Восстановление зрения

Проблемы со зрением встречаются у каждого второго. Работа за компьютером, частые стрессы, использование мобильных устройств — всё это негативно сказывается на здоровье глаз. Для восстановления зрения используются различные методики. Многие из них можно применять в домашних условиях.

резкость зрения

Восстановление зрения при помощи водных процедур

  • Поставьте на стол две миски с водой. В одной из них вода должна быть горячей (но не обжигающей, терпимой для кожи лица). Вода в другой миске, напротив, должна быть очень холодной. По возможности добавьте в нее кусочки льда. Закройте глаза и попеременно погружайте лицо сначала в одну, а затем в другую миску. Длительность каждого погружения — несколько секунд. Закончите процедуру погружением лица в миску с холодной водой. Выполняя эти несложные манипуляции, концентрируйтесь на ощущениях в области глаз. Думайте о том, что каждое погружение приносит положительный эффект. Это действительно так: при взаимодействии с горячей и холодной водой активизируются глазные структуры. Выполняйте процедуру утром, перед началом гимнастики для глаз, по две–три минуты.
  • Существует и другой вариант контрастных водных процедур. Возьмите четыре куска ткани. Каждый кусок сложите 8 раз и положите на глаза: ткань должна полностью закрывать область глаз. Два куска ткани намочите горячей водой. Другие два — поместите в ёмкость с ледяной водой. Выньте один из кусков ткани из миски с горячей водой и наложите его на один из глаз. Тоже сделайте со вторым куском из миски с горячей водой. Подержите около одной минуты. За это время ткань должна полностью остыть. Затем положите остывший кусок ткани обратно в миску с горячей водой. Положите на глаза компрессы из ёмкости с ледяной водой. Также подержите их минуту на глазах, до того момента как они согреются. Повторите эти циклы от трёх до пяти раз. Завершите процедуру наложением холодных компрессов. Длительность процедуры определяется индивидуально.

Упражнения для улучшения резкости

Сфокусируйтесь на кончике карандаша, расположенном в полуметре от вас. Затем приближайте его к лицу до тех пор, пока очертания кончика не станут размытыми. После этого снова плавно верните карандаш на прежнее расстояние. Упражнение следует повторять несколько раз.

Держите карандаш далеко от глаз, чтобы его кончик был нечётким. Выберите предмет, находящийся в пяти метрах от вас, расположенный примерно на одинаковой линии с карандашом. Попеременно переводите взгляд с этого предмета на кончик карандаша.

упражнения

Народные рецепты для улучшения зрения

Наиболее полезный для зрения продукт — это натуральный свежевыжатый сок. Особенную пользу принесут соки крапивы, яблок и черники.

Сок черники

Черника — признанное народное средство для лечения глаз. Издавна её сок использовали в качестве глазных капель, а листья заваривали как чай. В качестве капель нужно использовать только свежий сок. Рецепт приготовления прост: возьмите 5–6 черничных ягод, отожмите их через стерильную марлю и разбавьте получившийся сок дистиллированной водой в пропорции 1:2. При помощи пипетки закапайте по 1–2 капли в каждый глаз. Повторяйте эту процедуру каждый день, и уже через неделю вы почувствуете улучшение.

Овощной сок

Возьмите цикорий, морковь, петрушку и сельдерей — всего 30 гр. Сделайте из этой смеси сок и пейте раз в день.

Настой листьев тутовника

Возьмите чайную ложку тутовника (шелковицы), заварите в стакане кипятка и дайте настояться около 40 минут. Подготовьте небольшие подушечки из марли, смочите их тёплым настоем и приложите к глазам на полчаса. Повторяйте процедуру несколько раз в день.

овощной сок

Мёд с соком алоэ

Возьмите 200 г перемолотых листьев алоэ (растение должно быть не младше трёх лет), добавьте 50 г очанки и 50 г лепестков синего василька. Залейте смесь сухим красным вином (0,6 л) и добавьте столько же мёда. Поместите смесь в тёмное место и дайте ей настояться в течение трёх дней. Не забывайте регулярно перемешивать содержимое. Когда смесь настоится, проварите её на водяной бане не меньше часа. Процедите и охладите настой. Пить его необходимо за 20 минут до приёма пищи, три раза в день по чайной ложке.

Петрушка

Корни петрушки нужно перемолоть в мясорубке. К получившейся массе добавить мёд и лимонный сок — столько же, сколько получилось перемолотой петрушки. Принимайте средство внутрь за час до приёма пищи, по столовой ложке 3 раза в день. Улучшение состояния вы почувствуете уже через один–два месяца.

Морковный сок с мёдом

Свежевыжатый морковный сок смешайте с ложкой жидкого мёда. Эффект станет заметен через 2 недели после начала приёма. Общий курс лечения должен продолжаться не меньше месяца.

Специалисты «Центра восстановления зрения» — врачи с многолетним стажем работы, научными степенями и индивидуальными профессиональными наградами. Мы проведём диагностику зрения на современном оборудовании, поставим точный диагноз и назначим эффективное лечение. Запишитесь на приём прямо сейчас на нашем сайте — всего за одну минуту!

Витамины жизненно необходимы человеку, без них нарушаются внутренние процессы в организме, страдают различные органы и системы. Витамины — это химические соединения, которые наш организм не способен вырабатывать. Их человек может получить только с пищей. Поэтому грамотно составленный рацион является основой здорового образа жизни и нормального функционирования всех систем организма.

Какие витамины важны для глаз?

Наиболее значимым для зрения человека является витамин А (ретинол). Именно благодаря ему происходит синтез родопсина — зрительного пигмента. Любое воздействие света на глаза разрушает часть молекул родопсина. Поэтому регулярное поступление витамина А с пищей или в виде поливитаминных комплексов особенно важно для организма.

Дефицит витамина А приводит к ухудшению сумеречного зрения. Врачи называют это заболевание «куриной слепотой». В запущенных случаях может развиться сухость конъюнктивы и произойти перфорация роговицы. Однако в больших дозах ретинол наносит вред организму, поэтому не стоит злоупотреблять приёмом в пищу витаминов.

Ретинол содержится во фруктах красного и жёлтого цвета, многих овощах, в зелени и бобовых. Печень, рыбий жир и творог также являются важными источниками витамина А для организма.

витамины

Ещё один полезный для зрения витамин — С. Аскорбиновая кислота поддерживает в нормальном состоянии кровоснабжение органов зрения и защищает глаза от излишнего воздействия ультрафиолета. Кроме того, витамин С является антиоксидантом. Благодаря ему глаза человека не испытывают окислительного стресса.

Аскорбиновая кислота участвует в метаболизме соединительный тканей глаз. С её помощью происходит регенерация зрительных структур, поддерживается их жизненный тонус. При цинге (гиповитаминозе) повышается риск развития глаукомы, катаракты, макулодистрофии и других заболеваний органов зрения. Вопреки стереотипам, больше всего витамина С содержится не в цитрусовых, а в чёрной смородине, облепихе, шиповнике и болгарском перце.

Витамин Е (токоферол) выполняет не менее важную функцию для органов зрения. Он является мощным антиоксидантом и защищает ткани глаз от воздействия активных форм кислорода. Витамин Е повышает упругость и улучшает проницаемость капилляров, снижает риск кровоизлияний. В наибольшей концентрации токоферол содержится в бобовых, зелени и в растительном масле.

полезные витамины для глаз

Какую роль в поддержании зрения играют витамины группы В?

Для здоровья глаз важны сразу несколько витаминов группы В:

  • В1. Тиамин укрепляет ткани нервной системы, в частности, зрительного анализатора. Достаточное поступление в организм витамина В1 гарантирует высокое качество проведения нервных импульсов. Тиамин оказывает влияние на работу зрачка, обеспечивает оптимальный уровень внутриглазного давления. При дефиците витамина В1 повышается риск развития глаукомы. В наибольшей концентрации тиамин содержится в отрубях, хлебе грубого помола, дрожжах и печени. Некоторые ягоды и фрукты также содержат витамин В1.
  • В2. Рибофлавин действует в комплексе с витамином А. Он участвует в работе рецепторов глаз и защищает ткани зрительных органов от коротковолновых излучений. Витамин В2 укрепляет капилляры и улучшает работу зрачков. Именно благодаря ему глаза лучше адаптируются к темноте, воспринимают свет и цвет. Высокая концентрация рибофлавина — в дрожжах, миндальных орехах и яйцах. Но больше всего его содержится в печени.
  • В12. Этот витамин необходим для улучшения кровообращения глаз. Он также поддерживает работу нервных клеток и улучшает зрение в целом. Витамин В12 содержится только в пище животного происхождения. Особенно много его в курином сердце, печени и морепродуктах.

Комплексное воздействие — это важно

Научно доказано, что наиболее сильное воздействие витамины оказывают, действуя не по отдельности, а в комплексе. Для здоровья глаз также необходимы некоторые вспомогательные вещества. Вот основные из них:

  1. Экстракт черники. Усиливает воздействие витаминов и улучшает положительный эффект от их приёма. Он укрепляет капилляры и улучшает кровоснабжение, активизирует обменные процессы, препятствует развитию глаукомы, катаракты и других заболеваний органов зрения. Регулярный приём экстракта черники предупредит окислительный стресс и улучшит зрение.
  2. Лютеин. Борется с возрастными изменениями сетчатки, такими как дистрофия. Воздействие лютеина направлено на укрепление хрусталика. Он является антиоксидантом, который необходим для здорового зрения. Наибольшее содержание лютеина — в сладком перце и шпинате.
  3. Бета-каротин. Способен частично заменять витамин А. В отличие от витамина А не оказывает токсичного воздействия при приёме в больших дозах. Бета-каротин оказывает антиоксидантное воздействие. Он содержится в красных, желтых и оранжевых овощах и фруктах.

польза фруктов и овощей для глаз

Витаминно-минеральные комплексы содержат все необходимые для зрения элементы. Перед приёмом таких препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Практика показывает, что далеко не каждый человек знает, что такое острота зрения. Например, если вы узнаете, что курица видит на 300%, то есть точно лучше каждого из нас, и глаза у нее видят по-разному — то вы удивитесь.
В древние времена остроту зрения проверяли по созвездию Большой Медведицы в ночном небе. Это созвездие напоминает «ковш с ручкой» и практически всегда видно на ночном небе. Так рядом со второй звездой от конца «ручки ковша» (Мицар) находится малозаметная небольшая звезда Алькор («забытая, незначительная»). Способность видеть эту малозаметную звезду считалась традиционным способом проверки зрения, условной нормой. То есть, система была бинарная – «вижу» и «не вижу».

Эра починки зрения началась несколько столетий назад, использовать для этого лазер стали всего пару десятилетий назад и совершили технологический скачок до эндоскопической коррекции зрения ReLEX SMILE, о ней писала .
В мире с 1985 года выполнено более 60 миллионов процедур по лазерной коррекции зрения! И все эти люди счастливы, что получили 100% зрение, спросите вы? А теперь самое интересное – нет, не все счастливы. И уж точно не у всех 100%.
Что может быть причиной не 100% зрения, почему люди «щурятся», как оценивать показатели приборов, которые измеряют параметры глаза, в том числе после лазерной коррекции, можно ли им доверять, как избежать багов при тестировании, какие исследования, зачем и когда необходимы, чтобы прояснить картину?
Поделюсь тем, что должен знать офтальмолог, и как правило, о чем не в курсе пациент.

Как ведётся расчёт остроты зрения

«У меня острота зрения минус три» или «плюс два» — кто не слышал такие фразы? Так вот, смысла в них нет! Острота зрения и цифра имеющегося минуса (плюса, астигматизма) — «две большие разницы”, это разные показатели. Отсюда запросы «сделайте, чтобы был ноль” (на минуточку, острота зрения «ноль” означает, что человек не видит таблицу «ШБ», не видит пальцев или движения руки у своего лица, даже света — это называется полной слепотой) – не актуальны. Под «нулем” в данном случае человек понимает полную коррекцию имеющегося минуса, плюса, астигматизма.
Давайте разбираться, что к чему.
Острота зрения – это способность глаза различать раздельно две точки, расположенные друг от друга на минимальном условном расстоянии, то есть, когда между двумя «возбужденными» колбочками будет одна «невозбужденная». Это КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ ПОКАЗАТЕЛЬ, обратный углу в угловых минутах. Недостатком его является одномерность. Для оценки КАЧЕСТВА нужны другие показатели.

Схема одиночного зрительного импульса.
Сетчатка у нас – это мозаика из колбочек в центре, и острота зрения зависит от плотности и сохранности этих колбочек, в первую очередь. Нарастить эту плотность, а тем более «докупить за доплату» не получится – у меня такие просьбы бывают перед лазерной коррекцией.

Foveola – центральная часть сетчатки, содержащая исключительно колбочки и ограниченная диаметром 0.35 мм, что соответствует внешнему полю, видимому под углом 0.017 рад (1 градус)

Острота зрения без коррекции (т.е. без очков или линз) или uncorrected visual acuity (UCVA)

Дает только общее понимание, насколько все в глазу гармонично – почти как в древние времена. Потому что причинами ее снижения может быть не только оптика глаза (рефракция) — точность фокусировки света на сетчатке, как думает большинство пациентов. Снижать остроту зрения может огромное количество заболеваний и состояний структур глаза, в том числе после лазерной коррекции зрения.
Острота зрения зависит помимо «пикселей» на сетчатке от:

  • целостности нервных элементов зрительного пути и способности мозга к их интерпретации,
  • прозрачности и регулярности оптических сред глаза,
  • состояния внутренних и наружных мышц и их баланса и прочего.

Какая она, «норма»?

Среднестатистический здоровый человек способен рассмотреть две точки на удалении 6 метров, расстояние между которыми составляет 1,45 мм. При осмотре у офтальмолога — это 10-я строка с 5 метров, которые человек может прочитать по таблице «ШБ» или подобная ей с кольцами, зверюшками и прочими оптотипами (так называются символы). При этом не важно, насколько четко они видны – за это отвечают другие показатели. Современные проекторы знаков делают пересчет и позволяют проверять зрение с расстояния более 2,5 метров, но точность при этом снижается.

Таблица Сивцева и Головина

Таблица Орловой
Острота зрения отражает минимальную величину различимых глазом символов, имеющих максимальный контраст с фоном. Этот контраст важен также, как и расстояние.
Подсчитано, что если исследовать остроту зрения в темном помещении, то контраст черных знаков, предъявляемых на белом экране, оценивается в 94%, если же в комнате включить освещение, контраст знаков в тестовой таблице снижается до 31%.

Две точки предмета А и В воспринимаются глазом раздельно, если их изображения на сетчатке приходятся на разные колбочки – это мы выяснили. Так как минимальное расстояние между колбочками в центральной ямке d = 5 мкм, а расстояние от сетчатки до центра хрусталика f = 17 мм, то минимальный угол зрения, при котором две точки еще видны раздельно, равен примерно одной угловой минуте: cpmin = у = 3 • 10 4 рад = Г.

Максимальная острота зрения в странах СНГ измеряется долями единицы: 1,0 — среднее нормальное зрение, 0,9; 0,8, и т. д. до 0,1 — определяется количеством строк начиная с верхней по таблице Сивцева или Головина.
В англоязычных странах остроту зрения определяют по таблице Снеллена и обычно обозначают простой дробью: в числителе стоит расстояние, с которого проводят исследование (обычно 20 футов ~ 6 метров), а в знаменателе — расстояние, с которого эмметропический глаз видит знак, правильно прочитанный исследуемым (20/20 — эквивалентно 1,0; 20/200 ~ 0,1).

Острота зрения с коррекцией – Best corrected visual acuity (BCVA)

Это та строчка, которую пациент называет с подходящими ему стеклами. И для оценки остроты зрения важна не сила стекла, а то, что может видеть глаз максимально — и это не всегда 10 строка!
То есть если со своими «минус 6.0 диоптрий» вы способны увидеть одиннадцатую или даже двенадцатую строку – поздравляю, у вас 120% или все 150% зрения. И наоборот, если всего «минус 1.0», а десятая строка не видна – это зрение менее 100%.
Вы удивитесь, но часто люди не знают, что их глаза в принципе не могут видеть 100%, никогда, ни с каким стеклом. Это называется «амблиопия», то есть состояние «ленивого глаза».

С такой ситуацией сталкиваются те, у кого разная оптика на обоих глазах, люди с астигматизмом, косоглазием, высокой близорукостью, врожденной катарактой и т.д. При амблиопии острота зрения не исправляется до 100% ничем – ни очками, ни линзами, ни лазерной коррекцией!
Хотя, интересный факт, что часто после лазерной коррекции можно видеть больше строк, чем в очках и контактных линзах – это связано с более правильной фокусировкой света на сетчатку после коррекции. А для близоруких бонусом увеличивается размер изображения на сетчатке – повышается острота зрения – иногда до 120 или даже 150%.
Так что, если вы пользователь очков или линз, то не мешает узнать, а способны ли вы видеть на все 100% в принципе?
Думаю, теперь понятно, что вопрос: «Вы мне сделаете 100% или останется минус один?» соответствует вопросу о круглом и зеленом или плоском и горьком.

Ты точно не поверишь, что…

1. Удивление у многих вызывает и тот факт, что нет прямой линейной зависимости между остротой зрения и оптикой – то есть плюсом-минусом.
Например, с «минус один» и «минус шесть» можно иметь одинаковую остроту зрения! То есть без коррекции в обоих случаях зрение может быть всего 10% (первая строка таблицы), а с коррекцией (у каждого своей) 100% — десятая строка.

Следовательно, на вопрос «нужно ли делать коррекцию «с близорукостью в минус 1.0 диоптрию» – ответ «да», если острота зрения без коррекции низкая.
2. Кажется невероятным, но очень часто пациентам и их родственникам приходится объяснять, что не все болезни лечатся очками. Например, в случае катаракты или глаукомы, о них я писала здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/403341/ и здесь: https://habr.com/ru/company/klinika_shilovoy/blog/417307/
Приходится объяснять, что очки не помогут, нужна только операция.
Мы же помним, что наш глаз как фотоаппарат, острота зрения – это показатель качества матрицы. А оптика с плюсом-минусом-астигматизмом – это характеристики объектива.

Давайте сравним!

Суперзрение — мифы и реальность

Теперь о курице, которая видит больше и лучше нас.
В начале блога я писала о таком понятии, как плотность колбочек в центре сетчатки. Так вот она как раз и определяет ее максимальную разрешающую способность. Как качество матрицы у дисплея плюс всякие фильтры. Факт, что вырастить фоторецепторы нельзя – их плотность генетически обусловлена и меняется с течением жизни только в меньшую сторону.
Во-первых, плотность фоторецепторов имеет важное значение в определении максимальной достижимой остроты зрения. У людей имеется 150 — 200 тысяч рецепторов на мм2, у кур их четыреста тысяч, а у ястреба — миллион!
Во-вторых, есть и другие факторы, значительно увеличивающие возможности зрения. В сетчатке глаза человека есть три вида колбочек, максимумы чувствительности которых приходятся на красный, зелёный и синий.
Все остальные оттенки образуются смешением этих цветов. А курица воспринимает еще и ультрафиолет, поэтому получаемая ею картинка гораздо полнее и насыщенней. Мы видим миллион оттенков, а куры за счет УФ-конусов – около 100 миллионов.

Замечу, что на остроту зрения влияет очень много факторов, например уровень освещенности среды, уровень цветового и яркостного контраста между рассматриваемым объектом и фоном, диаметр зрачка, возраст человека, особенности рефракции глаза.
Есть КАЧЕСТВЕННЫЕ показатели остроты зрения:

  • включение оценки контрастной чувствительности позволяет решать двухмерные проблемы,
  • а с учетом вариабельности внешней освещенности — и трехмерные.

Кстати, у человека 100% — это средний показатель, есть люди, у которых 200% и более процентов – обладатели суперзрения.

Процедура проверки зрения

Острота зрения определяется по таблице вместе и каждым глазом отдельно, без коррекции и с корригирующими стеклами:

  • при правильном освещении,
  • на правильном расстоянии,
  • с расслабленной аккомодацией.

Иногда необходим pinhole test — проверка с диафрагмой (заслонкой с отверстием в 3 мм) или щелевидной.

Схема прохождения световых лучей без диафрагмы и с диафрагмой
Как видно из рисунков, при одной и той же степени миопии диаметр круга светорассеяния на сетчатке при прохождении лучей через диафрагму меньше, чем без диафрагмы, и острота зрения выше. По этой же причине люди с плохим зрением щурятся, чтобы видеть лучше.
Для уточнения оптики используются так называемы силовые и осевые пробы с кросс-цилиндрами, чтобы с их помощью получить максимальную остроту зрения – добиться наибольшего КОЛИЧЕСТВА названных строк. Как это выполняется написано .
Десять лет назад пациент, заходящий в салон оптики, мог с порога озадачить спешащего к нему сотрудника вопросом: «Есть ли у вас компьютерная проверка зрения?», под чем, как правило, подразумевалось наличие в салоне авторефрактометра. Авторефрактометр/кератометр — это оборудование, дающее информацию о сфере, величине цилиндра и оси астигматизма/ роговичной кривизне пациента.
Авторефрактометр:

  1. НЕ ДЕЛАЕТ ПРОВЕРКУ ОСТРОТЫ ЗРЕНИЯ!
  2. дает ПРИБЛИЗИТЕЛЬНОЕ понимание ОПТИКИ глаза,
  3. НЕ РАБОТАЕТ на глазах ПОСЛЕ ЛАЗЕРНОЙ КОРРЕКЦИИ ЗРЕНИЯ любым из методов, включая ReLEX SMILE, может «показывать погоду» и совершенно недостоверные результаты.

Выглядит прибор вот так:

Авторефрактометр
Это тот компьютер с инфракрасным излучением, который печатает чеки с минусами/плюсами.

Вот пример распечатки кераторефрактометра
Такие распечатки выглядят «достоверно и убедительно» и, кажется, что прибор не может ошибиться, в отличие от человека. Но это иллюзия!

Как работают приборы и почему результаты авторефрактометрии приблизительны?

Отчего зависит точность измерения:

  1. От того, куда и как вы смотрите. Малейший сдвиг глаза — и прибор уже измеряет не центр роговицы, а другой ее участок с получением совсем других цифр.
  2. От того, насколько хорошо вам объяснили, куда смотреть.
  3. От того, насколько правильно вас посадили, правильно выбрали режим, правильно сфокусировали и т.д.
  4. От состояния эпителия глаза — «синдром сухого глаза» (ССГ), в том числе после «залипания» за компьютером, может сильно исказить результат.
    Преломляющая сила роговицы является результирующей силы эпителия и силы стромы. При ССГ эпителий нерегулярный – отсюда «нечеткость», расплывчатость, двоение и прочие дефекты картинки.

    Разумеется, что при нерегулярной толщине роговичного эпителия авторефрактометр может выдавать данные с минусом и астигматизмом, и субъективная рефракция может смещаться в сторону минуса/плюса! В том числе после лазерной коррекции. Поэтому, не торопитесь думать, что нужна докоррекция – разберитесь с возможными другими проблемами, об этом писала .
    Чтобы получить эпителиальную карту типа мультимапса Google Earth нужен томограф роговицы с измерением толщины эпителия, а клиник с оборудованием, позволяющим делать именно это измерение очень мало, отсюда неверные данные и неправильное понимание и до и послеоперационной рефракции.

    Пример вариаций толщины эпителия – нет одинаковых карт!

  5. От зрительного утомления
    Установлено, что к вечеру даже у человека без миопии может появляться небольшой минус (примерно до -0,5 D) или астигматизм. Это связано с перенапряжением глазных мышц, небольшим отеком роговицы (ноги ведь отекают к вечеру, чем роговица хуже?), сухостью глаз и прочим. Если пациент пришел на прием после рабочего дня или бессонной ночи, мало спал накануне и много сидел за ПК или в телефоне, показатели прибора могут выдать такое, что даже врачу становится не по себе.
  6. От нарушения бинокулярного зрения
    То есть, когда фиксация объекта на одном глазу в фовеоле – самой «зрячей» части сетчатки, а на другом – чуть (или больше, чем чуть) в стороне. Вот так:

    Пример нецентральной фиксации правым глазом
    Тогда второй глаз с нецентральной фиксацией:
    1. выключается из формирования образа – получается монокулярное зрение
    2. или формируется связь между центральной зоной одного глаза и нецентральной другого – аномальная корреспонденция сетчаток (АКС). И далеко не всегда человек знает об этом – а влияние на остроту зрения и зрительный комфорт огромное:

    Схема формирования АКС
    Очень важная причина – обязательно требует отдельной диагностики!

  7. Есть погрешность у самого прибора
    Баги есть абсолютно у любого устройства, например, у кухонных весов, и офтальмологическое оборудование — не исключение. На разных моделях мы получаем разные данные, приборы требуют регулярной юстировки.
  8. От изменения геометрии роговицы после лазерной коррекции – значений асферичности и эксцентриситета роговицы – они искажают результаты и без того приблизительного авторефрактометра.
    Отсюда бредовые идеи об остаточном минусе у некоторых пациентов после посещения оптик или медцентров, где по незнанию или умыслу не рассказывают о некорректности этого исследования.
    Вот пример «чека» пациента со зрением 120% каждым глазом и 150% двумя – «нулей» нет и это является абсолютной нормой.
    В известном смысле более важен показатель S.E. – сфероэквивалент ± 0,5 Д

    А такие красивые «нулевые» чеки – это исключение из правил – случайная комбинация, повторите исследование – и цифры поменяются.

    Нередко прибор сильно «врет» в сторону минуса, особенно если при исследовании пациент утомлен или не проинструктирован куда смотреть.

Вывод – острота зрения проверяется с помощью таблиц и является ГЛАВНЫМ и СУБЪЕКТИВНЫМ показателем.
«Срочно сделайте мне докоррекцию» – у меня «минус 0.5» (или больше, или плюс, или астигматизм) – иногда приходится слышать от пациентов после лазерной коррекции зрения.
Причиной этому являются как раз «чеки» — данные авторефрактометров, полученные в оптиках или клиниках. «Ну как же – здесь же пропечатан минус» — говорят пациенты. А еще мне добавляли стекло -0.5 и с ним как бы четче. А еще как бы два глаза по-разному видят. И все это у людей с определенным психологическим портретом вызывает панику, а есть те, кто на второй день бежит в оптику (или там, где бесплатно) перепроверить. И круг замкнулся – никакие увещевания действовать не будут. Спасти может только доверие к врачу, который оперировал. Если его нет, и пациент «уже знает, что с ним» — это самый «тяжелый случай».
Для стабилизации оптики глаза после коррекции должно пройти от 3-6 месяцев, потому что роговица, это не кусок пластика – по очень меткой цитате Синтии Робертс (2000 г.) А зрение – процесс динамический, колеблется в течение времени, очень зависит от интенсивности зрительной нагрузки.

Как аккомодация влияет на остроту зрения

Аккомодация – динамическое изменение фокусного расстояния вдаль-вблизи за счет напряжения – расслабления внутриглазных мышц и целого комплекса изменений в структурах глаза.
В контексте данной статьи нужно понять, что привычно-избыточное напряжение аккомодации (называем его ПИНА) или спазм аккомодации (как говорили ранее) может значительно снижать остроту зрения, вызывать появление «ложной» миопии, особенно в детском возрасте или при длительной работе за компьютером. Лазерная коррекция зрения не лечит это состояние.
В таких вариантах назначаются закапывания, комплексы упражнений, аппаратного лечения и появляется необходимость в гигиене зрения. В этом случае бездумная «докоррекция» не только не нужна, но даже опасна!

Схема аккомодации

Два глаза не одинаковы – это ещё один факт!

Два глаза у нас всегда не одинаковы, всегда, у всех. Есть доминанта для дали и для близи, и, как любой парный орган, например руки, они не абсолютно симметричны. Качество зрения может отличаться и, как правило, отличается. Возьмите свою фотографию и разрежьте пополам с отзеркаливанием одной из половин. На полученной фотографии будете не вы – потому что в природе нет идеальной симметрии, как нет и идеального нуля.
Нормальная бинокулярная диспаратность, то есть различие между тем, что видит правый и левый глаз, — более выражена при восприятии близких предметов.
При одинаковой форме глазного яблока и хрусталика, и даже одинаковой преломляющей силе зрительной системы предельная острота зрения может быть обусловлена различием в расстоянии между рецепторами сетчатки (палочками и колбочками).
До коррекции нередко эта асимметрия не очевидная, поэтому после коррекции мы настоятельно рекомендуем смотреть двумя глазами, в новых оптических условиях мозгу нужно адаптироваться.

СИМУЛЯЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО НЕ ВИДИТ) И АГРАВАЦИЯ (ПАЦИЕНТ ЛЖЕТ, ЧТО ВИДИТ) – проверка «с пристрастием»
Есть приборы, которые объективно определяют остроту зрения – применяются в случаях, когда обследование стандартными способами невозможно или результату не доверяют (например, при освидетельствовании медкомиссией). В стандартной клинической практике не используются.
Существуют следующие объективные методы:
1. Метод оптокинетического нистагма — применяются особые объекты, с периодической структурой. Например, в качестве такого объекта может быть представлена геометрическая решетка или шахматная доска. Перед обследуемым пациентом представляется такой предмет в движении. Специалист следит за реакцией пациента на движущийся объект и определяет изменения в движении глаз. Как правило, при распознавании движения предмета глаза пациента невольно начинают двигаться. За основу для определения качества остроты зрения берется минимальный размер объекта.

2. Детальное исследование зрительных вызванных потенциалов – это тест зрительных путей на всем протяжении от сетчатки до зрительной коры, типа «зрительной кардиограммы»

3. Метод формированного избирательного зрения – по принципу похож не первый способ с периодической структурой.

рекорд остроты зрения

Рекорд остроты зрения установлен в 1972 году и принадлежит Веронике Сейдер, которая на тот момент являлась студенткой Университета Штутгарта (Германия). Исследователи были потрясены ее возможностями — острота зрения у девушки превышала средние данные человека примерно в 20 раз. Она сумела распознать лицо незнакомца с расстояния свыше 1 600 метров.

Так что термин «орлиное зрение» — совсем не метафора!
И посему, будем надеяться, что новые технологии формирования изображений и искусственный интеллект позволят нам расширить современный человеческий диапазон, будут портативными и общедоступными, и тогда обрести суперзрение, которым обладают лишь супергерои из научно-фантастических фильмов, сможет в принципе каждый желающий.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *