Желтое тело

Овуляцией называют определенные дни, когда женский организм наиболее предрасположен к оплодотворению. Именно поэтому всем, кто мечтает о долгожданной беременности, очень важно знать все особенности этого природного процесса, а также уметь рассчитать день овуляции.

Календарь овуляции и зачатия онлайн

Расчет овуляции онлайн – один из самых быстрых, точных и эффективных способов определить фертильные (благоприятные для зачатия) дни самостоятельно. Для этого используется калькулятор зачатия, который рассчитывает и отображает дни фертильности в период за четыре месяца.

Чтобы провести онлайн расчет овуляции, следует ввести следующие данные:

  • Первый день менструального кровотечения интересующего вас цикла (если вас интересуют дни овуляции в данном и следующих трех месяцах, то необходимо ввести первый день последней менструации; если вы хотите узнать в какие дни предыдущих циклов у вас была овуляция, необходимо ввести первый день менструации соответствующего цикла);
  • Средняя продолжительность месячных;
  • Длительность регулярного цикла. Если цикл нерегулярный, необходимо предварительно проанализировать длительность цикла за последние 6 месяцев, и определить минимальное и максимальное количество дней цикла. Ставим галочку «нерегулярный цикл», в левом окошке вводим минимальное количество дней цикла, в правом появившемся окошке — максимальное;
  • Длительность фазы желтого тела, которая, как правило, определяется лабораторным методом по уровню гормона прогестерона, в среднем составляет 12-16 дней (по умолчанию в программе установлена продолжительность в 14 дней).

После этого нужно только нажать кнопку «Рассчитать», после чего программа выдаст точный календарь, где будут указаны дни предполагаемой овуляции (с процентной вероятностью), а также дни безопасного и условно-безопасного секса. Овуляция онлайн с помощью такого калькулятора рассчитывается с достаточно большой точностью.

Как происходит овуляция?

В норме женский менструальный цикл, который считают от первого дня кровотечения до первого дня следующих месячных, длится от 28 до 35 дней.

В среднем благоприятные дни для зачатия (еще их принято называть фертильными) приходятся на середину цикла, и включают в себя 1-2 дня до овуляции, сам период овуляции и 1 день после овуляции. Средняя длительность состояния фертильности составляет 7 дней.

То есть, фертильный период начинается в момент скачка уровня ЛГ. Если за это время сперматозоид не оплодотворяет яйцеклетку, она просто-напросто погибает, а новая созревает только в следующем цикле.

Фаза желтого тела (лютеиновая фаза)

После окончания овуляции (фолликулярная фаза) начинается период созревания желтого тела – лютеиновая фаза, которая характеризуется снижением уровня гормона ЛГ и повышением выработки прогестерона. Желтое тело, отвечает за выработку гормонов, необходимых для поддержания нормального течения беременности. Если беременность не наступает, то желтое тело отмирает, уровень прогестерона уменьшается, что провоцирует наступление менструации.

В норме длительность лютеиновой фазы колеблется в пределах 12-16 дней. Недостаточность фазы желтого тела (длительность 10 дней и меньше) или ее продолжительность более 16 дней, говорят о гормональных нарушениях, следствием которых может быть невынашиваемость плода на ранних сроках.

Напомним, что фаза желтого тела начинается на следующий день после окончания овуляции и длится до начала менструации. То есть, для расчёта длительности фазы желтого тела необходимо знать длительность своего менструального цикла, средняя часть которого приходится на овуляцию, а следующие за ней дни — на лютеиновую фазу.

У здоровой женщины овуляция происходит каждый месяц (а иногда и дважды), но существует два-три месяца в году, когда яйцеклетка не созревает – такие циклы принято называть ановуляторными, и они также считаются вариантом нормы.

Подробнее о процессе овуляции читайте

Определив благоприятные дни для зачатия, рассчитать оптимальное количество половых актов в этот период будет совсем просто, и шансы забеременеть значительно увеличатся. Нужно отметить, что график овуляции будет полезен и тем, кто хочет предотвратить нежелательную беременность, ведь он часто используется в качестве метода контрацепции.

Итак, как же рассчитать дни овуляции? Для этого существует несколько способов (измерение базальной температуры, УЗИ, анализ на гормоны, калькулятор овуляции онлайн и др.), которые мы рассмотрим ниже.

Как рассчитать календарь овуляции?

Физиологические признаки овуляции

Гинекологи утверждают, что заметить признаки овуляции и рассчитать зачатие может каждая женщина – для этого нужно только внимательно наблюдать за своим организмом.

  • Особенности выделений. Выделения из влагалища – постоянное явление у каждой женщины, но в разные фазы менструального цикла они имеют разный характер. Так, перед овуляцией они становятся прозрачными и жидкими, или тягучими, и по консистенции напоминают белок куриного яйца. Кроме того, в этот период некоторые женщины наблюдают коричневатые или кровянистые выделения (так называемую мазню). Если же овуляции не произошло, выделения клейкие, кремообразные или вообще отсутствуют.
  • Дискомфорт внизу живота. Выход яйцеклетки может сопровождаться неприятными ощущениями в области того яичника, в котором созревал доминантный фолликул. Они могут продолжаться от нескольких минут до нескольких дней, и напоминают «потягивание» живота перед месячными.
  • Набухание и боли в молочных железах. Под действием гормонов у многих женщин перед выходом яйцеклетки грудь может становиться чувствительной или болеть.
  • Повышение либидо. Ученые доказали, что именно в преддверии овуляции женщины испытывают наибольшее половое влечение – это объясняется природным инстинктом размножения (таким образом организм старается повысить шансы на беременность).
  • Общие изменения самочувствия. Такие признаки индивидуальны для каждой женщины – это может быть обострение вкусовых и обонятельных ощущений, повышение работоспособности, или, наоборот, раздражительность и повышенная эмоциональность.

Календарный метод

В первую очередь следует отметить, что каждая женщина имеет индивидуальный календарь зачатия, рассчитать который можно исходя из особенностей организма.

При регулярном цикле, если месячные идут буквально «по часам», вопрос, как посчитать овуляцию, обычно не представляет большой проблемы, ведь для этого придется провести самые простые вычисления. Например, если цикл у женщины длится 28 дней, можно просто поделить эту цифру на два: 28/2 = 14. То есть, в этом случае фертильными будут считаться дни начиная с 12-ого.

Однако такой метод нельзя назвать предельно точным. Очень часто по ряду причин менструальный цикл может укорачиваться или удлиняться, соответственно, сроки выхода яйцеклетки также сдвигаются, а при нерегулярном цикле он и вовсе неэффективен. То есть, лучше всего не полагаться на собственные расчеты, а использовать более удобный онлайн калькулятор овуляции или измерять базальную температуру.

Базальная температура

Измерение базальной температуры (БТ) – один из наиболее эффективных методов, который лучше всего подойдет для женщин с нерегулярным циклом. Чтобы понять, как рассчитать день овуляции таким способом, следует знать некоторые особенности женского организма.

В ходе менструального цикла базальная температура меняется несколько раз – это происходит под влиянием гормонов. В начале цикла она достаточно низкая, а во время овуляции значительно повышается, достигает 37-37,3 С, и держится на этом уровне до следующей менструации. Правда, для точного определения дней зачатия очень важно соблюдать ряд правил:

  • Мерить температуру нужно утром в одно и то же время, после полноценного ночного сна (не менее 6 часов), не вставая с постели.
  • Использовать один и тот же термометр, предпочтительно ртутный.
  • Термометр вставляется в задний проход, влагалище или кладется под язык, после чего нужно спокойно полежать 5 минут.
  • Чтобы получить точные результаты, измерять БТ следует на протяжении как минимум двух циклов, записывая результаты.

Следует отметить, что таким способом можно рассчитать овуляцию онлайн. В Сети существуют специальные ресурсы и программы, которые рассчитывают фертильные дни автоматически (женщине нужно только ежедневно заносить туда показатели БТ).

Подробнее об измерении базальной температуры читайте в этом разделе.

Тест на овуляцию

Тесты на овуляцию представляют собой специальные полоски, напоминающие те, которые позволяют определить беременность. Правда, маркером в этом случае служит гормон ЛГ, а не ХГЧ. Измерения проводятся аналогичным способом (погружение полосок в мочу), причем начинать следует за 2-3 дня до предполагаемой овуляции.

В инструкции к тесту указано, в какой день цикла лучше всего начинать измерения, в зависимости от продолжительности цикла, но при нерегулярных месячных определить это время практически невозможно.

Об инструментарных и приборных методах определения овуляции читайте

Лабораторные методы

Один из способов составить овуляционный календарь, рассчитать фертильные дни и быстро забеременеть – сдать анализ на основные женские гормоны. В их число входят:

Концентрация этих гормонов меняется в зависимости от фазы цикла, поэтому по результатам анализов можно с большой точностью определить день для зачатия.

Если же задавать специалистам вопрос, как определить овуляцию наиболее эффективно как при любом цикле, ответ будет однозначным – контроль роста фолликулов с помощью ультразвукового исследования.

Для этого необходимо провести несколько процедур УЗИ: первое – на 7-8-й день, второе – на 10-12-й, третье – по желанию женщины или рекомендации врача. Признаком овуляции обычно является размер доминантного фолликула, который составляет 18-21 мм. Кроме того, впоследствии можно проверить, произошел ли разрыв фолликула – если на его месте образовалось желтое тело, значит, овуляция прошла нормально.

Ежемесячно в организме женщины происходит масса циклических процессов, характеризующиеся формированием яйцеклетки, выходом ее из фолликула, имплантацией и, в случае отсутствия оплодотворения, выходом ее вместе с менструацией. И так каждый месяц. Все это происходит за счет гормонов, вырабатываемых в придатках, щитовидке и гипофизе. За развитие беременности на ранних сроках отвечает прогестерон. А вырабатывается он особой железой, которая называется «желтое тело». Каковы нормы и патологии данной железы?

Функции железы

Что такое желтое тело? Это эндокринная железа в придатке, вырабатывающая один из женских гормонов – прогестерон.

Назначение её заключается в поддержке достаточного уровня прогестерона, за счет которого осуществляется благополучное прикрепление эмбриона к стенке метки.

В свою же очередь прогестерон, вырабатываемый желтым телом, выполняет в организме следующие действия:

  • снижает активность развития новых фолликулов в придатках, за счет чего обеспечивается сохранность эмбриона;
  • осуществляет регулировку подготовки эндометрия к имплантации плодного яйца;
  • снижение реакции иммунной системы на развитие в матке женщины нового организма, воспринимаемого организмом будущей матери как чужеродное, за счет чего удается сохранить беременность;
  • стимуляция подготовки молочных желез к предстоящей лактации.

Примерно на 12 неделе беременности у эмбриона начинает формироваться плацента, которой, собственно, и вырабатывается прогестерон. Именно этот эндогенный гормон обеспечивает полноценное развитие плода.

В тканях этой железы содержится пигмент – лютеин, за счет которого железа имеет желтый, реже желто-коричневый цвет.

Продолжительность жизни ЖТ

Как понятно, желтое тело образовывается в яичнике. Какова же продолжительность его существования? Особенность заключается в том, что образование желтого тела происходит в организме не всегда. Эта железа зарождается в придатке сразу после овуляции, после чего она рассасывается к наступлению нового менструального цикла.

Так, если яйцеклетка не была оплодотворена, то через 3 суток оно начинает постепенно уменьшаться, перерождаясь в рубцовую ткань. При этом наблюдается замедление производства прогестерона, что расценивается организмом как сигнал к подготовке к новому менструальному циклу.

Когда оплодотворение состоялось, то продолжительность существования этой железы продлевается приблизительно на 3 месяца, до тех пор, пока сформировавшийся хорион со второго триместра беременности начнет выполнять функцию по выработке гормонов.

Размеры ЖТ

Размеры желтого тела, которым вырабатываются гормоны, позволяющие сохранить беременность, можно определить только в процессе проведения ультразвукового исследования.

Размеры ЖТ сразу после овуляции составляют порядка 10-20 мм. С каждым последующим днем цикла размер желтого тела увеличивается и к концу менструального цикла – на 19-28 день – его величина может достигать 23-29 мм.

Как выглядит железа на УЗИ

Как правило, необходимость в проведении такой процедуры возникает на этапе планирования беременности, а также при лечении бесплодия и иных патологических отклонениях в придатках.

Наиболее благоприятным временем для проведения ультразвукового исследования является вторая неделя цикла – 7-10 день со дня последних месячных. С целью получения более точных данных и отслеживания динамики развития фолликулов, ультразвуковое исследование проводится трижды:

  • после менструации;
  • в период овуляции – на 14-17 день менструального цикла;
  • на 22-23 день цикла.

Увидеть на УЗИ ЖТ можно только после прошедшей овуляции. Во время процедуры железа определяется как неоднородное образование округлой формы. Оно просматривается и при методике обследования через стенку брюшины – трансабдоминальная методика. При этом максимально точные результаты диагностики наблюдаются при трансвагинальном методе.

С помощью УЗИ можно отслеживать прогресс или регресс развития желтого тела, что очень актуально в период планирования беременности.

ЖТ может развиваться поочередно в разных яичниках, а если оно отсутствует, то, вероятнее всего, этот цикл прошел без овуляции – ановуляционный цикл. Также стоит добавить, что во время УЗИ может быть обнаружено два желтых тела, что может свидетельствовать о следующем:

  • множественная овуляция;
  • при искусственной стимуляции овуляции, в том числе и ЭКО;
  • пороки в развитии матки;
  • генетическая предрасположенность.

Нормы ЖТ

Итак, как выглядит желтое тело, мы уже с вами разобрались. Появление ЖТ – естественный физиологический процесс для организма каждой женщины. Все изменения в организме будущей матери происходят за счет выделяемого ЖТ прогестерона. А если оно не сможет полноценно функционировать, то беременность, либо не наступит, либо прервется.

Как было сказано ранее, железа начинает развиваться сразу после овуляции. Норма желтого тела на этом этапе составляет 19-20 мм. В случае оплодотворения яйцеклетки ЖТ начинает увеличиваться в размере – максимальный размер его может составлять 25 мм.

Патологии

Многие женщины интересуются, что значит, когда желтое тело в левом яичнике? Как было сказано ранее, ЖТ может развиваться в обоих придатках поочередно. При этом чаще всего доминантный фолликул и, соответственно, желтое тело, развивается в правом яичнике, но при этом и левостороннее развитие ЖТ является нормой.

Когда появляется желтое тело, мы разобрались, теперь рассмотрим, какие бывают патологии состояния ЖТ. Они не многочисленны, но встречаются очень часто, что нередко является причиной невозможности естественного зачатия ребенка.

Киста желтого тела

Среди основных патологий ЖТ:

  1. Отсутствие желтого тела.
  2. Гипофункция – недостаточность.
  3. Киста ЖТ.

Когда исчезает желтое тело во время своего развития, то это говорит о наличии развивающегося патологического процесса. ЖТ появляется только после того, как яйцеклетка совулировала. В случае, когда его вообще нет, то это говорит о том, что овуляция не состоялась, и, соответственно, возможности зачатия нет.

Также стоит учитывать, что наличие желтого тела можно определить в определенные дни цикла, поэтому если УЗИ будет проводиться не в «те» дни, то ЖТ может быть и не выявлено. Если же речь идет о систематическом отсутствии овуляции, то доктор назначает препараты, стимулирующие наступление овуляции.

Гипофункция ЖТ — такой диагноз можно услышать от врача в том случае, когда в организме недостаточно прогестерона. В подобных медицинских случаях полноценно функционирующий придаток, где началось развитие ЖТ, выпускает готовую к оплодотворению яйцеклетку. Но в силу недостатка прогестерона может возникнуть самопроизвольное преждевременное прерывание беременности. Данная патология характеризуется отклонением от нормы размера желтого тела: его величина составляет не более 10 мм.

В случае превышения нормы величины ЖТ, свыше 30 мм, ставится диагноз киста. При этом железа не исчезает и продолжает вырабатывать гормон. Беременность на фоне кисты возможна, и она может протекать без каких-либо отклонений. Киста ЖТ в большинстве случае не несет опасности для организма женщины, поскольку она «уходит» вместе с постепенно угасающим желтым телом. Реже, осложнения возможны, поэтому обязательно проходить обследования у врача и держать под контролем наличие такой патологии.

Итог

В завершении нашей публикации, хотелось бы добавить: невзирая на то, что ЖТ – это крохотная, временно развивающаяся железа, она выполняет одну из важнейших ролей в организме женщины.

Сколько живет желтое тело? Если оплодотворения не состоялось, то перед наступлением нового менструального цикла оно начинает угасать. В случае зачатия желтое тело выполняет свою функцию до 12 недели беременности, после чего этими «обязанностями» занимается уже плацента.

А что вы слышали об этой железе? Знали ли вы, насколько она важна в репродуктивной системе женщины?

Сколько длится лютеиновая фаза?

В норме фаза желтого тела занимает 12-16 дней. Но нужно понимать, что длина лютеиновой фазы напрямую зависит от длительности менструационного цикла, срока функционирования желтого фолликула и особенностей гормонального фона женщины.

Например, при цикле, длящемся 28 дней, продолжительность лютеиновой фазы составляет 14 дней, но она может наступить одним днем раньше или позже.

Большей продолжительностью лютеиновой фазы могут проявляться кисты яичников. Для беременности также характерно удлинение данной стадии менструального периода.

Короткая лютеиновая фаза может быть причиной бесплодия, поэтому ни в коем случае подобное нарушение не должно оставаться без внимания.

Женщина является хранительницей рода, поскольку главная цель ее жизни — выносить и дать жизнь ребенку. Яйцеклетка может оплодотворяться только в определенную фазу менструального цикла – овуляторную, после которой наступает лютеиновая фаза (прогестероновая, фаза желтого тела).

В данной теме мы хотим рассказать вам подробно, что такое лютеиновая фаза у женщин, на какой день цикла приходит и сколько длится. Кроме этого, мы разберем недостаточность лютеиновой фазы, ее симптомы и лечение.

Лютеиновая фаза у женщин начинается следом после осуществления овуляции. В идеале её длительность составляет 14 суток /- 2 дня. Стадия желтого тела, в большинстве случаев, одинаковая. При нарушениях менструального цикла длительность лютеиновой фазы, в отличие от фолликулярной, как правило, не изменяется.

НА ЗАМЕТКУ!

Чтобы максимально точно определить день

овуляции

, необходимо выявить среднюю продолжительность цикла и отнять от него цифру 14. Полученное число будет обозначать примерный порядковый номер дня выхода

яйцеклетки

Методы лечения

С наступлением детородного возраста у женщины появляется первая менструация, а цикл непрерывно повторяется. При каждом его повторении идет подготовка к оплодотворению яйцеклетки и дальнейшему внутриутробному развитию плода. На протяжении такого цикла в яичниках образуются фолликул, в котором яйцеклетка развивается, а затем погибает, если ее оплодотворения не происходит.

В этом случае она выходит из влагалища с внутренней оболочкой матки и кровянистыми выделениями, которые называют менструацией. Такие выделения могут быть незначительными или обильными, длятся в среднем 3–7 дней и носят индивидуальный характер. После того как погибшая яйцеклетка покидает матку, процесс образования новой начинается сначала.

Менструальный цикл состоит из фаз:

  • менструальной,
  • фолликулярной,
  • фазы овуляции,
  • лютеиновой.

Цикл длится 21–32 дня с возможными отклонениями до трех дней и носит индивидуальный характер. Она зависит от возможного недомогания, физических нагрузок, гормонального фона. Началом менструальной фазы является первый день, когда появляются кровянистые выделения.

Чаще всего длительность цикла не меняется в течение всего репродуктивного периода. Но женщине необходимо следить за своим здоровьем и вести календарь, в котором отмечать дни наступления менструаций, их продолжительность и количество выделений. Это поможет правильно спланировать зачатие ребенка или не допустить нежелательной беременности. Менструальная фаза считается самой болезненной.

Фолликулярная фаза наступает после того, как прекратятся выделения. С ее началом в организме происходит синтез гормонов, которые влияют на яичники, образование и рост фолликулов. Одновременно с этим яичники начинают вырабатывать особый гормон эстроген, играющий большую роль в обновлении внутреннего слоя матки, а также в подготовке к принятию маткой оплодотворенной яйцеклетки.

С началом овуляции фолликул под действием лютеинизирующего гормона разрушается, яйцеклетка освобождается и начинает двигаться в сторону матки по маточным трубам. Именно эти дни считаются самыми благоприятными для оплодотворения. Живет яйцеклетка всего двое суток, затем наступает лютеиновая фаза.

Когда стенки фолликула лопнут и освободят яйцеклетку, на его месте появляется желтое тело – железа, выделяющая гормон прогестерон. Ее деятельность начинается с момента выхода яйцеклетки и прекращается за 1-2 дня до того, как пойдут новые месячные. Длительность этого периода составляет половину цикла.

Желтое тело образуется из стенок лопнувшего фолликула, когда из него вытечет фолликулярная жидкость. В месте разрыва остается маленький сгусток крови, стенки фолликула сжимаются в складки, а внутренняя зернистая оболочка начинает быстро разрастаться. В ее клетках накапливается особое вещество лютеин желтого цвета.

Когда яйцеклетка оплодотворится и попадает в матку, желтое тело продолжает расти и выделять гормоны эстрадиол и андроген, которые готовят молочные железы к появлению молока, и снижают возможность сокращения матки. Еще один гормон гонадотропин сохраняет жизнеспособность желтого тела и не позволяет прервать беременность. Образовавшаяся железа функционирует до полного формирования плаценты.

Если беременность не наступает по каким-то причинам, желтое тело развивается в обратном порядке, лютеиновые клетки погибают, уровень вырабатываемых гормонов быстро уменьшается. Менструальный цикл завершается с исчезновением желтого тела, и появлением новых фолликулов.

Небольшая длительность лютеиновой фазы является одной из причин, по которым женщина не может забеременеть, поэтому при частых сбоях менструального цикла нужно обращаться к гинекологу. Сокращение периода между овуляцией и менструацией может быть причиной недостаточного количества половых гормонов, которые вырабатываются в желтом теле.

Причинами недостаточной продолжительности лютеиновой фазы, которые приводят к нарушению цикла, могут быть:

  • хронические воспалительные болезни мочеполовой системы у женщины;
  • перенесенные стрессы и нервные расстройства;
  • частые аборты и выкидыши;
  • перенесенные травмы и операции на яичниках;
  • неправильная выработка гормонов надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой;
  • патологии в развитии желтого тела.

Недостаточность лютеиновой фазы сложно диагностировать, потому что она протекает без симптомов, кроме тех случаев, когда сокращается менструальный цикл. Своевременное обращение к специалистам позволяет провести УЗИ-обследование, проконтролировать уровень вырабатываемых половых гормонов, а при необходимости сделать биопсию внутренней оболочки матки.

Чтобы рассчитать продолжительность фазы желтого тела, необходимо знать длительность менструального цикла, которую можно посчитать по календарю, где отмечено начало и конец месячных. Самым простым методом расчетов является следующий: продолжительность женского цикла делят на два и получают день овуляции. Соответственно, период от овуляции до начала критических дней – это лютеиновая фаза.

Этот метод, конечно, простой, но не совсем точный, поскольку у многих женщин могут наблюдаться сбои цикла, поэтому овуляция приходит не вовремя.

Более точный метод определения длительности лютеиновой фазы заключается в том, что день овуляции узнается по уровню температуры в заднем проходе (выше 37 °С) или мониторинга с помощью гинекологического ультразвукового исследования. Рассчитываемая длительность фазы желтого тела по данному методу будет точной, в отличие от предыдущего способа.

Уровень прогестерона в крови у женщин меняется не только на протяжении жизни, но и на протяжении месяца, в зависимости от фазы цикла. Норма данного гормона находится в пределах от 6 до 56 пмоль/л. Во время фазы желтого тела уровень прогестерона достигает пика.

Если же уровень прогестерона на протяжении лютеиновой фазы понижен, то, скорей всего, это значит, что в организме произошел какой-либо сбой.

Уровень прогестерона в крови определяют с помощью анализа крови, причем кровь необходимо сдавать в период предполагаемой лютеиновой фазы, то есть во второй половине цикла.

Для исключения ошибочного результата исследования крови на половые гормоны к сдаче анализа необходимо правильно подготовиться, а именно:

  • за несколько месяцев до сдачи анализа нужно вести подсчет длительности менструального цикла, чтобы узнать дату овуляции и выбрать оптимальный день забора крови;
  • за 24 часа до забора крови из рациона требуется убрать продукты, которые содержат много жиров, жареную и острую пищу, кофе и спиртные напитки.
  • за сутки до анализа следует ограничить физические нагрузки и оградить себя от нервных потрясений;
  • анализ проводится строго натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до забора крови;
  • если вы принимаете какие-либо лекарства, то об этом нужно сообщит доктору, который направил вас на данное исследование, поскольку на уровень прогестерона могут влиять оральные контрацептивы и другие препараты.

На основании результатов исследования крови врач-гинеколог может рассматривать вопрос о проведении заместительной гормональной терапии.

В случае когда повышен прогестерон в лютеиновой фазе, применяются препараты, которые восстанавливают баланс половых гормонов в организме женщины.

Если у беременной понижен уровень прогестерона в крови, то также назначаются прогестины, поскольку дефицит данного гормона может привести к прерыванию беременности или преждевременным родам.

Также при исследовании крови на гормональную половую панель обязательно определяется уровень эстрадиола в крови. Нормой данного показателя в фазе желтого тела считается 91-861 пмоль/л.

Повышен эстрадиол в лютеиновой фазе также является признаком гормонального сбоя в организме или какого-либо заболевания.

Низкий прогестерон в лютеиновой фазе может быть обусловлен следующими причинами:

  • сбой работы гипоталамо-гипофизарной системы на фоне психоэмоционального потрясения, черепно-мозговой травмы или инфекционных заболеваний с поражение головного мозга;
  • заболевания надпочечников;
  • заболевания яичников и маточных труб;
  • гиперпролактинемия;
  • заболевания щитовидной железы, которые сопровождаются гипер- или гипофункцией органа.

Дефицит прогестерона в лютеиновой фазе может проявляться только сбоем месячного цикла, то есть у женщины не будет никаких внешних признаков гормонального сбоя.

Перед тем как начать лечение прогестероновой недостаточности, нужно определить причины ее возникновения.

Лечение дефицита прогестерона в организме женщины осуществляется с помощью гормональной заместительной терапии (поддержка лютеиновой фазы), которая стимулирует приход овуляции. Препаратами выбора в данном случае могут быть Утрожестан, Инжеста, Эндометрин, Лютеина и другие.

Лечение будет эффективнее, если его сочетать с физиотерапевтическими методами (интравагинальный фонофорез), акупунктурой и санаторно-курортным оздоровлением.

Своевременное обращение к специалисту и строгое выполнение его лечебных рекомендаций поможет успешно забеременеть женщине и обрести счастье материнства.

Сегодня, мы немного поговорим об «альфа и омега» гинекологии и гинекологической эндокринологии – фазах менструального цикла, их регуляции, значении, а в частности, в нашей статье, речь пойдет о лютеиновой фазе цикла.

Нормальная и полноценная лютеиновая фаза менструального цикла – залог регулярного женского цикла, адекватных менструаций, быстрого наступления и благополучного протекания беременности. Многие женщины, планирующие беременность, или озабоченные нерегулярными менструациями задаются массой вопросов. Давайте постараемся на них ответить.

  1. Овуляцию можно определить по характерным выделениям. Они становятся прозрачными, тянущими, жидкими по структуре.
  2. Измерение базальной температуры – один из точных методов определения овуляции, которым пользуются женщины, контролирующий свой цикл. Во время выброса яйцеклетки из созревшего фолликула происходит резкий скачок базальной температуры. Градусник показывает температуру тела 37 – 37,1 градуса, которая держится на этом уровне в течение трех дней.
  • Дюфастон;
  • Утрожестан;
  • Фоллитропины – препараты, усиливающие выработку половых гормонов.

Как узнать и рассчитать лютеиновую фазу

Зачать ребенка в этот период можно. Но зависит это от того, когда случилась овуляция, учитывая, что жизнь яйцеклетки длится 1–2 дня. Так как уровень прогестерона в этот период высокий, то высок шанс успешной беременности.

Однако таковые данные приблизительны. У каждой дамы свой месячный цикл, а у девушек он вообще бывает не регулярным. Точно установить наступление лютеиновой стадии можно с помощью УЗИ-диагностики и измерений базальной температуры.

Как подсчитать наступление лютеиновой фазы?

Как известно, длительность цикла – это период от первого дня начала менструальных кровотечений до начала последующей менструации. Кроме так называемого маточного цикла существует яичниковый цикл, состоящий из следующих фаз:

  • фолликулярная. На данном этапе происходит окончательное формирование яйцеклетки в яичнике. Базальная температура женщины не поднимается выше 37 С°;
  • овуляция. Переход созревшей яйцеклетки в брюшную полость для дальнейшего продвижения в матку по маточным трубам. В данный период происходит резкое снижение температуры тела;
  • лютеиновая. Начинается сразу по окончании овуляции и длится до 15 дней. Второе название данного периода – это фаза желтого тела. Что это означает, и какие конкретно процессы происходят в этот период в организме, рассмотрим более подробно.

Формирование желтого тела происходит на месте вышедшей яйцеклетки. Лютеиновая фаза начинается после завершения овуляции и продолжается в течение всего времени существования желтого тела. На данной стадии выполняется выравнивание гормонального фона женщины. Устанавливается баланс уровня экстрадиола, андрогена и прогестерона, выделяемых желтым телом.

Кстати прогестерон у будущей мамы вырабатывается желтым телом до того времени, пока плацента не станет достаточно развитой, чтобы станет секретировать необходимые гормоны самостоятельно. Обогащение организма этими гормонами является подготовительным этапом для возможной будущей беременности.

Они в значительной степени понижают сократительную активность матки и активизируют развитие молочных желез для дальнейшей секреции молока.

Когда беременность не наступает, в организме прекращается продуцирование гормонов для беременности, что приводит к некрозу и отторжению особого слоя матки – эндометрия. Именно в этот период начинаются активные выделения крови. Умеренные кровотечения имеют алый оттенок иногда немного темный. Кровь не обладает свойством свертываемости и это абсолютно нормальное явление.

Чтобы вычислить дату начала фазы, необходимо знать длительность менструационного цикла у женщины. Количество дней является абсолютно индивидуальным показателем.

В норме у разных женщин длительность цикла находится в пределах 21-31 дня. Подсчитав, сколько дней длился последний цикл, необходимо разделить данный период пополам.

Зачастую продолжительность цикла является постоянной величиной и не меняется в течение жизни. Однако под воздействием различных факторов, например, резкий набор или потеря веса, сильный стресс и смена климатических поясов могут происходить незначительные изменения в длительности цикла. Из-за этого иногда возникают трудности в определении начала лютеиновой фазы.

Наличие проблем со здоровьем и другие негативные факторы иногда становятся причиной недостаточности лютеиновой фазы. Это состояние опасно тем, что мешает наступлению желанной беременности и ее дальнейшему благополучному развитию. Основными причинами являются:

  • неправильная работа гипофиза и гипоталамуса мозга;
  • травмы и серьезные заболевания ЦНС;
  • наличие затяжных воспалительных процессов в маточных трубах;
  • задержка полового развития организма;
  • физическое истощение и перенапряжение;
  • инфекционные заболевания различного характера.

При недостаточности лютеиновой фазы яйцеклетка во время созревания она не получает в достатке гормоны и питание, необходимые ей для полноценного развития. Из-за такого состояния зачатие для пары становится невозможным.

В 10 % случаев именно недостаточность лютеиновой фазы становится приводит к бесплодию у женщин. Женщины после 35 лет более подвержены такому состоянию.

В группе риска находятся лица, принимавшие в течение продолжительного периода времени гонадотропин. Этот гормон часто применяется в бодибилдинге для набора мышечной массы.

  • Нарушение лютеиновой фазы иногда происходит из-за проведенных женщиной абортов либо если у нее случались выкидыши.
  • Благодаря современным методам лечения, проблемы с недостаточностью лютеиновой фазы зачастую решаются положительным образом. Наиболее популярным и доступным методом является введение прогестерона как раз во второй половине менструационного цикла, когда начинается лютеиновая фаза.
  • Дополнительно врач назначает прием нестероидных препаратов, например ноколут и преламут. Их действие направлено на продление лютеиновой фазы.

Главным условием успешной терапии является индивидуальный комплексный подход к каждой пациентке, а также комплексное обследование для выявления любых скрытых проблем.

Чтобы выяснить причины, почему женщина не может забеременеть, необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Для постановки диагноза понадобиться пройти следующие обследования:

  • анализ крови. Показывает уровень прогестерона в крови у женщины. Кровь сдается спустя 7 дней овуляции;
  • взятие для анализа биоматериала эндометрия. Биопсия внутренней оболочки матки позволяет выявить скрытые проблемы, которые могли стать причиной недостаточности лютеиновой фазы;
  • ведение дневника температур. Фиксирование изменений базальной температуры у женщины служит дополнительным способом постановки диагноза женщины;
  • тест на овуляцию. Современные тесты на овуляцию позволяют точно определить срок ее наступления.

Наиболее достоверным и точным исследованием является УЗИ. Врач назначает проведение данной диагностики в определенные дни. Результаты обследования показывают точные сроки периода следующего за овуляцией. Слишком продолжительная или, наоборот, короткая лютеиновая фаза является отклонением от нормы и для благополучной беременности требуется лечение.

Уровень прогестерона

Как правило, повышенная выработка прогестерона наблюдается при бесконтрольном употреблении оральных контрацептивов без согласования этого с врачом.

Положение можно исправить, сдав кровь на анализ содержания этого гормона в крови и проведя корректирующую терапию.

Ибо превышение «гормона беременности» в лютеиновой фазе на протяжении нескольких циклов подряд может провоцировать такие состояния, как:

  • Вздутие живота;
  • Болезненная чувствительность молочных желёз;
  • Пониженное либидо;
  • Систематические головные боли;
  • Кровотечения из влагалища вне традиционных для этого дней.

Экстремальные значения выработки этого гормона могут вызвать почечную недостаточность, проблемы с хрящевой тканью в суставах и сбои работы сердечно-сосудистой системы.

Провоцируется, как правило, плохой функциональностью жёлтого тела. Лечение – приём показанных после сделанных анализов гормональных лекарств под врачебным контролем. Ещё одной причиной низкого содержания гормона может стать начавшееся или хроническое воспаление яичников, что делает невозможным прикрепление плодного яйца к стенкам матки.

Но есть особенности, которые можно выделить у многих женщин:

  1. Одинаковое количество дней в цикле. Допускается отклонение в 2-3 суток. В противном случае это указывает на сбои в организме, требующие обследования.
  2. Максимально допустимый объём крови составляет 80 мл, нормальными показателями считаются объемы от 30 до 60 мл. На наличие нарушений указывают обильные или скудные выделения. В этом случае необходимо обратиться к доктору.

Гинекологи также выделяют признаки, по которым сбои не являются показателями проблем со здоровьем:

  • первые циклы у подростков (средний возраст начала менструации составляет от 12 до 15 лет);
  • систематические нагрузки на нервную систему – стрессы, частые конфликты;
  • изменения веса посредством соблюдения диеты или голодания;
  • период менопаузы.
  1. Сбои даты месячных, а также изменения характера маточных менструальных выделений, которые могут быть то скудными, то обильными.
  2. Женщина испытывает боли внизу живота, перепады настроения и раздражительность.
  3. Невозможность зачатия на протяжении длительного периода времени, бесплодие.
  4. Выкидыши на ранних сроках беременности из-за недостаточного слоя эндометрия в матке.
  5. Причиной таких нарушений менструального цикла являются:
  6. Стрессовые ситуации, неврозы, оказывающие негативное влияние на репродуктивную систему.
  7. Воспалительные процессы в придатках или яичниках.
  8. Высокий уровень пролактина в организме.
  9. Гиперадрогения (яичниковая или надпочечниковая).
  10. Нарушения функционирования щитовидной железы.

В отдельных случаях наблюдается повышенная концентрация прогестерона и диагностируется длинная лютеиновая фаза. При этом отклонении женщина ощущает общую утомляемость, появляются головные боли, раздражительность.

Внешние признаки патологии – ухудшается состояние кожи (появляется сальность или акне), нежелательные волосы на теле, стремительный набор веса и болезненность груди.

Прогестерон у женщин может повышаться по нескольким причинам, среди которых такие, как:

  • беременность;
  • сбой месячного цикла;
  • кистоз желтого тела;
  • заболевания надпочечников;
  • дисфункция почек;
  • стимуляция овуляции прогестинами.

У женщин, у которых повышен прогестерон, могут присутствовать следующие симптомы:

  • сверхчувствительность молочных желез;
  • лабильность нервной системы, которая проявляется плаксивостью, нервозностью и резкой сменой настроения;
  • кровянистые выделения из влагалища;
  • головная боль;
  • полное отсутствие или снижение полового влечения;
  • метеоризм.

17-ОН прогестерон является гормоном надпочечников, который контролирует половую и репродуктивную функции. В женском организме количество данного гормона намного ниже, чем в мужском. Поэтому любые изменения его уровня не должны оставаться без внимания и требуют консультации специалистов – врача-эндокринолога и врача-гинеколога.

В фолликулярной фазе цикла синтез 17-ОН прогестерона находится на минимальном уровне, но возрастает к наступлению овуляции и находится на таком уровне до прихода месячных.

Если 17 ОН прогестерон повышен у женщины, то это означает, что в надпочечниках или яичниках происходят патологические изменения, например, образовалась доброкачественная или злокачественная опухоль.

В итоге можно сделать вывод, что фаза желтого тела – это один из важнейших периодов месячного цикла, а изменения уровня прогестерона в этой фазе могут свидетельствовать о женском бесплодии.

Важно для начала понимать, что менструальный или месячный цикл у женщины – это крайне сложная многокомпонентная система, которая регулируется массой факторов – центральной нервной системой, каскадами гормонов, нервными взаимосвязями, ферментами, витаминами, микроэлементами.

Каждый год ученые открывают все новые факторы регуляции цикла, например, последние годы очень большое значение, в гормональных взаимоотношениях, придается витамину Д.

Итак, попробуем немного разобраться с этой сложной системой. Глядя на данную схему, видно, что нормальный менструальный цикл здоровой женщины, в среднем, состоит из трех основных фаз:

  1. Фолликулиновая фаза – это отрезок времени от первого дня менструации до момента полного созревания доминантного фолликула в яичнике и выхода его яйцеклетки в брюшную полость.
  2. Овуляция – непосредственно сам выход яйцеклетки на встречу со сперматозоидами для потенциального зачатия. Кто-то из авторов выделяет сутки-трое вокруг овуляции в отдельный отрезок, кто-то считает ее некой границей или разделом между первой и второй фазами.
  3. Лютеиновая фаза – отрезок цикла, непосредственно следующий за созреванием и выходом яйцеклетки вплоть до начала следующей менструации или имплантации (вживления) зародыша в слизистую оболочку матки.
  4. Менструация – некоторые авторы выделяют период менструального кровотечения в отдельную фазу цикла, другая же половина — включает этот период в первую или фолликулиновую фазу.

Поговорим подробнее о том, что такое лютеиновая фаза у женщин.

Лютеиновая фаза или фаза желтого тела – отрезок времени от момента овуляции до начала следующих месячных или констатации беременности. Это фаза крайне важна и значима для наступления беременности – а точнее, для успешного закрепления или имплантации зародыша, начала его питания и поддержания наступившей беременности.

Фазой желтого тела она называется потому, что именно в этот отрезок времени в организме женщины появляется удивительный гормональный орган – желтое тело, которое и главенствует на протяжении данного отрезка цикла. Удивителен этот орган тем, что он временный. Это участок в ткани яичника, который формируется на месте лопнувшего во время овуляции фолликула.

По сути своей, это остатки гранулезных гормонально-активных клеток оболочки фолликула, а желтым оно называется потому, что при осмотре настоящего, живого яичника, оно реально желтого цвета – отсюда и название «лютеум» от латинского языка обозначает «желтый». Желтое тело очень хорошо кровоснабжается, чтобы активно выполнять свою основную роль – продукцию гормонов – в основном, прогестерона.

Вот такое желтое тело в реальности, присмотревшись, кроме крупного желтого тела, мы видим множество мелких белых рубчиков – это белые тела.

В среднем, желтое тело существует 10-15 дней, что и определяет продолжительность лютеиновой фазы. Однако это также зависит от индивидуальной особенности регуляции цикла каждой конкретной женщины – у кого-то цикл составляет «классические книжные» 28 дней, у ряда пациенток цикл короткий — 21-23 дня, а у кого-то, он в пределах 40 дней, однако все варианты являются нормой.

Считается, что такая разная длина цикла, в основном, зависит от первой фазы цикла – фолликулиновой, определяется скоростью роста доминантного фолликула и сроком овуляции (например, на 12, 16 или 20 день), а вторая фаза относительно стабильна, не зависит от сроков овуляции и занимает около 10-15 дней.

Если беременность в данный цикл не наступила, то желтое тело постепенно претерпевает обратное развитие – уменьшается количество питающих сосудов, размеры органа уменьшаются – этот период называется в эндокринологии периодом увядания желтого тела. Соответственно падают и уровни прогестерона, слизистая оболочка матки в условиях дефицита прогестерона начинает отторгаться – начинается менструация и новый менструальный цикл.

К началу очередной менструации желтое тело исчезает, а на месте разрыва капсулы яичника при овуляции остается небольшой белый рубец – белое тело.

Если же в данном цикле беременность наступила, то ситуация развивается иначе – под влиянием гормонов, выделяемых тканями зародыша, желтое тело не подвергается увяданию, а наоборот, расцветает – усиливается питание органа, он увеличивается в размерах, чтобы выделять больше прогестерона для поддержки беременности.

Теперь гормональный орган будет существовать дольше и носить название желтое тело беременности. Обратному развитию оно начинает подвергаться после 16 недель беременности, когда полностью сформируется плацента и возьмет на себя роль главной «скрипки» в гормональном «оркестре» беременности.

Образование желтого тела, его нормальная функция непосредственно связаны с менструальным циклом, в целом! Лютеиновая фаза менструального цикла – это важная составляющая нормального месячного цикла пациентки, но не единственная!

Если у женщины не произойдет овуляция, то не образуется и желтое тело. Если в первой фазе цикла, не будет роста фолликула, то не произойдет и овуляция. Если не произойдет овуляция и не образуется желтое тело, менструальный цикл скорее всего будет нерегулярным, а менструации могут быть неадекватными – обильными или крайне скудными.

  • болезнь Аддисона
  • неправильное развитие половых органов у мальчишек

При повышенном прогестероне бывает:

  • нарушения месячного цикла
  • чрезмерный рост волос у женщин
  • поликистоз
  • угревые высыпания
  • выкидыш

Лабораторный анализ на гормоны

Его недостаток является поводом принимать медицинские препараты на гормональной основе. Прогестерон выполняет поддерживающую функцию при состоявшемся зачатии. Если беременности не происходит, то его количество значительно уменьшается.

СПРАВКА!

Для увеличения уровня прогестерона чаще всего назначают Дюфастон или

Утрожестан

Лютеиновая фаза – что это и как правильно рассчитать ее начало

Характерные признаки месячных:

  • кровотечение из влагалища;
  • уплотнение молочных желез;
  • спазм внизу живота;
  • нервозность;
  • болезненные ощущения тянущего характера в пояснице;
  • частые смены настроения;
  • чувство тошноты и рвотные позывы;
  • мигрени.

Продолжительность менструации находится в промежутке от 3 до 7 дней.

Но не все женщин страдают в дни менструации. У многих она проходит без лишних хлопот, проявляясь в виде маточного кровотечения.

Основным происхождением недомогания может быть превышение в крови уровня простагландинов. Выработка этих веществ осуществляется маткой.

В 1-3 день цикла матка по своему внешнему виду напоминает раневую поверхность, значительно увеличивается риск проникновения возбудителей инфекции. В 5 день цикла наблюдается увеличение толщины эндометрия.

С учётом того какой день цикла, проверяется выработка следующих гормонов по дням цикла:

  • с третьего по пятый день: ЛГ и ФСГ;
  • с восьмого по десятый день: тестостерон;
  • 20-21 день цикла (в ряде ситуаций, может вырабатываться на 22 день цикла): эстрадиол и прогестерон

Исследование крови на половые гормоны должно осуществляться при строгом соблюдении ряда правил:

  • натощак, последний приём пищи за восемь часов до процедуры;
  • только по предписанию доктора и на определённые гормоны;
  • за день до процедуры запрещено перенапрягаться и подвергать себя стрессу;
  • за сутки до исследования нужно осуществить отказ от половых контактов, лекарств и других продуктов, стимулирующих нервную систему и повышающих уровень определённых гормонов.

Рассмотрим каждый из них.

В женском организме в течение месяца происходит множество изменений, связанных с работой репродуктивной системы. Например, за 10-16 дней до начала менструации, после овуляции, начинается лютеиновая фаза цикла.

Менструальный цикл делится на две основные фазы: до овуляции – фолликулярная и после нее – лютеиновая. Фаза, предшествующая овуляции, может длиться в течение различного периода времени и не только для разных женщин, но и для каждой из них. Как правило, эта фаза определяет продолжительность всего цикла, и от этого зависит задержка менструации, поскольку фаза желтого тела практически всегда неизменна.

Фаза желтого тела

Лютеиновая фаза цикла обычно может длиться 12-16 дней, но в основном продолжается не более четырнадцати дней. Если желтое тело не функционирует должным образом, то лютеиновая фаза может быть сокращена. Следует отметить, что такая особенность организма может стать одной из причин невынашивания на ранних стадиях беременности. Диагностируется эта проблема только с помощью ультразвука и анализа крови на прогестерон. Таким образом, определяется лютеиновая фаза, какой день цикла и является ли уровень гормонов в организме женщины нормальным.


Как правило, после установления причины и лечения основного заболевания уровень прогестерона в организме нормализуется. Но в некоторых случаях женщинам назначают препараты прогестерона и стимуляции желтого тела препаратами, содержащими хорионический гонадотропин.

При беременности или при наличии кисты желтого тела продолжительность лютеиновой фазы может увеличиться. В принципе, лечение в этом случае не требуется, такая киста проходит без медикаментозного и операционного вмешательства.

Что характерно для лютеиновой фазы цикла

Фаза желтого тела начинается сразу после овуляции. Выделение лютеинизирующего гормона в этот период менструального цикла прекращается, и в фолликуле, из которого выходит спелое яйцо, начинает функционировать желтое тело. Именно от этого зависит выработка гормона прогестерона и нормальное развитие беременности. С момента овуляции уровень прогестерона изменяется от самого низкого показателя – 6,99 до самого высокого значения – 56,63 н*моль/л. Это лютеиновая фаза цикла. На седьмой день прогестерон начинает накапливаться, и его уровень постепенно снижается к началу следующей менструации.

В этот же период матка будет активно наращивать слизистую оболочку. В первой половине менструального цикла ее активный рост отмечается из-за повышения уровня гормонов, но после наступления овуляции оболочка становится более плотной и абсорбирующей. Благодаря этому оплодотворенная яйцеклетка, попадая в матку, может свободно проникать в этот маточный слой.

Лютеиновая фаза цикла представляет собой некий режим ожидания, в котором находится желтое тело. Оно готово создать эмбрион и производить гормоны, которые помогут сохранить ребенка в первые несколько недель после оплодотворения. Но если примерно к десятому дню оплодотворенная яйцеклетка в матку не имплантируется, то желтое тело начинает медленно отмирать, уровень прогестерона уменьшается, слизистая оболочка матки отклоняется и начинается менструация.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *