, то есть их количество может ограничиваться и двумя. Соответственно, всего зубов на верхней и нижней челюсти будет только 30.

На сегодняшний день очень распространена практика удаление зубов мудрости. Все из-за того, что процесс их прорезывания сопровождается сильной болью, воспалением и прочими неприятными симптомами. Кроме того, в челюсти не всегда есть место для них и могут расти либо не в ту сторону, либо мешать остальным зубам.

Сколько постоянных зубов имеет взрослый человек?

Резюмируя все вышесказанное, можно смело утверждать, что человек имеет от 28 до 32 постоянных зубов. Точное количество определяется индивидуально. У кого-то третьи моляры вырастают лишь частично или не растут совсем, а кто-то намеренно их удаляет.

Хоть сейчас в большинстве медицинских книг и справочников частенько можно встретить цифру 32, скорее всего, уже в обозримом будущем стандартом станет 28 – нужно двигаться вместе с эволюцией.

К списку постовНе полное прорезывание зубов мудрости

Не полное прорезывание зубов мудрости – состояние, которое встречается не только у молодых людей, но и довольно часто у людей более старшего возраста. О неполном прорезывании говорят, когда из-под десны видна лишь часть коронки зуба. Если такая ситуация встречается у пациентов возраста от 18 до 25 лет, то вполне возможно, что это нормальный этап в процессе прорезывания зуба мудрости, со временем зуб займёт подобающее ему положение, и его коронковая (видимая) часть будет соответствовать соседним здоровым зубам. Если же неполное прорезывание зуба мудрости встречается у человека старше 25 лет, то, скорее всего, оно обусловлено неправильным положением этого зуба в челюсти, и рассчитывать на то, что его положение само исправится, уже не приходится.

Ну, казалось бы, что с того, что зуб мудрости прорезался не полностью? Однако же стоматологи, видя такую ситуацию, часто рекомендуют удаление не полностью прорезавшегося зуба мудрости. Объясняется это тем, что довольно трудно, а порой и невозможно во время обычных гигиенических процедур удалить зубной налёт у таких зубов. А это в свою очередь может привести к развитию различных патологических состояний. Ниже рассмотрим самые характерные из них.

Повторяющийся перикоронит

Одним из наиболее частых патологических состояний, связанных с зубами мудрости является перикоронит – воспаление мягких тканей, окружающих видимую (коронковую) часть зуба. И чаще всего оно возникает у не полностью прорезавшихся зубов мудрости. Между мягкими тканями, окружающими коронку не полностью прорезавшегося зуба и самим зубом существует пространство. В этом пространстве со временем начинает скапливаться налёт, который невозможно удалить самостоятельно. Бактерии, содержащиеся в налёте, вызывают воспаление окружающих мягких тканей. В результате воспаления появляется достаточно сильная боль. Десна в месте воспаления отекает. Из-за увеличения размеров десны в результате отёка она начинает подвергаться дополнительной травме со стороны зубов на противоположной челюсти, что усиливает воспаление и боль.

Тактика лечения перикоронита не в последнюю очередь будет зависеть от того, правильное ли положение в челюсти занимает зуб мудрости. Если положение не полностью прорезавшегося зуба правильное и есть все основания предполагать, что после того, как зуб займёт положенное ему место, он не будет создавать подобных проблем, то, скорее всего, стоматолог предложит лечение не связанное с удалением зуба. Антибиотики, противовоспалительные препараты, а также лекарства местного действия, накладываемые в виде аппликаций, повязок и т.д. снимут воспаление. Для профилактики рецидивов врач может предложить иссечь мягкие ткани над коронкой зуба, что позволит в дальнейшем удалять зубной налёт во время чистки зубов. Если же положение не полностью прорезавшегося зуба неправильное, то такой зуб лучше удалить. В противном случае перикоронит грозит стать повторяющимся (рецидивирующим).

Кариес

Из-за того, что зубы мудрости расположены дальше других зубов (как говорится в одной рекламе – «в труднодоступных местах») удаление налёта с них во время ежедневных гигиенических процедур вызывает определённые трудности. Если при этом положение не полностью прорезавшегося зуба мудрости неправильное, то бывает вовсе невозможно самостоятельно удалять налёт с некоторых участков поверхности зуба. Как следствие – под налётом развивается кариес.

Теоретически кариес зуба мудрости лечится так же, как и кариес любого другого зуба: бормашиной удаляются кариозные ткани, полость пломбируется. На практике часто так и происходит – если полость неглубокая и расположена в удобном для лечения месте. Но бывает и так, что кариозная полость располагается в таком месте на зубе, что её лечение сопряжено со значительными техническими трудностями, из-за которых качественно пролечить зуб невозможно. В иных случаях, даже после качественного пломбирования кариозной полости сохраняются условия для скопления трудноудаляемого зубного налёта, что неизбежно приведёт к рецидиву кариеса. В этой ситуации целесообразнее зуб мудрости удалить.

Кариес зуба, примыкающего к неправильно расположенному зубу мудрости

Если зуб мудрости расположен неправильно, то в пространстве между ним и соседним жевательным зубом начнут накапливаться остатки пищи и зубной налет. Так как это пространство является труднодоступным для зубной щётки, то риск возникновения кариеса значительно повышается не только на самом зубе мудрости, но и на зубе, который находится с ним «по соседству». При значительном распространении кариозного процесса есть вероятность потери не только зуба мудрости, но и зуба, расположенного рядом с ним.

Парадонтит

Если Вы не можете нормально почистить зуб при помощи зубной щётки или зубной нити, то бактерии, которые содержаться в зубном налете, станут накапливаться не только на самой поверхности зуба, но и вокруг него. В итоге может развиться воспаление десны вокруг этого зуба (гингивит) и воспаление более глубоких мягких тканей, окружающих зуб (парадонтит). При отсутствии лечения это состояние наносит существенный вред деснам и костной ткани, которая окружает зуб. Повреждения со временем становятся настолько серьезными, что приводят к потере зуба.

Достаточно часто при парадонтите, развившимся около зуба мудрости, стоматологи рекомендуют своим пациентам удаление этого зуба. В противном случае, даже после проведённого лечения заболевание может развиться вновь, что впоследствии всё равно приведет к необходимости удаления зуба. Окружающие зуб мудрости десна и кость являются опорой для задней стороны соседнего жевательного зуба. Стоит отметить, парадонтит не ограничивается одним зубом. Он также затрагивает и зубы, которые располагаются по соседству с зубом мудрости. Таким образом, Вы можете потерять еще и здоровый моляр из-за того, что отказались ранее удалять зуб мудрости.

В качестве дополнительного аргумента за удаление неправильно расположенного зуба мудрости можно назвать то, что из-за своего неправильного положения он не принимает участия в процессе жевания. Значит, никакой пользы он Вам не приносит, а является только источником проблем, с которыми Вы можете столкнуться.

Видео связанное с зубами мудрости

  • Ортодонтия / устранение зубо-челюстных аномалий
zub_mudrosti2

Нужны ли зубы мудрости? Что лучше: лечить их или удалять? И правильно ли избавляться от того, что дано нам самой природой? Эти вопросы задают многие. Ответы знает врач нашей клиники, челюстно-лицевой и ортогнатический хирург Артем Васильевич Дубнов.

Когда режутся зубы мудрости?

Зубом мудрости (в просторечье «восьмёркой») называют 8-й, крайний зуб в зубном ряду, или третий моляр. Своё название он получил потому, что вырастает последним, когда человек достигает интеллектуальной зрелости – становится мудрым.

Многие уверены, что появление «восьмёрок» не зависит от того, сколько человеку лет. Это заблуждение: корни зуба мудрости начинают формироваться в 15-17 лет, а сам зуб мудрости растёт в среднем до 25-летнего возраста. Иногда он прорезывается чуть позже или чуть раньше, а бывает, что не появляется вообще. Но если Вам уже исполнилось 27 лет, а зубов мудрости ещё нет, ожидать, что когда-нибудь они прорежутся, точно не стоит.

Пациенты более зрелого возраста, которые обращались к стоматологу, думая, что у них режется зуб мудрости, чаще всего страдали перикоронаритом. Так называется воспаление части десны, которая, как капюшон, накрывает полупрорезавшийся зуб.

Зачем зубы мудрости человеку?

Зубы мудрости мы получили в наследство от наших далёких предков, которые питались в основном твёрдой и жёсткой пищей. Чтобы пережевывать её, требовались мощные челюсти. Со временем питание человечества изменилось. Сегодня мы употребляем намного больше термически обработанных продуктов. «Смягчение» рациона привело к тому, что «восьмёрки» утратили первоначальную функцию, а сама челюсть уменьшилась. В современном мире все чаще наблюдается первичная адентия третьего моляра, то есть ситуация, когда зачатки зубов мудрости не формируются.

Согласно статистике, предусмотренный природой максимум зубов мудрости (то есть четыре штуки) есть примерно у 92% взрослых. У 25% человечества третьи моляры остаются под десной. И приблизительно у 8% не наблюдаются даже в зародышевом состоянии, что свидетельствует не о патологии, а всего лишь об индивидуальной особенности.

Значительная часть современных ученых считает, что большие крайние зубы – бесполезный рудимент, который создает слишком много проблем, и лучшее решение – удаление зуба мудрости ещё на начальном этапе его формирования. Однако специалисты отмечают и полезные функции «восьмёрок». Например, они защищают соседние зубы от расшатывания и появления зазоров, в которых может скапливаться пища. Кроме того, именно к большим крайним зубам иногда крепят мостовидный протез.

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Чаще всего зубы мудрости растут с осложнениями. Они могут смещаться, располагаться под наклоном или прорезываться не до конца, вызывая воспаление кости и десны, нарушая прикус, травмируя внутреннюю поверхность щеки и разрушая зубы, с которыми соприкасаются.

Основная причина осложнений – маленькая челюсть, которая просто не может уместить максимальное количество зубов. Именно нехватка места вызывает скученность зубов или их ретенцию (полупрорезывание). Третьи моляры появляются на свет, когда рост челюстных костей постепенно сходит на нет. Поэтому зубам мудрости просто некуда расти.

Рис. 1. Аномальное положение зуба мудрости

Прорезывание зуба мудрости кроме общего дискомфорта (боли, отёка десны, повышенной температуры) у 80% людей провоцирует гнойное воспаление, которое может представлять реальную опасность для здоровья и жизни. Десна вокруг режущегося зуба мудрости принимает форму кармана с капюшоном, под которым накапливаются зубной налёт, остатки пищи и бактерии (см. рис. 2). Это вызывает нагноение и неприятный запах.

Рис. 2. Перикоронарит (гнойное воспаление десны)

К тому же третьи моляры занимают последнее, самое труднодоступное место на челюсти и зачастую плохо очищаются во время гигиенических процедур. Это способствует развитию кариеса, который с зубов мудрости часто переходит и на другие зубы.

Чтобы не допустить осложнений, связанных с прорезыванием зубов мудрости и прикусом, настоятельно рекомендую посетить ортодонта – он специализируется на исправлении прикуса.

Зуб мудрости: удалять или лечить?

Если третий моляр вырос правильно и всего лишь поражён кариесом, его вполне можно полечить. Хотя неудобное расположение и затрудняет лечение зуба мудрости. В случае более серьезных осложнений целесообразность лечебных процедур лучше обсудить с врачом.

Нужно ли удалять зубы мудрости? Если на челюсти не осталось места для еще одного зуба, третьему моляру придется прокладывать себе дорогу, тесня конкурентов (соседние зубы). А значит, осложнения неизбежны. В этом случае лучший выход – удаление зуба мудрости.

Рис. 3. Рентгенограмма (Константин, 16 и 20 лет)

Перед вами рентгенограмма Константина. Первая сделана во время планового обследования, когда ему было 16 лет и лечащий врач выявил у него зачатки зубов мудрости. Ортодонт установил, что места в зубном ряду недостаточно, и порекомендовал удалить «восьмёрки». Пациент не решился это сделать. А спустя четыре года пожаловался на то, что у него болит зуб мудрости, температура повысилась, наблюдается скученность зубов. Хирург выполнил сложную операцию по удалению проблемных моляров, которая четыре года назад могла быть пройти значительно проще и стоить дешевле. Кроме того, после удаления зуба мудрости Константину показано ношение брекетов, которое также требует определённых финансовых инвестиций.

Помните также, что зуб мудрости при беременности можно удалять не раньше 13-й и не позже 32-й недели. Именно в этот период иммунитет матери максимально высок, а риск для плода минимален. Тем не менее оптимальный вариант для беременной женщины — регулярное посещение стоматолога и профилактика возможных проблем (в том числе и с зубами мудрости).

Можно ли избежать проблем с зубами мудрости?

Безусловно, можно. Для этого достаточно раз в полгода ходить к стоматологу на профессиональную гигиеническую процедуру и раз в год – на профилактический осмотр. Если беспокоит зуб мудрости, воспалилась десна или ваш врач обнаружил проблемы с «восьмерками» на ранней стадии, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Восьмые по счету зубы или зубы «мудрости» могут принести большое количество проблем. Появляясь в последнюю очередь, они стараются высвободить как можно больше свободного места для себя, тем самым, причиняя немалую боль. Самым легким выходом, как правило, становится удаление такого зуба, иногда, даже на этапе его прорезывания. Но не стоит принимать поспешного решения об удалении восьмого зуба. Для начала нужно разобраться во всех тонкостях и нюансах данного вопроса.
У всех появление восьмого зуба происходит по-разному, для каждого человека все очень индивидуально, начиная от того в каком возрасте начнется прорезывание восьмых зубов, заканчивая длительностью этого процесса. Иногда первый зуб «мудрости» может появиться даже в возрасте шестнадцати лет, но бывают случаи, когда этот момент затягивается до сорока лет. Чаще всего восьмые зубы появляются в возрасте шестнадцати – двадцати пяти лет. Отклонения в ту или иную сторону от среднего возраста не являются признаком заболевания. Но, если к двадцати пяти годам жизни «восьмерки» не появились, следует обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. На приеме у специалиста, можно выяснить сформировались ли зачатки восьмых зубов и правильно ли они растут.

Симптомы прорезывания «восьмерок»

Симптоматика может быть совершенно различной. Симптомы могут просто отсутствовать, а могут проявляться сильными болевыми ощущениями и повышенной температурой тела, все будет зависеть от индивидуальных особенностей организма человека.
Основные симптомы появления зубов «мудрости»:

  • болезненные ощущения в челюсти, которые могут говорить о прорезывании моляров через костную ткань и через десну;
  • появление болезненности во время глотания может появиться из-за воспаления дёсен;
  • отёчность десны в месте появления зуба;
  • образование так называемого «капюшона», который покрывает прорезывающийся зуб «мудрости»;
  • повышение температуры тела.

При обнаружении подобных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту. Отсутствие своевременной помощи может привести к различным осложнениям. Как правило, облегчить процесс появления зуба «мудрости» помогает процедура иссечения десневого «капюшона», который мешает прорезыванию «восьмерки».
Такие признаки, как повышенная температура тела и появление отечности могут говорить о развитии перикоронарита, т.е. воспалительного процесса в десневых тканях, окружающих место прорезывания зуба. Если не принимать никаких мер, в месте десневого «капюшона» может появиться абсцесс, что может спровоцировать заражение крови. Поэтому при обнаружении любых симптомов нужно идти на прием к специалисту. Стоматолог убедится в правильном прорезывании восьмого зуба и в его влиянии на корни близлежащих зубов.

Особенности появления и роста восьмых зубов

Появление проблем, связанных с ростом восьмых зубов, довольно частое явление, поскольку процесс появления «восьмерки» начинается тогда, когда весь остальной зубной ряд давно сформировался и каждый зуб занял свое местоположение. Помимо этого с возрастом и сама челюсть меняет свои размеры, она становится немного меньше и уже. Поэтому одной из самых распространенных проблем оказывается нехватка места для роста нового зуба, что и является главной причиной образования перикоронарита. При отсутствии лечения может образоваться так называемая фиброзная ткань, еще больше мешающая росту восьмого зуба, что в свою очередь может привести к хирургическому вмешательству.
Очень часто восьмой зуб прорезывается не до конца, т.е. частично или же не появляется совсем. Это явления называется ретенцией, которую провоцирует неправильный рост или неправильное поддесневое местоположение зуба. Если зуб в десне вырос горизонтально, он не прорежется совсем, и в дальнейшем может негативно влиять на корни рядом расположенных зубов. В такой ситуации подобный зуб требует удаления.
Ускорить рост восьмого зуба невозможно, зато можно уменьшить появляющиеся в ходе его прорезывания болевые ощущения. Первое, что стоит сделать, исключить нагревание десны и щеки в области зуба «мудрости». Тепло может спровоцировать распространение инфекции, поэтому нельзя греть щеку или полоскать ротовую полость горячими растворами.
При сильных болевых ощущениях можно принять обезболивающие средства, способные на время снять боль. Но никакие лекарственные средства не помогут в решении данной проблемы, поэтому нужно безотлагательно обратиться к специалисту.
Таким образом, практически каждый человек испытывает неприятные ощущения в процессе прорезывания зуба «мудрости», но, это не говорит о том, что его необходимо удалять, возможно, будет достаточно проведения какого-либо лечения.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *