Видео фгдс желудка как делается

ФГДС – это способ исследования и анализа желудка и двенадцатиперстной кишки посредством введения через рот эндоскопа. Проводится оно с помощью гибкой трубки со специальной насадкой на конце, как показано на видео. В медицине ФГДС желудка обозначается также названиями:

  • фиброэзофагогастродуоденоскопия;
  • гастроскопия;

Фиброгастроскопия – это метод обследования состояния слизистой желудка

Исследование ФГДС желудка назначается пациентам при подозрении на различные заболевания ЖКТ. В частности, это касается нарушений работы двенадцатиперстной кишки и желудка. Выполняется при наличии у больного следующих симптомов:

  1. систематические приступы изжоги;
  2. вздутие и тяжесть желудка после приема пищи;
  3. боли в желудке;
  4. приступы тошноты;
  5. рвота с кровавыми вхождениями;
  6. появление кислого привкуса у потребляемых продуктов и пр.

ФГДС позволяет найти причину их появления. По результатам исследования возможно произвести анализ состояния желудка и пищевода, отследить отклонения от нормы в составе слизистой оболочки и появление новообразований, в случае подозрения на их появление.

Даже наименьшие нарушения работы желудка и двенадцатиперстной кишки доступны для подробного изучения через ФГДС, как это видно на видео. Фиброгогастродуоденоскопия также позволяет произвести биопсию – забор клеток злокачественных или доброкачественных опухолей с целью установки их генеза и назначения эффективного лечения.

Применение процедуры в лечебных целях

  • С помощью фиброгогастродуоденоскопии также делают эндоскопическое бужирование пищевода – способ лечения стеноза двенадцатиперстной кишки при химических ожогах.
  • Также при помощи данной процедуры успешно борются с внутренним варикозным кровотечением, являющимся сопровождающим осложнением цирроза печени.
  • ФГДС желудка незаменима для операций, связанных с удалением новообразований в нем и двенадцатиперстной кишке, а также ущемившихся полипов, несвоевременное удаление которых способно привести к некрозам и кровотечениям.
  • С помощью данного метода наносятся тампоны и клипсы при местном лечении язв желудка и остановке кровотечений, связанных с ними. Также к нему прибегают при необходимости локального воздействия лекарственными средствами на травмы желудка.

Предварительные действия

Чтобы правильно подготовиться к исследованию, не придется прилагать много усилий. Следует помнить, что правильно произведенная подготовка к исследованию желудка ФГДС гарантирует правильность диагностики. Вся подготовка заключается в выполнении следующих нехитрых рекомендаций:

  1. Чтобы правильно подготовиться к процедуре, следует отказаться от пищи за десять часов. Но при некоторых заболеваниях желудок замедляет работу, поэтому лучше не принимать пищу за 12 часов до процедуры. То есть следует отказаться от завтрака и ограничиться ужином не позднее 19:00.
  2. Лучше, если ужин будет легким. Стоит исключить тяжелую пищу: мясо, рыбу, жирные продукты. Также следует исключить за 2-3 дня до проведения процедуры ФГДС орехи и шоколад, так как больной желудок не способен переварить эти продукты в течение суток.
  3. Исключение из рациона алкоголя и острой пищи также рекомендуется.
  4. Потребление жидкости противопоказано лишь за три часа до исследования. Раньше этого времени можно выпить стакан воды или чая.

Как происходит исследование?

Перед диагностической процедуры необходимо отказаться от пищи

Больно ли происходит процедура? Возможно ли проведение ФГДС под наркозом? Эти вопросы беспокоят многих, кому назначено обследование. На самом деле ФГДС несколько дискомфортна, но безболезненна. Такое исследование происходит в следующем порядке (показано на видео):

  • В рот пациента вставляется загубник. Он нужен для облегчения введения трубки.
  • За этим вводится трубка, которую необходимо глотнуть, чтобы облегчить ее продвижение в пищевод. Это не больно.
  • Следует дышать глубоко и спокойно.
  • Процедура исследования безболезненна. В некоторых случаях возможно откашливание и приступ рвотного рефлекса. Но в расслабленном состоянии и этих неприятных явлений можно избежать.
  • На всю процедуру уходит всего несколько минут.

В некоторых случаях ФГДС производят под наркозом. Это делают тогда, если необходимо удаление полипов или новообразований (как на видео). То есть процедуры, от которых пациенту неизбежно будет больно. В случае же обычного исследования наркоз не назначают ввиду его небезопасности для организма.

Не стоит опасаться осложнений при проведении обследования данным методом. Даже при проведении сложного анализа или удаления образований, точность и современность аппаратуры позволяют не беспокоиться о нежелательных последствиях после проведения процедуры. Это не больно, и не может приводить к осложнениям.

Гастроскопию считают наиболее неприятной процедурой, которую приходится проходить пациентам для выявления заболеваний ЖКТ. Несмотря на существенный дискомфорт, она является наиболее точным методом диагностики. Далее мы расскажем о том, что такое ФГДС и как его делают.

Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:

«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях…»

Что это такое?

Гастроскопия желудка представляет собой исследование пищевода, двенадцатиперстной кишки и желудочного пространства с целью обнаружения каких-либо патологий. Проводят процедуру с помощью гастроскопа. Он представляет собой зонд с гибкой оптически-волоконной трубкой. Заканчивается приспособление маленькой видеокамерой. Через ротовую полость прибор вводят прямо в желудок больного.

Что такое ФГДС и как его делают? Данную процедуру назначает гастроэнтеролог при подозрении на воспаление слизистой желудка (гастрит), двенадцатиперстной кишки или язву. Это исследование проводят с целью визуально оценить состояние пищеварительного тракта, пищевода, полости желудка. При помощи ФГДС также выполняется биопсия — забор части клеток для дальнейшего исследования (например, при инфекционном заражении желудочно-кишечного тракта). Как делают гастроскопию такого типа и чем она отличается от ФГС, которая тоже подразумевает введение гастроскопа?

Итак, ФГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопию) проводят при помощи введения в желудок и полость двенадцатиперстной кишки зонда с небольшой лампой и видеокамерой, которая транслирует изображение на экран монитора, тем самым давая возможность гастроэнтерологу визуально обследовать органы ЖКТ (начиная с двенадцатиперстной кишки и выше).

От ФГС процедура отличается только используемым прибором и органами, которые обследуются. При ФГДС это и желудок, и пищевод, и двенадцатиперстная кишка. Кроме того, может выполняться забор частиц слизистой. При ФГС кишка не исследуется, забор клеток тоже не выполняется. В остальном процедуры идентичны.

Делают в любом возрасте. Правда, в современных условиях используется более тонкий эндоскоп. В некоторых клиниках уже ввели в эксплуатацию оптоволоконные эндоскопы. Их толщина составляет всего 4-6 мм, поэтому опасаться нечего. Это раньше их толщина была несколько сантиметров, и довольно часто процедура заканчивалась повреждением стенок пищевода, кровавой рвотой. Сейчас травмы исключены. Но все же ФГДС — не самое приятное исследование. Самое сложное — проглотить камеру и четко выполнять все рекомендации врача. Он будет требовать от пациента:

  • делать глубокие вдохи с задержкой выдоха;
  • подавлять желание сглотнуть слюну;
  • выдерживать заданную позу — на левом боку, немного поджав ноги под себя;
  • ни в коем случае не браться руками за трубку эндоскопа — можно навредить себе.

Процедура занимает от 5 до 15 минут (зависит от решения врача делать биопсию, исследовать двенадцатиперстную кишку). За 5-10 минут до нее больному на корень языка распыляют обезболивающее (преимущественно лидокаин, но у тех, у кого он вызывает аллергию, заменяют на фалиминт и его производные). Это поможет подавлять рвотный рефлекс, расслабит мышцы гортани и упростит прохождение зонда.

Чтобы предотвратить захват зубами провода эндоскопа, в рот исследуемому вставляют мундштук с дырочкой. Даже если стиснуть челюсти со всей силы — перекусить его никак не получится. Он же помогает нормально дышать. Рекомендуется вдыхать воздух ртом, так как в нос может попасть слюна и слизь. И если дышать именно через рот, то вероятность рвотных позывов кардинально снизится.

Биопсия при гастроскопии

Биопсия дает возможность уже после гастроскопии в лабораторных условиях исследовать взятые клетки со стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, определить точную патологию или инфекцию, которая привела к возникновению язвы, гастрита. Проводится она тоже во время гастроскопии через специальный канал эндоскопа. Врач введет дополнительный зонд и просто отщипнет кусочек тканей. Пациент этого даже не почувствует.

ФГДС пройдет абсолютно безболезненно, если пациент постарается максимально расслабиться, и как говорят сами врачи, «поймать дыхание».

Главная задача больного — предотвращать рвотные позывы и рефлекс глотания. Слюны и желудочного сока во время процедуры будет много. Чтобы пациент не испачкался, ему под щеку кладут подушку и полотенце. Медсестра при необходимости будет вытирать пот, менять салфетки и т. д. — это ее прямая задача. Неприятных ощущений будет меньше, если за 12 часов до процедуры не есть и не пить. За сутки не рекомендуется есть кислого и слишком соленого, мяса. Лучше несколько дней посидеть на диете из каш, овощей. Это также поможет более детально исследовать полость желудка.

Если больной принимает какие-то таблетки, то рекомендуется об этом заблаговременно сказать гастроэнтерологу. Если есть возможность временно от них отказаться, лучше так и сделать, потому как многие химические компоненты вызывают воспаление слизистой.

После биопсии следует воздержаться от приема пищи следующие 4-6 часов.

Риски при процедуре

Как правило, страх перед ФГДС надуманный. Действительно, во времена СССР использовалось менее профессиональное оборудование для этого. Зонд диаметром в 2 см было крайне тяжело заглотнуть. Более того, больного при этом привязывали к койке, потому как подавлять спазмы было крайне тяжело. Многих, кому довелось проходить ФГС в советских клиниках, процедура запомнилась как самая настоящая пытка. Поэтому лучше заранее узнать, как делают ФГДС.

К счастью, сейчас используются эндоскопы значительно меньшего размера. Само исследование проводится намного быстрее, так как все происходящее на экране записывается на видео. При необходимости врач сможет его пересмотреть в замедленной съемке и более детально провести диагностику. Раньше же врачу было выделено на это всего 20 минут. И если он не успевал за это время поставить диагноз, процедуру проводили и на следующий день.

Опасна ли современная ФГДС? Риск получить травму составляет менее 0,001%. Даже если врач будет неопытным, навредить пациенту он не сможет. К сожалению, аналогов ФГДС на сегодняшний день нет. Ни одна из процедур не позволяет настолько детально изучить полость желудка. Соответственно, во многих случаях это единственная возможность поставить правильный диагноз.

Что такое ФГС? Как его делают? Больно ли это? Обычно такие вопросы задает человек, впервые получивший направление на исследование желудка с помощью эндоскопа. Если вы относитесь к таковым, то хочу вас успокоить – исследование под названием ФГС или ФГДС хотя и неприятно, но не так ужасно как можно подумать.

Если вы будете следовать простым инструкциям доктора и правильно подготовитесь, то исследование пройдет быстро и без особенных неудобств. А для тех, кто просто панически боится проходить ФГС, современные технологии предлагаю провести эту процедуру во сне. Но обо всем по порядку.

Что такое ФГС или ФГДС?

ФГС (фиброгастроскопия) – это исследование желудка при помощи эндоскопа. Если в ходе исследования происходит также осмотр 12-ти перстной кишки, то обследование называется ФГДС (фиброгастродуаденоскопия). Особенных отличий у этих процедур нет.

Суть заключается в том, что в желудок вводится эндоскоп, при помощи которого специалист проводит осмотр желудка изнутри. Сам эндоскоп выглядит вот так:

Различают видеогастроскопы и обычные окулярные эндоскопы. Внешне они почти не отличаются, но первые имеют ряд заметных преимуществ. Во-первых, изображение передается на экран, а во-вторых, оно намного качественнее.

Как делается ФГС желудка?

Сам я неоднократно проходил эту процедуру, поэтому запросто могу описать ее во всех подробностях

Для местной анестезии корня языка врач обработает горло лидокаином. Но перед этим он обязательно спросит, нет ли у вас аллергии на это вещество. Если аллергия есть, возможно, вам предложат другой способ анестезии (например, таблетки Фалиминт).

Но если вы будете проходить исследование бесплатно, то я не гарантирую, что с вами будут церемониться

Когда я проходил обследование в первый раз (бесплатно), то не знал про анестезию и мне ее почему-то не предлагали. Должен признаться, что с анестезией это исследование намного легче пережить. Кстати, во всех других случаях (и платно и бесплатно) лидокаин мне предлагали, и я обязательно соглашался

Минут через пять, когда анестезия подействует, врач начнет исследование.

Исследование ФГС делается на левом боку. Под голову кладется подушка с полотенцем, на которое будет стекать слюна.

В рот пациенту вставляется пластиковое кольцо (мундштук), его нужно плотно зажать зубами. Через это кольцо врач направляет эндоскоп за корень языка. После этого он попросит вас сделать проглатывающее движение и введет эндоскоп в пищевод. Пожалуй, этот момент является самым болезненным.

Через несколько секунд эндоскоп уже окажется у вас в желудке. Доктор подаст в него воздух, чтобы желудок расправился и начнет осмотр. Во время осмотра врач будет управлять эндоскопом, и вы будет чувствовать немного неприятные ощущения в желудке – это нормально.

Если в направлении было назначено сделать биопсию, то специальный прибор отщипнет частичку от стенки желудка.

После этого исследование заканчивается. Обратный путь эндоскопа будет быстрым и совсем безболезненным.

Как вести себя во время ФГС:

Дышите ровно. Насколько легко вы перенесете ФГС, во многом зависит от вашего дыхания. Если сможете расслабиться и дышать ровно и медленно, то все будет в порядке.

Дышать можно и носом и ртом. Но мне всегда доктора советовали дышать ртом, и я вам посоветовал бы сделать также.

Не пытайтесь проглотить эндоскоп. У вас непременно будет возникать желание делать глотательные движения. Постарайтесь делать их как можно меньше.

Оставьте предрассудки. Во время проведения ФГС желудка из глаз, скорее всего, будут течь слезы, а изо рта точно будут течь слюни Не стоит беспокоиться по этому поводу – это нормальное явление.

Как правило, когда пациент приходит к гастроэнтерологу с жалобами на боли в желудке, отрыжку или изжогу, его отправляют на ФГДС, предложив (не всегда) предварительно дать на это свое письменное согласие. Непонятная большинству людей аббревиатура и просьба о согласии пугает их, но на самом деле, эта процедура, возможно и не со всем приятная, дает очень точные результаты, длится всего несколько минут и позволяет сразу приступать к лечению больного органа.

Когда необходима или противопоказана фиброскопия

Фиброгастродуоденоскопия – это способ исследования органов пищеварительной системы изнутри, которая позволяет доктору досконально изучить состояние слизистой, взять биопсию или провести такие несложные операции, как удаление полипов и другие.

Этот вид диагностирования дает возможность осмотреть полость пищевода и пищеварительного органа (ФГС), а так же двенадцатиперстную кишку (ФГДС).

Направление на это обследование врач выписывает при наличии следующих симптомов:

  • больной жалуется на кисловатую отрыжку и изжогу;
  • рези в животе;
  • кровяное отхаркивание;
  • тяжесть после малейшей еды;
  • подташнивание и рвота;
  • потеря веса по непонятным причинам.

Благодаря фиброгастроскопу выполняется проверка изменений на стенках пищеварительного органа, пищевода и двенадцатиперстной кишки.

  • когда пациент в критическом состоянии, например, после инсульта или инфаркта;
  • во время инфекционного заболевания;
  • при наличии психических отклонений;
  • общее крайне тяжелое состояние больного;
  • при астме в момент ее обострения;
  • если на гортани была проведена операция.

Хотя современные эндоскопы позволяют провести всю процедуру безболезненно и быстро, существует ряд правил, которые нужно соблюсти. Это поможет избежать неприятных моментов и получить максимально качественный результат.

Подготовка к обследованию

Главный критерий, которого нужно придерживаться перед ФГДС – это пустой желудок и двенадцатиперстная кишка. Чтобы все прошло как можно комфортнее, а результаты были максимально точные, потребуется:

  • Не есть 8-9 часов. Как правило, фиброгастродуоденоскопию назначают в первой половине дня, поэтому достаточно за 2-3 часа до сна накануне съесть легкий ужин, чтобы пищеварительный орган был полностью пуст перед диагностикой.
  • Не принимать лекарств. Если у пациента назначен медикаментозный курс, то об этом следует предупредить гастроэнтеролога. Либо прием лекарства перенесется на другое время, либо фиброскопия.
  • Запрещен алкоголь накануне и курение за пару часов до процедуры.
  • Нужно несколько дней придерживаться диеты. Исключить жареное, жирную или трудно перевариваемую еду.
  • Нельзя чистить зубы или использовать жевательную резинку. Запрещены действия, провоцирующие пищеварительный орган вырабатывать желудочный сок.
  • Если у пациента съемные зубные протезы, то их нужно будет снять перед процедурой.
  • На обследование стоит приходить в свободной одежде, не сковывающей движения и не обтягивающей горло.

Одним из самых важных факторов, способствующих успешному прохождению диагностики, является спокойствие и позитивный настрой.

При обследовании нужно иметь при себе бахилы, полотенце и направление врача. Если соблюсти все правила, то повторно процедуру проходить не придется.

Эндоскоп позволяет доктору тщательно исследовать состояние пищевода и других органов или проводить их лечение. Чтобы «мероприятие» прошло как можно более комфортно и безболезненно, пациенту нужно лечь на левый бок. Врач опрыскивает испытуемому рот лидокаином, что снизит его чувствительность.

Зонд, больше похожий на гибкий провод, вводится в рот или через ноздрю и легко проталкивается врачом вниз до двенадцатиперстной кишки пациента, исследуя каждый участок пищевода. Если требуется, попутно делается биопсия тканей, которая является крайне информативным способом изучения состояния слизистой желудка.

Видео о проведении ФГДС:

Вся процедура занимает не более 15 минут (если нет серьезных патологий) и максимально полчаса, во время которых больной должен максимально расслабиться, чтобы не вызывать сокращения мышц органов. В противном случае врачу придется проталкивать эндоскоп силой, что может повредить стенки слизистой.

Чтобы процедура прошла легче, нужно придерживаться глубокого дыхания, во время которого зонд будет легче проходить вниз по пищеводу, а рвотный рефлекс сведется к минимуму.

Когда фиброскопия проводится ребенку, крайне нервозному больному или человеку с психическими отклонениями, может применяться краткосрочная полная анестезия.

Возможные осложнения после фиброскопии

Как показывает многолетняя врачебная практика, особых болей пациенты при фиброгастродуоденоскопии не испытывают, тем более, что теперь повсеместно принято делать анестезию. Но при этом наивно полагать, что после того, как все закончится, у больного не будет неприятных ощущений.

Как правило, недолго, но человек ощущает:

  • боль или раздражение в горле;
  • тошноту;
  • испытывает рвотный рефлекс;
  • незначительную боль в животе.

Хотя особых запретов нет, но не рекомендуется кушать ранее, чем через 30 минут – час после процедуры. Это позволит органам «забыть» дискомфортные ощущения и не вызовет рвоту. Если необходим прием лекарств, то их можно принимать сразу после обследования.

ФГДС – это хороший способ узнать о состоянии органов пищеварительной системы. Данный тип диагностики проводят как в поликлиниках, так и частных центрах и лабораториях. Ее средняя цена составляет 2000 руб., но может достигать и 6000, если пациенту требуется полная анестезия.

ФГДС желудка – это, говоря официальным медицинским языком – гастроскопия. Этот термин от греческих γαστήρ – что означает желудок и σκοπέω – что означает наблюдаю, смотрю.

Представим, что у пациента возникла проблема с желудком. Диагностировать проблему внутреннего органа возможно только с помощью анализов. Но это косвенная диагностика. А вот увидеть и взять на анализ кусочек ткани из очага заболевания – это точнее.

В этом помогает специальный инструмент – гастроскоп. В современном виде гастроскоп – это гибкая трубка с волоконно-оптической системой внутри, позволяющей визуально осматривать слизистую желудка изнутри.

Метод ФГДС позволяет проводить осмотр не только желудка. Исследовать возможно также пищевод и двенадцатиперстную кишку. Современный гастроскоп (фиброгастроскоп) оснащается также инструментом взятия материала для биопсии.

ФГДС желудка – что это

ФГДС желудка – это диагностический метод, позволяющий провести осмотр слизистых, выстилающих желудок и 12-типерстную кишку, при помощи эндоскопического прибора – гастроскопа (прибор водится в желудок через рот).

Процедура ФГДС желудка относится к разновидности гастроскопии. Весь комплекс гастроскопий разделяют на:

  • ФГС (обычная гастроскопия и фиброгастроскопия) – при проведении этого обследования исследуется только желудок;
  • ВЭГДС (видеоэзофагогастродуоденоскопия) – при помощи видеогастроскопа проводится осмотр слизистой пищевода, желудка и 12-типерстной кишки;
  • ЭГДС (процедура эзофагогастродуоденоскопии) – методика ЭГДС подразумевает осмотр слизистой, выстилающей пищевод, желудок и 12-типерстную кишку, при помощи гастроскопа (гибкой волоконно-оптической системы).

Справочно. Все методики гастроскопий схожи между собой, принципиальное отличие заключается только в объеме исследования (желудок, желудок и 12-типерстная кишка, все отделы ЖКТ).

Для чего проводят фиброгастродуоденоскопию

ФГДС желудка выполняется при помощи гибкого зонда со встроенной видеокамерой. Осмотр слизистой желудка при помощи ФГДС позволяет выявить даже минимальные изменения, затрагивающие только поверхностные слои слизистой.

При выведении изображения на экран возможно его увеличение, поэтому врач может выявить патологические очаги величиной от нескольких миллиметров.

Также при проведении ФГДС желудка и 12-типерстной кишки может производиться забор тканей (биопсия желудка) для их дальнейших исследований гистологическим, цитологическим и иммунохимическим методом.

Справочно. При необходимости, во время проведения ФГДС врач может удалить некрупные полипы или остановить желудочно-кишечное кровотечение.

Преимуществом ФГДС перед другими диагностическими методиками является:

  • высокая степень информативности и безопасности;
  • хорошая переносимость процедуры и ее безболезненность (современные эндоскопические трубки значительно отличаются от старых толстых шлангов, ранее используемых для гастродуоденоскопии);
  • возможность взятия биопсийного материала, порций желудочного сока, желчи или дуоденального содержимого во время процедуры;
  • возможность оценить степень желудочно-пищеводного рефлюкса (при рефлюксе желудочное одержимое забрасывается в пищевод);
  • возможность своевременно выявить различные опухоли, эрозивные и язвенные повреждения слизистой, полипы, найти причину кровотечения;
  • возможность остановки кровотечения и удаления мелких полипов во время ФГДС.

Диагностические возможности ФГДС

В процессе расшифровки результатов фиброгастроскопии врач может детально оценить функциональные и структурные особенности исследуемых органов.

Так, при диагностике определяются:

  • проходимость желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки;
  • присутствие стриктур (стенозов, сужений), рубцов;
  • состоятельность кардиального сфинктера, отделяющего пищевод от желудка;
  • структурные изменения слизистой (воспаления, язвы, эрозии, атрофии, гипертрофии, – метаплазии, участки атипичного эпителия);
  • наличие эзофагогастрального и дуоденогастрального рефлюкса;
  • грыжевые выпячивания пищеводного отверстия диафрагмы;
  • дивертикулез – выпячивание мышечной стенки органов;
  • новообразования различного характера (полипы, папилломы, опухоли);
  • стадийность гастрита, язвы и других.

Все эти диагностические возможности ФГС позволяют считать процедуру незаменимой в гастроэнтерологии, хирургии, онкологии, и остальных отраслях медицины, связанных с терапией органов ЖКТ.

Поэтому при ее назначении ни в коем случае нельзя отказываться, а лучше почитать отзывы о проведении обследования, чтобы подготовиться морально к посещению диагностического кабинета.

Показания и противопоказания

Процедуру фиброгастродуоденоскопии назначает гастроэнтеролог, терапевт, хирург или онколог при наличии у пациента:

  • болей в животе неуточненной природы;
  • рвоты кофейной гущей или кровью;
  • кровянистого стула;
  • частых отрыжек с кислым запахом;
  • постоянного вздутия живота, метеоризма;
  • дискомфорта и болей при глотании;
  • полипов;
  • подозрений на опухоль желудка или 12-типерстной кишки;
  • кровотечения из ЖКТ.

Также ФГДС может назначаться для взятия биопсийного материала из патологических участков в желудке и 12-типерстной кишки, для забора желудочного сока и определения кислотности, для оценки эффективности проводимой терапии, при диагностике пилородуоденальных органических или функциональных стенозов.

Когда нельзя выполнять ФГДС желудка

Абсолютные противопоказания к выполнению ФГДС желудка включают: агональные состояния, инфаркт миокарда в острой форме и свежий инсульт, аневризма аорты, а также заболевания, при которых невозможно ввести эндоскоп в желудок (тяжелый ожог пищевода, выраженная рубцовая стриктура пищевода).

Относительные противопоказания включают:

  • тяжелое состояние пациента;
  • постинсультные и постинфарктные состояния;
  • транзиторные нарушения мозгового кровообращения;
  • наличие у пациента гипертонического криза, обострения БА (бронхиальная астма), заболеваний психики, тяжелых нарушений свертывания крови, тяжелые заболевания дыхательной системы, тяжелых сердечно-сосудистых патологий.

Как подготовиться к ФГДС желудка

Подготовка к ФГДС желудка разделяется на общую и местную. Подготовкой больного занимается врач-эндоскопист, который будет выполнять ФГДС. Также дополнительную консультацию может дать врач, направивший пациента на обследование (гастроэнтеролог, хирург, онколог).

Справочно. Некачественная подготовка может значительно затруднить или сделать невозможным проведение ФГДС, поэтому важно четко выполнять все рекомендации врача.

Общая подготовка включает три этапа:

  • Проведение психологической подготовки пациента. Врач объясняет пациенту цели и задачи предстоящего исследования, аргументирует необходимость проведения именно ФГДС желудка, объясняет, почему это исследование будет информативнее других методик. Также врач рассказывает, как будет проводиться процедура. Больным с повышенной эмоциональной лабильностью могут быть назначены легкие седативные средства, снотворные или транквилизаторы.
  • Выявление и коррекция нарушений свертывания крови, заболеваний сердца, сосудов и органов дыхания. Этот этап особенно важен, поскольку такие заболевания как стенокардия, БА, аритмия, тяжелая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, артериальная гипертензия требуют специальной медикаментозной коррекции за несколько дней до исследования.
  • Выявление заболеваний, которые могут повлиять на выбор препаратов, используемых при подготовке к ФГДС желудка. Данный этап включает выявление индивидуальной непереносимости лекарственных средств, применяемых при эндоскопических исследованиях (непереносимость некоторых местных анестетиков), наличие глаукомы (таким пациентам противопоказан атропин), камней в желчном пузыре (пациентам противопоказаны солевые слабительные). У женщин также необходимо исключить беременность, так как беременным противопоказано большинство препаратов.

Местная подготовка включает два основных этапа:

  • Диагностику и лечение патологий кожи и слизистых, которые могут помешать введению и продвижению эндоскопа. Исследование временно откладывается при наличии у пациента ОРЗ, тонзиллитов, трещин в уголках рта, заедов, гайморита.
  • Проведение очищения полых органов. Недостаточное очищение желудка и кишечника от содержимого значительно затрудняет проведение ФГДС. При наличии остатков пищи в желудке и двенадцатиперстной кишке невозможно полноценно осмотреть и оценить характер и протяженность патологического очага. Наличие содержимого в ЖКТ делает невозможным взятие биопсии. В связи с этим, ФГДС желудка всегда проводят натощак. Плановая ФГДС проводится в первой половине дня. При необходимости проведения экстренной ФГДС может быть выполнено промывание желудка или его опорожнение через зонд.

Базовая подготовка

При плановой ФГДС последний прием пищи должен быть за 12-14 часов перед процедурой. Ужин должен быть легкоусвояемым.

За 3-4 дня до процедуры необходимо придерживаться диеты. Рекомендовано исключить прием газообразующих продуктов (черный хлеб, свежая сдоба, сладости, газировки, молоко, свежие фрукты и овощи в большом количестве), острой, жирной и жареной пищи.
За два дня до процедуры следует отказаться от употребления спиртных напитков.

Курить перед ФГДС желудка нельзя минимум за 3-4 часа до начала процедуры. После также не рекомендовано курить около 2-3 часов.

Все препараты, принимаемые пациентом, должны быть согласованы с врачом. Самостоятельно пить какие-либо лекарственные средства перед процедурой недопустимо.

Можно ли пить перед ФГДС желудка

Воду перед ФГДС желудка можно пить за 3-4 часа до начала процедуры. При этом не рекомендовано пить более 100-150 миллилитров жидкости.

Пить перед ФГДС можно только негазированную воду. Перед процедурой нельзя пить кофе, чай, молоко, спиртные напитки, газировки, соки.

Прием дополнительных лекарственных средств

При необходимости врач может назначить лекарственные средства, облегчающие подготовку к ФГДС желудка. Для уменьшения газообразования может использоваться Эспумизан.

Пациентам с повышенной эмоциональной лабильностью и высоким уровнем тревожности могут назначать седативные препараты или транквилизаторы.

Непосредственно перед процедурой врач обрабатывает горло пациента спреем с лидокаином (также может перорально даваться раствор лидокаина или дикаина). При необходимости, незадолго до процедуры внутримышечно вводят седативное средство.

Как делают ФГДС желудка

Вся процедура ФГДС желудка выполняется в специализированном эндоскопическом кабинете. Делает ФГДС врач-эндоскопист.

Пациентам, носящим очки или зубные протезы, необходимо снять их перед процедурой. Также снимают крупные серьги и цепочки с шеи.

После местной анестезии при помощи лидокаина или дикаина требуется подождать пять минут до появления чувства онемения. Затем пациента укладывают на левый бок и дают ему специальный загубник (пластиковое кольцо, выполняющее роль мундштука). Загубник необходимо удерживать зубами и губами.

Эндоскопическая трубка вводится через загубник. Во время введения эндоскопа рекомендуется максимально расслабить горло и медленно глубоко дышать.

Когда эндоскоп вводят до корня языка, врач просит пациента проглотить шланг.
Свободное продвижение шланга и отсутствие кашля свидетельствует о том, что эндоскоп находится в пищеводе. При продвижении трубки в желудок ощущается легкое сопротивление.

После введения эндоскопа в желудок врач осматривает его слизистую на мониторе. При необходимости может вестись запись исследования.

При выявлении патологического очага врач может выполнить биопсию (произвести забор тканей для дальнейшего исследования). Также по показаниям может проводиться хромоскопия, удаление полипозных образований, остановка кровотечения или введение лекарственных средств.

При необходимости проведения дополнительного исследования двенадцатиперстной кишки, после осмотра желудка зонд вводится в кишку. Результаты осмотра также выводятся на экран и при необходимости записываются.

Сколько по времени длится ФГС

Под продолжительностью процедуры подразумевают время с момента ввода эндоскопа до его извлечения. ФГС длится от 5 до 15 минут (ФГДС займет на несколько минут больше).

Если дополнительно проводятся сложные лечебные манипуляции, то время проведения эндоскопии может длиться, в среднем, до 30–40 минут.

Справочно. После обычного ФГДС пациенту рекомендовано немного полежать или посидеть (минут 5-10). После этого больной может отправиться домой или в свою палату.

Если во время ФГДС удалялись полипы или проводилась биопсия, время нахождения пациента в отделении будет зависеть от основного диагноза и объема проводимого вмешательства.

Больно ли делать гастроскопию

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной.

Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта.

Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Справочно. Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно.

Главное – правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно. Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно, снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Способы обезболивания

Фиброгастродуоденоскопия – это такое исследование, которое обычно приносит пациенту дискомфортные, но не болезненные ощущения. Поэтому в России и на территории СНГ его чаще проводят без обезболивания. Это связано с тем, что во время процедуры пациент чувствует только дискомфорт, связанный с дыханием, отрыжкой, слезотечением и рвотными позывами.

Однако допустимо использование как местной, так и общей анестезии. Местная анестезия производиться путем распыления на корень языка специального состава, который препятствует появлению рвотного позыва. Действует средство уже через несколько секунд. Пациент во время обезболивания чувствует в глотке онемение.

Преимущества данной анестезии:

  • безопасность при отсутствии индивидуальной непереносимости компонентов состава;
  • не требует специальных навыков или оборудования для использования;
  • действие анестетика длиться не более 20 мин и не предполагает наличие последствий в виде сонливости и спутанности сознания.

Справочно. Однако у такого способа обезболивания существуют и недостатки. Одним из них является возможность возникновения спазма в гортани. Кроме того, перед использованием анестезии необходимо провести тест на аллергическую реакцию. Поэтому при необходимости срочно провести диагностику данный способ обезболивания не подойдет.

Кроме того, из-за наличия короткого лимита действия, такая анестезия не проводиться пациентам, проходящим фиброгастродуоденоскопию с целью введения медикаментов и удаления опухолей. При наличии определенных показаний, а также для сильно впечатлительных людей используется внутривенный или эндотрахеальный наркоз. Такой метод требует наличия определенной аппаратуры.

Кроме того, после процедуры у пациентов наблюдается сонливость и понижение качества координаций движений.

Также могут проявляться такие осложнения, как краткая потеря или ухудшение памяти. Однако к концу дня симптомы проходят. Главным преимуществом данного способа обезболивания является отсутствие всех неприятных ощущений, которые может пережить пациент при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Современные подходы

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  • Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  • Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  • Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями).

Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости.

ФГДС желудка под наркозом

Сделать ФГДС желудка можно под наркозом. Однако такая процедура рекомендована только детям от 3 до шести лет, чрезмерно эмоциональным людям, склонным к паническим атакам, а также, если ФГДС выполняется в комплексе с плановым хирургическим вмешательством.

Альтернативой ФГДС под наркозом может служить проведение процедуры под седацией (состояние медикаментозного полусна).

После ФГДС под седацией или наркозом пациент минимум несколько часов должен находиться под наблюдением врача.

Осложнения после процедуры

Справочно. ФГДС желудка относится к безопасным процедурам. Осложнения после процедуры встречаются крайне редко и не представляют угрозы здоровью и жизни пациента.

Основными осложнениями являются першение в горле и дискомфорт после извлечения эндоскопа. Также может ощущаться дискомфорт в животе, связанный с попаданием воздуха. После отрыжки воздухом дискомфорт пропадает.

При взятии биопсии, в течение нескольких дней могут наблюдаться незначительное вздутие и дискомфорт в эпигастральной области.

Более серьезные осложнения наблюдаются редко. Незначительное кровотечение может быть связано с повреждением эндоскопом слизистой пищевода.

Перфорация стенки полого органа (пищевод, желудок, 12-типерстная кишка) может наблюдаться у больных с крупными язвами слизистой и желудочно-кишечного тракта.

Также кровотечение может отмечаться после эндоскопического удаления полипов.
Чаще всего кровотечение останавливается самостоятельно, либо после медикаментозного или эндоскопического гемостаза.

Как часто нужно делать ФГДС

Для постановки диагноза, как правило, достаточно единичного исследования. Повторные ФГДС могут назначаться для контроля качества лечения.

Необходимость проведения повторного ФГДС оценивается лечащим врачом.

Что нельзя делать после ФГДС

После процедуры не рекомендовано 1-2 дня употреблять алкоголь, также сразу после процедуры нельзя есть. Рекомендован прием легкой пищи через несколько часов после процедуры.

В течение 2-3 дней нельзя курить.

Альтернативные методики исследования

Справочно. Прямым аналогом ФГДС может считаться только капсульная эндоскопия, но этот метод очень дорогостоящий, к тому же при капсульной эндоскопии нет возможности взять материал для исследования.

Данный эндоскопический способ исследования представляет собой продвижение по органам ЖКТ специальной капсулы, которая содержит микровидеокамеру. Пациенту предлагают проглотить ее, после чего на мониторе появляется изображение.

Среди альтернативных методов также:

  • УЗИ органов брюшной полости;
  • рентген с контрастом;
  • томография.

Большей популярностью пользуется контрастный рентген. Риск ошибочного диагноза составляет около 15 %.

Страх перед ФГДС очень распространенное явление у пациентов с патологией пищеварительной системы. Их пугает возможность неприятных ощущений, боли, тошноты или рвоты. Но как можно максимально снизить выраженность этих симптомов, какие методики позволяют сделать обследование максимально безболезненным и комфортным?

Описание процедуры

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это методика эндоскопического обследования верхнего отдела пищеварительной системы (желудка, двенадцатиперстного кишечника, пищевода). Для ее проведения используется специальный зонд, который оснащен миниатюрной камерой и манипулятором.

В современной эндоскопии изображение выводится на специальный экран. Также проводится постоянный мониторинг кислотности. ФГДС обычно включает проведение теста на наличие хеликобактерной инфекции.

При необходимости (например, длительном существовании язвы, появлении новообразований, хронических воспалительных процессах) обследование дополняется биопсией тканей с цитологическим исследованием в специализированной лаборатории.

Справка ФГДС является основой диагностики заболеваний желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Она позволяет визуализировать изменения слизистой оболочки, которые плохо видны на КТ или МРТ.

Именно по результатам ФГДС можно различить гастрит, язвенную болезнь или злокачественный процесс. Особую важность исследование имеет для высокоспецифической экспресс-диагностики хеликобактерной инфекции.

Фиброгастродуоденоскопию назначают при наличии у пациента следующих симптомов:

  • ноющей боли в верхней половине живота, которая усиливается после приема пищи или напитков (особенно алкогольных или газированных);
  • ощущения дискомфорта в эпигастрии;
  • возникновения тошноты, однократной рвоты;
  • жжения за грудиной или изжоги;
  • снижения аппетита и последующего уменьшения массы тела;
  • склонности к запорам или поносам.

Обычно ФГДС проводят после осмотра пациента врачом и сдачи основных лабораторных анализов.

Больно ли делать гастроскопию?

Большинство пациентов, которые прошли ФГДС традиционным способом, если их попросить описать свои ощущения от процедуры, называют ее неприятной. Для уменьшения выраженности этих ощущений используется местный анестетик, который наносят на заднюю стенку ротоглотки. Однако и он не всегда спасает пациента от дискомфорта. Наиболее частые жалобы у пациентов:

  • тошнота;
  • ощущение дискомфорта в шее, за грудиной или в области живота;
  • повышенное слюноотделение;
  • отрыжка;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • панические атаки;
  • ноющие или режущие боли в области шеи или живота.

Как ни странно, но болевой синдром встречается сравнительно редко. Он возможен при наличии острой патологии (например, обострения язвенной болезни у молодых пациентов), осложнениях (перфорации стенки) или небрежном проведении обследования, однако, глотать кишку чтобы проверить желудок неприятно. Главное правильно себя вести во время процедуры и слушать рекомендации врача.

Как облегчить процедуру?

Правильный подход к фиброгастродуоденоскопии позволяет значительно улучшить самочувствие пациента во время процедуры. Ниже собраны основные рекомендации, которые позволяют сделать ФГДС абсолютно безболезненным.

Правильный выбор врача

Выбор квалифицированного врача с доброжелательным подходом к своим пациентам позволяет значительно уменьшить тревожность перед процедурой, а также снизить выраженность и частоту побочных эффектов.

Хороший подход специалиста снимает тревожность и помогает расслабиться пациенту. Это позволяет провести процедуру без лишней травматизации (например, царапания горла), поскольку зонд продвигается легче.

В клинической практике случаются ситуации, когда из-за низкого профессионализма врач наносит неправильно или недостаточно анестетика. Также некоторые медицинские работники не объясняют суть процедуры, возможные риски, нюансы поведения пациента.

Важно Врач должен тщательно растолковать нюансы подготовки к исследованию, а также подобрать наиболее подходящий способ проведения процедуры (назальное введение зонда, седация или наркоз) для конкретного больного.

Психологический настрой

Многим пациентам страшно и тревожно, они не знают как выдержать исследование желудка. Кто-то вообще не может терпеть подобных процедур и не знает что делать и как сдать ФГДС.

Обычно страшно делать исследование из-за отсутствия достоверной информации об ФГДС, а также отзывов знакомых. И если больной уверен, что во время процедуры ему будет больно, то риск возникновения этой жалобы значительно возрастает, даже если исследование прошло без осложнений.

Важно наличие контакта между врачом и пациентом. Это поможет сделать процедуру легче. Он должен быть готов ответить на все возникшие вопросы, а также дать правдивую и объективную информацию о том, зачем проводят ФГДС, какова его ценность и как можно избегать возникновения побочных симптомов.

При этом не нужно бояться или стыдиться, если во время процедуры возникает отрыжка, повышенное слюноотделение или приступ тошноты.

Эти симптомы в разной степени выраженности беспокоят большинство пациентов, но они не являются признаком развития осложнений и быстро проходят после завершения диагностики. Важно помнить, что медицинский персонал с этим встречается ежедневно, и поэтому, например, частая отрыжка их абсолютно не смущает.

Перед началом процедуры пациенту дают небольшую капу, которая защищает зонд от зубов. В современных клиниках ее подбирают соответственно к диаметру эндоскопа и величине ротовой полости больного.

Процедуру проводят в лежащем положении пациента на боку. Во время ФГДС зонд проходит через ротовую полость, ротоглотку, гортань, пищевод и попадает в просвет желудка. Врач осматривает состояние слизистой, проводит измерения кислотности, а также тест на хеликобактерную инфекцию. При необходимости делается биопсия.

Обратите внимание Общая длительность процедуры не превышает 10-15 минут (если врач делает забор тканей, то она может затягиваться до 20-30 минут).

Правильно настроиться на ФГДС и устранить тревожность поможет фитотерапия или медикаментозные средства.

Важность правильной подготовки

Правильная подготовка к ФГДС позволяет значительно снизить выраженность побочной симптоматики (особенно, рвоты) и повысить информативность. Поэтому в день проведения исследования пациенту нельзя есть. Последний прием пищи оптимально должен быть не позднее, чем за 10 часов до исследования. За 2 часа ограничивают прием напитков – чая, кофе и даже обычной воды.

Для повышения информативности (особенно при подозрении на хеликобактерную инфекцию) необходима специальная медикаментозная подготовка.

Нужно отменить препараты, которые могут повлиять на результат – антисекреторные средства, антациды, антибиотики, препараты Висмута и некоторые другие лекарства.

Поэтому всегда при назначении исследования нужно предупредить врача о наличии сопутствующих патологий и принимаемых медикаментах.

Особенность дыхания

Перед началом процедуры врач должен объяснить пациенту, как правильно дышать во время ФГДС. Дыхание должно быть через нос, глубоким и плавным. При этом (несмотря на распространенное мнение) не нужно делать глотательных движений во время продвижения эндоскопа через ротоглотку и гортань. Во время глотания, ваша гортань сжимается, вы задеваете эндоскоп, а врач в это время продвигает его. Это приводит к микротравмам горла и после процедуры вы можете почувствовать что у вас болит горло. Также вовремя процедуры будете чувствовать, что не можете контролировать ситуацию и паниковать.

Поэтому так важно расслабиться и довериться доктору, спокойно дышать, спокойно выпускать отрыжку. Тем самым вы не навредите своему организму и позволите сделать процедуру быстрее.

Выполнения этих рекомендаций поможет пациенту настроить себя, способствует успокоению и предупредит резкие движения, следовательно снизит риск травматизации и серьезных побочных эффектов.

Методики безболезненного прохождения

В последнее десятилетие активно начали использоваться методики, которые позволяют значительно уменьшить неприятные ощущения или вообще безболезненно пройти гастроскопию желудка:

  1. Седация. Пережить ФГДС спокойно без страха поможет седация. Пациенту внутривенно вводится препарат из группы бензодиазепинов, после которого он засыпает. Процедура широко проводится и позволяет легче перенести неприятные ощущения и безболезненно сделать ФГДС желудка взрослым и детям. Через несколько минут после завершения исследования пациент просыпается. Уже через час он может идти домой. Риск побочных эффектов низок.
  2. Наркоз (общее обезболивание). Используется более редко под контролем анестезиолога. Пациенту вводят несколько препаратов для обезболивания, но искусственная вентиляция легких не требуется. Обычно проводится перед планированным оперативным вмешательством.
  3. Капсульная эндоскопия. Это инновационная методика, при которой пациенту не надо глотать трубку. Вместо этого он глотает небольшую камеру в форме капсулы, которая проходит полностью все участки пищеварительной системы. Изображение записывается, а затем без проблем просматривается врачом. Среди недостатков капсульной эндоскопии – невозможность более тщательного осмотра измененного участка слизистой, проведения теста на хеликобактер или биопсии. Помогает тем, кто не может пройти стандартную процедуру ФГДС.

Также используется введение зонда через нос (трансназальная методика). Эта методика обеспечивает более комфортное проведение ФГДС, поскольку она значительно реже вызывает тошноту и не влияет на гемодинамические показатели (что важно для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями). Используется зонд со значительно меньшим диаметром – 5,4 мм (стандартно – 11 мм). На вопрос, больно ли делать гастроскопию желудка таким способом, многие пациенты отвечают отрицательно.

Некоторые заболевания позволяют диагностировать менее неприятные процедуры: рентген желудка и УЗИ брюшной полости. В этой статье мы привели все альтернативные способы ФГДС.

Возможные последствия

После окончания процедуры пациенты могут иметь следующие жалобы:

  • ноющие боли в области эпигастрия (верхней части живота), шеи или за грудиной, может усиливаться после глотания;
  • слабость, головокружение, головные боли, сонливость (если использовалась медикаментозная седация);
  • кашель (попадание содержимого желудка в дыхательные пути при ненадлежащей подготовке пациента);
  • аллергические реакции (на анестетик);
  • изжогу или ощущение жжения;
  • повышенную продукцию слюны;
  • снижение аппетита;
  • ощущение сердцебиения или повышение артериального давления (следствие активации симпатической нервной системы);
  • тошноту, которая усиливается при приеме пищи или питье воды.

Важно Выраженность этих жалоб сильно зависит от квалификации врача, а также от способа проведения диагностического мероприятия. Обычно они полностью проходят через несколько часов.

Рекомендации после процедуры:

  1. Диета. После окончания ФГДС нельзя есть еще на протяжении 30 минут (а если проводилась биопсия, или седация – то 2 часа). Первый прием пищи должен состоять из простых продуктов и блюд: каши, нежирное мясо или рыба, вчерашний хлеб, сухое печенье, твердый сыр, мед.
  2. Покой. Отказаться от повышенных физических и эмоциональных нагрузок в течение дня. Некоторые люди чувствуют себя вполне нормально после процедуры и готовы приступить к работе. Но некоторые ощущают довольно сильную слабость, как после небольшого отравления. Если у вас есть возможность распланировать сон после процедуры, воспользуйтесь этим.

Проведение ФГДС часто сопровождается развитием неудобных симптомов (тошноты, отрыжки или ноющей боли). Но при условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, можно значительно уменьшить частоту побочных эффектов и легче пережить процедуру, а также не задумываться, больно это или нет.

Фиброгастродуоденоскопия остается золотым стандартом диагностики при заболеваниях желудка или двенадцатиперстного кишечника, поэтому не стоит ее бояться. Это, конечно, не самая приятная процедура, однако она является очень информативной, и достойной замены у нее нет.

Также ее преимущество – невысокая стоимость. При условии правильной подготовки, выбора хорошего специалиста, информированности о том, как процедура выглядит, и что нельзя делать после ее завершения, ФГДС пройдет быстро и безболезненно.

Если пациент боится делать процедуру, существует возможность проведения ФГДС под седацией или общим наркозом, во время которого ничего не чувствуется. Интраназальное введение зонда также снижает частоту жалоб во время процедуры.

А был ли у вас опыт прохождения ФГДС? Насколько сильно вы боялись этой процедуры? Были ли мысли, что вы никогда не смогли бы больше это сделать? Ощущали ли поддержку со стороны медицинского персонала? Поделитесь своей историей и собственными советами.

Реклама

Гастроскопия назначается для осмотра пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данный метод исследования позволяет в мельчайших подробностях изучить состояние слизистых внутренних органов, замечая все изменения в них. Проводится гастроскопия с помощью современного прибора – гастроскопа (или эндоскопа).

Причины, по которым назначается гастроскопия желудка

Самыми распространенными симптомами, из-за которых врач-гастроэнтеролог может назначить гастроскопию желудка, являются:

• Боли, ощущение тяжести, вздутости и другие проявления дискомфорта в области желудка и в левом подреберье.

• Изжога. Горький привкус во рту.

• Отсутствие аппетита и снижение веса.

Какие заболевания выявляются с помощью гастроскопии?

Гастроскопическое исследование – стопроцентно информативное и высококачественное средство для выявления целого ряда заболеваний пищеварительной системы человека, среди которых самыми распространенными являются:

• Гастриты и язвы (желудка и 12-перстной кишки).

• Опухоли различной этиологии.

• Панкреатит (воспаление поджелудочной железы).

• Дуоденит (воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке).

• Эзофагит (воспалительные процессы в слизистой пищевода).

Методы анестезии при гастроскопии желудка

Всего при проведении гастроскопии насчитывается 4 метода анестезии:

• Местная. На корень языка и глоточное кольцо наносится спрей-анестетик.

• Седация. Проводится с помощью пропофола или мидазола путем внутривенных инъекций.

• Кратковременная общая анестезия (или краткосрочный медицинский сон). Только под наблюдением и в присутствии анестезиолога.

• Общий наркоз с интубацией пациента (введение трубки, обеспечивающей проходимость дыхательных путей).

Процедура гастроскопии желудка + видео

Несмотря на опасения, подпитанные страхами из прошлого – полное отсутствие анестезии и ужасающе толстые трубки – в наши дни процедура гастроскопии проходит безболезненно и с минимумом дискомфорта. Итак, как проходит гастроскопия желудка:

1. В специально предназначенном для гастроскопии кабинете обследуемого укладывают на кушетке на левом боку и согнутыми коленями.

2. В зубах сжимается специальный загубник, через который и вводится гастроскоп. Прибор представляет собой тонкую, гибкую трубку с оптоволоконной системой внутри, камерой и ярким источником света на конце.

3. Крайне важно во время процедуры гастроскопии прислушиваться к инструкциям врача-эндоскописта. Так, для безболезненного прохождения гастроскопа через пищевод, обследуемого попросят сделать несколько глотательных движений. Собственно, путь по пищеводу можно назвать самым сложным моментом, после которого дальнейшая процедура уже не доставит ощутимого дискомфорта.

4. Не менее важно для успешного итога гастроскопии, а так же с целью избежания возможных осложнений в виде ссадин и микротрещин – не сглатывать в дальнейшем. Не бороться со слюноотделением и не стараться вытереть подбородок. Чем меньше движений, тем лучше (или и вовсе без них).

5. Не стесняться отрыжки: для расправления полостей исследуемых органов с целью их обзора внутрь (через специальное отверстие) будет подаваться воздух. Нужно просто дать ему затем выйти.

6. Боязнь некоторых пациентов по поводу затруднений в дыхании во время гастроскопии – необоснован.

Маленький диаметр гастроскопа, с легкостью проходящий через пищевод, не способен затруднить дыхание.

7. Познавательное видео о процедуре гастроскопии

Этим вопросом задаются практически все пациенты, которым предстоит пройти данную процедуру. Ответ на этот вопрос очень прост: обычно после проведения почти ни у кого не возникает осложнений. Но бывают исключения:

  • повреждение сосуда влечет за собой кровотечение;
  • попадание пищи в дыхательные сосуды, именно поэтому не стоит есть непосредственно перед ФГДС;
  • могут возникнуть небольшие боли в желудке.

Избежать этого довольно просто – необходимо внимательно слушать доктора и тщательно соблюдать все его рекомендации и советы. Также нужно подготовиться к процедуре, и тогда вы можете быть совершенно спокойным и уверенным, что все пройдет хорошо. При грамотном обследовании процесс лечения пройдет наиболее успешно и принесет только положительные результаты.

Если гастроэнтеролог назначил вам ФГС, перед процедурой важно узнать для чего выполняют ФГС желудка, как подготовиться к процедуре, чтобы она прошла безболезненно и без негативных воспоминаний.

Процедура ФГС и ее этапы

ФГС – это фиброгастроэндоскопия (или ЭГДС – эзофагогастродуоденоскопия), процедура ввода эндоскопа в желудок. У эндоскопа на конце камера со светом, которая отображает ситуацию в желудке. Благодаря этой процедуре, врач сможет рассмотреть желудок, пищевод изнутри, и провести его биопсию. Есть также процедура под аббревиатурой ФГДС – это фиброгастродуоденоскопия. При ФГДС можно рассмотреть не только верхний пищеварительный тракт, но и двенадцатиперстную кишку.

Процедура проводится в 6 этапов:

  1. все начинается с местной анестезии. Врач обрабатывает корень языка лидокаином, во избежание рвотного рефлекса;
  2. пациент ложится на левый бок;
  3. минут через 10, как подействует анестезия, врач вставляет пациенту в рот кольцо из пластика, пациент зажмет его зубами. Это предотвратит непроизвольное сжатие рта;
  4. через кольцо вводится эндоскоп в пищевод пациенту, нужно сделать глотательное движение;
  5. обследование начинается с подачи воздуха, как эндоскоп попадает в желудок;
  6. врач процедуру выполняет за несколько минут и вынимает эндоскоп.

ФГС – помогает поставить правильный диагноз. Направление на ФГС выписывает гастроэнтеролог или онколог.

ФГС назначается в случаях симптомов гастроэнтерологических заболеваний:

  • боль в животе;
  • отрыжка кислым, неприятный запах изо рта, несвязанный с ротовой полостью;
  • наличия кровотечения;
  • наличия язвы желудка или пищевода;
  • подозрения на доброкачественную или злокачественную опухоль;
  • наличия воспалительных процессов в пищеводе и желудка;
  • боль при глотании;
  • анемия без выявленной причины;
  • беспричинное снижение веса за короткое время.

Конечно, есть и противопоказания для проведения ФГС. Процедура противопоказана: при нарушении свертываемости крови, при острой гипертонии, при наличии аневризмы аорты, в послеинфарктный период. Любой пациент может отказаться от ФГС, но аналоговой менее стрессовой процедуры нет.

Есть определенные требования при прохождении ФГС. Многое зависит от правильной подготовки, морального настроя. В этом случае, гастроскопия проходит безболезненно. Многие больные интересуются можно ли пить воду, какую соблюдать диету. Ниже указано, что нужно делать, а что нет.

Правила подготовки к ФГС

Подготовка к гастроскопии начинается за несколько дней перед самой процедурой. Существуют определенные предписания, пациенту их соблюдать обязательно:

  • вечером перед процедурой, ужин не должен перегружать желудок, надо чтобы он был легким и быстроусвояемым;
  • перед самой процедурой есть запрещается вообще;
  • курение запрещается;
  • не допускается прием таблеток, которые надо глотать.

Перед процедурой ФГС, разрешается следующее:

  • принимать лекарства, которые можно рассасывать во рту;
  • делать инъекции;
  • выпить минеральную воду без газа или выпить сладкий черный чай.

Последний прием пищи должен быть хотя бы за 10 часов до начала процедуры, не позднее. На легкий ужин перед исследованием можно съесть рыбу с вареными овощами, или можно съесть отварную куриную грудку. За несколько дней, откажитесь от острых блюд и алкоголя, жирных блюд и копченостей. За 12 часов запрещается употреблять: шоколад и шоколадные конфеты, любые семечки и орехи, свежие овощи.

Лучше всего проводить ФГС в первой половине дня. Если процедура проводится во второй половине дня, то последний прием пищи должен быть до 8 утра. Завтрак тоже должен быть легкий и быстроусвояемый.

У здорового человека, с нормальным пищеварением все эти продукты смогут перевариться за 8 часов, но пациенты, которым назначается ФГС, уже имеют пищеварительные проблемы. Поэтому и важно соблюдать данные правила.

При несоблюдении правил, процедура не даст полную характеристику верхних отделов пищеварения или даже придется переносить ФГС.

С утра по пробуждению перед прохождением ФГС нельзя чистить зубы. Чистка зубов и курение вызывают выработку слизи в желудке, что может затянуть исследование. Нельзя жевать жвачку. Направляясь в больницу, надо брать с собой медицинскую карту с результатами анализов на гепатит, ВИЧ и рентгеновские снимки, а также стоит взять ваш страховой полис и паспорт. Если вы носите зубной протез, то снимите его. Одежду лучше выбирайте не сковывающие движения, обратите внимание, чтобы брюки не давали вам на живот, а верх – не сковывал шею.

Если вы должны принимать лекарство для диабетиков или гипертоников, то примите лекарство хотя бы за три часа до проведения исследования. Время проведения – около 10 минут, если выполняется какое-либо лечение или биопсия – то около 20-30 минут. Настройте себя на позитивный лад, дышать надо спокойно, не паникуйте. Гастроскопию можно пройти легко и без проблем, если морально подготовить себя к ней.

Что врач должен знать

Перед процедурой обязательно проводится инструктаж. Так как процедура проводится под местной анестезией, обязательно надо выяснить на какие лекарства у вас есть аллергия. Или же надо сдавать анализы на выявление возможной аллергической реакции. В редких случаях, при аллергии на местные анестетики, гастроэндоскопия выполняется под общим наркозом. Общий наркоз также можно сделать, если сильный рвотный рефлекс не дает ввести зонд.

Дайте знать врачу, если у вас имеются какие-либо хронические заболевания. Это важно особенно в случае проведения биопсии. Также расскажите о вашей беременности, врач подберет для вас подходящий анестетик, который не повлияет на развитие ребенка.

Врач должен знать, проводили ли вы перед процедурой ФГС какое-нибудь лечение желудка и биопсию. После лечения, слизистая желудка раздражена, и должна восстановиться. ФГС перенесут после восстановительного периода.

Осложнения, которые могу возникнуть после ФГС

Чаще всего ФГС проходит без осложнений, в случае выполнения всех рекомендаций. Нормальным является дискомфорт в горле в день проведения ФГС, он пройдет уже к следующему дню. В редких случаях возможны:

  • кровотечение. Кровотечение может возникнуть, когда прибором была задета стенка желудка или пищевода, или был поврежден кровеносный сосуд;
  • приступ асфиксии (удушье). Возникает в том случае, если не были выполнены предписания врача. К примеру, если вы поели перед процедурой и частички пищи могли попасть в дыхательные пути;
  • боль в желудке, если проводили биопсию, она является временной.

Стоит воздержаться от приема пищи в течение часа, после проведения ФГС.

Видео по теме

Фиброгастроскопия детям

Фиброгастроскопия ребенку делается также, как и взрослому. Также как и взрослым за несколько часов нельзя есть перед процедурой. Отличие процедуры для детей заключается в том, что диаметр гастрофиброскопа меньше, чем для взрослого. Если ребенок сильно боится, то можно дать ребенку успокоительное лекарство. По желанию родителей, ребенку можно сделать общий наркоз. По времени длится около 10 минут.

Смотрите видео

ФГС желудка: как делается?

ФСГ (фиброгастроскопия) желудка — один из наиболее распространенных, достоверных и высокоточных способов диагностирования и эндоскопического обследования желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода, использующийся для выявления разных заболеваний и уточнения диагнозов, с целью правильного установления процедуры лечения. ФГС желудка также дает возможность наблюдать за процессом развития заболевания, подробно ознакомиться с состоянием внутренних поверхностей органов и если есть необходимость, взять образцы тканей. Фиброгастроскопия — совершенно безопасная для здоровья человека процедура. Все части эндоскопа, непосредственно контактирующие с пациентом, автоматически очищаются и стерилизуются, что предотвращает любую инфекцию.

Врач-эндоскопист должен знать состояние здоровья своего пациента, все его заболевания, если таковые имеются, дабы избежать возможных осложнений и побочных явлений в процессе всей процедуры исследования.

Как подготовиться к ФГС

Рассмотрим подробнее процедуру ФГС желудка. Подготовка к ней представляет собой более ответственный и длительный процесс, чем она сама. Прежде всего, пациент должен психологически настроиться и полностью довериться врачу. Кроме того, он должен быть проинформирован о тех лекарствах, которые будут использоваться в течении исследования во избежание аллергии.

ФГС желудка проходит довольно быстро (не более 10-15 минут) и безболезненно, вне зависимости от места проведения: поликлинике или стационаре. Фиброгастроскопию проводят утром натощак. Ужинать накануне вечером можно не позже 19 часов, а за день до проведения процедуры хорошо бы отказаться от мяса, рыбы, бобовых и других «тяжелых» продуктов. В день исследований категорически запрещается есть, пить, курить, жевать жевачку. Стоит узнать, перед проведением ФГС желудка, отзывы о данной процедуре, людей уже прошедших ее. Они подтвердят вам, что проводится премедикация и впрыскивается на язык анестетик, в порядке исключения ФГС желудка делают под общим наркозом.

Проведение ФГС желудка

Последовательность процедуры исследования: трубку эндоскопа вводят в рот пациента через загубник, который зажимают зубами, затем необходимо сделать глоток, тогда трубка свободно попадет в пищевод. Пациент должен глубоко и спокойно дышать во избежание боли и спазмов.

Врач-эндоскопист внимательно рассматривает пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку, если необходимо, берёт биопсию или вводит лекарство. Удаление полипов или остановку кровотечения можно проводить непосредственно при фиброгастроскопии. Современные поликлиники и больницы оснащены самой новейшей аппаратурой и осложнения при ФГС желудка редкость.

Гастроскопы оборудованы современной высококачественной оптикой и четко отображают на экране монитора исследуемые органы. Впоследствии, изображение можно распечатать на принтере. На процедуру ФГС желудка цена довольно доступная. В основном, она зависит от категории клиники или другого медицинского учреждения, куда обратился пациент. Результаты от проводимой процедуры в основном положительные, особенно в тех случаях, когда пациент следует рекомендациям и выполняет все команды. В данном случае ожидаемый результат от процедуры получит только послушный пациент.

Теперь вы знаете, что такое ФГС желудка, как делается эта процедура и нюансы подготовки к ней. Важно помнить, что фиброгастроскопия – один из самых достоверных способов диагностирования. Для всех, кто изучает, что такое ФГС желудка видео-материалы по этой теме будут очень полезны.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *