Симптомы аллергии

Содержание

Francesco De Tommaso / Unsplash

разбор
Meduza
{{ hourTwoDigit}}:{{minuteTwoDigit}}, {{day}} {{monthName}} {{year}}

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента. Что это за сообщение и почему оно повсюду на «Медузе»?

В конце апреля мы предложили читателям «Медузы» спросить у нас, что они хотят узнать об аллергии. Мы получили больше двух тысяч вопросов, выбрали самые интересные и ответили на них (и прояснили некоторые другие моменты, связанные с аллергией).

Как предотвратить аллергию?

Коротко. Неизвестно.

Врачи только предполагают, почему может развиться аллергия — то есть неадекватная агрессивная иммунная реакция на какое-то постороннее вещество, не представляющее угрозы (обычно, на белок, но в редких случаях это может быть и что-то неорганическое — например, никель.) Есть несколько факторов риска, но в большинстве случаев человек никак не может повлиять на то, будет у него аллергия или нет.

Более того, исследования показывают, что к аллергии обычно приводит сложное сочетание факторов. Например, аллергический ринит нередко бывает у людей с генетической предрасположенностью к аллергии, рожденных в сезон цветения основных аллергенных растений, при этом рожденных первыми в семье и рано получавших антибиотики. Пищевая аллергия также вероятнее всего разовьется у человека с генетической предрасположенностью.

Реклама

Врачебные сообщества не относят стресс, старые обиды, неудовлетворительные отношения с родственниками к факторам риска развития аллергии, несмотря на утверждения отдельных врачей и психологов. Однако, как отмечает аллерголог-иммунолог, основатель Everyday Clinic (Санкт-Петербург) Ольга Жоголева, симптомы бронхиальной астмы и атопического дерматита могут обостряться на фоне психоэмоционального стресса. К факторам риска и причинам аллергии также не относят хроническую инфекцию, надпочечниковую дисфункцию или паразитов.

Собака в доме поможет защитить ребенка от аллергии или, наоборот, навредит?

Коротко. Оставьте собаку в покое, есть другие способы снизить риски.

У людей, контактировавших с собакой в детстве, по статистике реже развиваются аллергические заболевания. Есть гипотеза, что животное добавляет бактериальное разнообразие в организм ребенка. Однако врачи пока не дают рекомендаций будущим родителям отдавать кошек, собак и хомячков или, наоборот, покупать: во-первых, данные по влиянию домашних животных на развитие аллергических заболеваний нельзя назвать очень надежными; во-вторых, нельзя заводить животных исключительно для профилактики аллергии у детей.

Вот что могут сделать родители, чтобы в некоторой степени снизить риск развития аллергических заболеваний у ребенка:

  • Не курить во время беременности и после рождения ребенка при нем — это повышает риск развития астмы, аналогичный негативный эффект может также иметь третичное курение.
  • Кормить только грудью первые 3–4 месяца.
  • Увлажнять кожу ребенка. «Сухость кожи в первый год жизни — один из факторов риска развития атопического дерматита, — говорит Ольга Жоголева. — При атопическом дерматите кожа — это один из маршрутов формирования аллергии. Когда на сухую проницаемую кожу попадает аллерген, из-за неправильной работы иммунной системы к этим белкам у человека может сформироваться аллергия. Поэтому так важен уход за кожей».
  • Бороться с пылевыми клещами: поддерживать дома относительную влажность 35–50%, еженедельно стирать постельное белье в горячей воде, использовать матрасы и подушки со специальными чехлами, защищающими от пылевых клещей, избавиться от ковров, регулярно пылесосить — у пылесоса должен быть хороший фильтр.

Во время беременности или кормления грудью нет никаких причин исключать из рациона популярные аллергены. Как и во время начала прикорма.

Что еще можно и нельзя делать во время беременности

  • Говорят, при беременности нельзя заниматься спортом, красить волосы и летать на самолете. Это правда?

К 30 годам у меня не появилась аллергия. Мне повезло?

Коротко. Не факт.

Аллергия может появиться в любом возрасте, хотя у большинства людей она, действительно, начинается в детстве. Бывает, что у взрослых это происходит во время беременности или после вирусной инфекции, однако механизм такого явления неясен.

В современном мире аллергические заболевания стали настолько распространены, что непонятную реакцию своего организма людям проще объяснить именно аллергией. На самом деле симптомы, похожие на аллергическую реакцию, могут указывать на другие заболевания или расстройства. Вот лишь несколько примеров:

  • Пищевая непереносимость — неприятная реакция организма на еду, связанная не с работой иммунной системы, а с трудностями при переваривании определенных продуктов. Непереносимость встречается у взрослых чаще, чем пищевая аллергия.
  • Иные заболевания желудочно-кишечного тракта. Например, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (изжога), или синдром раздраженного кишечника — тогда организм действительно может плохо реагировать на определенные продукты.
  • Психические расстройства. «Нередко с симптомами аллергии люди путают панические атаки: тяжело дышать, ком в горле, учащенное сердцебиение — и человек думает, что вдохнул аллерген, — говорит Ольга Жоголева. — Или, бывает, человек чувствует, что у него непереносимость вообще всех продуктов, лекарств — такого рода симптомы могут прекрасно проходить на антидепрессантах».
  • Симптомы инфекционного заболевания или побочные эффекты от препарата. У большинства людей с диагностированной ранее аллергией на пенициллин ее на самом деле . Неправильный диагноз ставят потому, что, например, препарат вызвал нежелательные реакции, которые просто похожи на аллергию. Бывает, что врач лечит вирусную инфекцию антибиотиками, а потом из-за болезни возникает сыпь, которая появилась бы в любом случае, но ее принимают за аллергию на лекарство;
  • Заболевания кожи, вызванные воздействием ультрафиолета. Их обычно называют «аллергией на солнце», хотя такая реакция редко бывает аллергической. Когда дело действительно в аллергии, то аллергеном выступает не ультрафиолет, а вещество, которое нанесли на кожу — например, в составе солнцезащитного крема (но бывает, что реакция связана с лекарством, принятым внутрь). Солнечные лучи лишь провоцируют неадекватный ответ на контакт с веществом.

Что такое «аллергия на холод»

  • Ходить без шапки и правда вредно? Подштанники помогают не заболеть? Ответы на вопросы читателей «Медузы» о здоровье зимой

Чем атопический дерматит отличается от аллергии?

Коротко. Симптомами.

Атопический дерматит — это хроническое воспаление кожи, которая при этом зудит и трескается. У людей с атопическим дерматитом нередко бывает аллергия, и в этом случае после употребления аллергена в пищу появляются и другие симптомы: например, зуд во рту, насморк, боль в животе. Но бывает так, что при атопическом дерматите аллергии нет, хотя результаты анализов показывают сенсибилизацию к определенным аллергенам. Аллергией называют состояние, при котором есть и сенсибилизация, и характерные симптомы. Сенсибилизация сама по себе — это не аллергия и может никогда к ней не привести.

Также атопический дерматит можно спутать с аллергическим контактным дерматитом, который, как понятно из названия, возникает при контакте кожи с аллергеном: человек надевает кольцо или латексные перчатки, и в течение нескольких часов или дней на этом месте появляется зудящая сыпь. С тем, чтобы отличить одного заболевание от другого, лучше всего справится грамотный врач.

Как отличить аллергию от простуды?

Коротко. При ОРВИ все болит, при аллергии — все чешется.

Хотя ОРВИ можно спутать с аллергическим ринитом, иногда разница все-таки заметна. При ОРВИ обычно бывает боль в горле и мышцах, кашель, повышение температуры, симптомы развиваются постепенно, проходят через несколько дней. При аллергическом рините чешутся глаза.

Если есть подозрение, что дело в аллергии, то точный ответ дадут некоторые анализы. Общий IgE, который часто проверяют в таких случаях, нельзя назвать надежным методом: при аллергии этот показатель бывает не повышен и наоборот. Поэтому грамотные врачи чаще используют другие методы, которые позволяют определить, какой именно аллерген приводит к развитию симптомов:

  • кожные пробы (прик-тест) — их обычно используют в первую очередь, потому что они дешевле и точнее, когда речь идет об аллергии на то, что попадает в организм через нос;
  • анализ крови на специфические антитела (IgE) — его обычно используют, если кожные пробы невозможны или они показали неясные результаты (определение уровня иммуноглобулина класса G (IgG) не указывает на то, есть ли у человека аллергия или непереносимость).

Все эти методы можно применять с любого возраста, но до двух лет аллергический ринит встречается редко, потому что для его развития нужно несколько встреч с аллергеном и время для развития реакции.

В любом случае анализы должен назначить врач после долгого разговора, чтобы определить наиболее вероятный аллерген. Сдавать сразу анализы на большое количество аллергенов дорого и неоправданно. Так можно выявить сенсибилизацию к аллергену, который в действительности не вызывает никаких симптомов.

.com

Как самому справиться с аллергией?

Коротко. Никак. Обратитесь к врачу.

Без врача есть риск бессмысленно потратить время и деньги. В первую очередь нужно убедиться в правильности диагноза и уточнить, на что именно аллергия. Так проще будет избегать контакта с аллергеном, отслеживая уровень пыльцы с помощью онлайн-сервисов, если речь идет об аллергическом рините. В худшие для вас дни (сухие, ветреные, с высоким уровнем аллергена в воздухе) лучше закрыть окна и не выходить из дома. Если так нельзя, то врачи рекомендуют надевать очки с оправой облегающей формы, а после возвращения домой снимать одежду, не заходя в спальню, и идти в душ. Теоретически фильтры для носа и мазь вокруг носа могут оказаться полезными, и насчет фильтров есть даже небольшие исследования с положительными результатами. Что касается масок для лица, то в рекомендациях врачебных обществ они даже не рассматриваются как возможный вариант защиты.

Если врач диагностирует пищевую аллергию, то из рациона придется исключить какой-то продукт. «Если продолжать есть эти продукты, выраженность симптомов, скорее всего, будет нарастать, — объясняет Ольга Жоголева. — Причем это лотерея: сегодня может быть крапивница, а завтра анафилаксия». Если приходится отказываться от целой группы продуктов, посоветуйтесь с диетологом — возможно, вам нужно будет как-то скорректировать рацион, чтобы он оставался полноценным.

Врач нужен и для того, чтобы подобрать лечение в соответствии с симптомами (в том числе во время беременности и грудного вскармливания). Не стоит думать, что есть какой-то один лучший антигистаминный препарат, который всем можно принимать утром, и целый день не вспоминать об аллергии. «При аллергии на пыльцу мы начинаем базисную терапию вне зависимости от того, есть ли симптомы, хотя бы за две недели до начала цветения, — говорит Ольга Жоголева. — Мы подбираем лечение, которое потом можно будет применять из года в год самостоятельно. Но если терапия перестает помогать, то лучше обратиться к врачу, чтобы он ее скорректировал». Таблетки (и уж тем более антигистаминные препараты первого поколения) используются далеко не всегда: например, в некоторых случаях можно применять стероидные назальные спреи или другие местные препараты.

Как выбрать препарат

  • Дженериками пользоваться опасно? Как их вообще делают? Почему они дешевле?

В России для лечения аллергии иногда предлагают противоаллергический иммуноглобулин, который не упоминается в американских и европейских рекомендациях. Гомеопатические средства, фильтрация крови, голодание, иглоукалывание, мумие, китайская медицина также не доказали свою эффективность в лечении аллергии.

Что сделать, чтобы аллергия не стала астмой?

Коротко. Лечиться.

Аллергия действительно может перерасти в бронхиальную астму, и, к сожалению, у врачей нет универсального совета, как этого избежать, но есть аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) и сублингвальная иммунотерапия (СЛИТ). По имеющимся данным, этот метод лечения предотвращает развитие астмы у людей с аллергическим ринитом. Суть лечения в том, что человеку постепенно вводят нарастающее количество аллергена с помощью подкожных инъекций (АСИТ) или таблеток под язык (СЛИТ), и организм привыкает. За 3–5 лет такого лечения у многих людей исчезают симптомы аллергического заболевания. У обоих методов есть плюсы и минусы, и решение, какой выбрать, нужно принимать с врачом.

Иммунотерапию можно использовать при аллергических реакциях на пыльцу некоторых деревьев и трав, на перхоть кошек и собак, на пылевых клещей, тараканов, некоторые виды плесени и жалящих насекомых. К сожалению, пока для пищевой и других видов аллергии препаратов, которые бы показали свою эффективность. «В России также не зарегистрированы зарубежные аллергены сорных трав — есть только отечественные, и нет сублингвальных форм, — говорит Ольга Жоголева. — Не зарегистрированы аллергены животных. Также нет аллергенов жалящих насекомых, поэтому в нашей стране можно пройти АСИТ с этим аллергеном только в Институте иммунологии в Москве».

По словам доктора Жоголевой, в России (по состоянию на весну 2019 года) есть перебои с поставкой препаратов французского производства для инъекционной терапии, но все должно измениться к концу года или в начале следующего. Сейчас доступны сублингвальные формы и препараты российского производства для инъекционной терапии. «С российскими аллергенами проблема в стандартизации: в разных флаконах с одним и тем же аллергеном может содержаться разное количество главных молекул, — говорит Ольга Жоголева. — То есть можно начать терапию российским аллергеном и при смене серии флаконов получить другую концентрацию и побочные эффекты».

Как вылечиться от аллергии на кошек («потому что очень любишь этих пушистых булочек и неимоверно страдаешь»)?

Коротко. Уезжайте из России, попробуйте симптоматическое лечение или смиритесь.

В этой ситуации хорошим вариантом была бы иммунотерапия, но в России не зарегистрированы препараты для лечения аллергии на кошек. Хотя, по данным Ольги Жоголевой, их обещают зарегистрировать в обозримом будущем. Пока же такая терапия доступна только за границей — в том числе в некоторых странах Европы и США.

Люди, которым этот вариант не подходит, могут попробовать симптоматическое лечение. Но не всегда. «Если у человека астма, при сохранении контакта с кошкой есть высокий риск того, что симптомы будут нарастать, — говорит Ольга Жоголева. — А если учесть, что астма — это жизнеугрожающее заболевание, то придется рассмотреть вариант отдавать кота». В более легких случаях, когда симптомы минимальные, доктор Жоголева предлагает своим пациентам, не желающим расставаться с животным, попробовать лекарственную терапию. Препараты нужно будет принимать постоянно. «Но я всегда даю понять: если симптомы будут прогрессировать, все-таки придется подумать о расставании с животным, потому что всегда при симптомах дыхательной аллергии маячит астма», — объясняет Ольга Жоголева.

Если вы оставляете животное, полезно будет также сделать все, чтобы контактировать с аллергеном как можно меньше. Для этого, как советует британская Национальная служба здравоохранения, лучше пускать животное только в определенные комнаты (желательно без ковров), не пускать в спальню, купать раз в неделю, регулярно стирать лежанку, проветривать комнату и использовать очиститель воздуха.

Гипоаллергенное животное в такой ситуации не спасет: их просто не существует. Однако некоторые люди замечают, что на одних кошек у них есть аллергическая реакция, а на других нет. Это связано с тем, что у кошек, как говорит Ольга Жоголева, секреция главного аллергена (из восьми) взаимосвязана с половыми гормонами, поэтому его меньше у кошек и кастрированных котов. Такие нюансы могут отражаться на симптомах. 20% людей, по словам доктора Жоголевой, также могут адаптироваться и развить толерантность к аллергенам, что, по сути, и происходит при АСИТ. Однако предсказать, у кого именно это произойдет, врачи не могут.

Что делать при острой аллергической реакции до приезда медиков?

Коротко. Носите с собой адреналин, научите знакомых сердечно-легочной реанимации.

Людям, у которых уже была серьезная анафилактическая реакция, нужно всегда иметь при себе автоинжектор с адреналином. Адреналин в отличие от антигистаминных препаратов быстро снимает симптомы, что может быть критически важно. Однако в России был зарегистрирован только один такой препарат — в 2017 году. В продаже его нет, на сайте компании информация о нем отсутствует, по телефону также не могут сказать, планируются ли его поставки. Поэтому сейчас у пациентов есть два варианта:

Реклама
  1. Съездить за границу, посетить там врача, получить рецепт на такой препарат и купить его.
  2. Добиться от врача рецепта на обычный адреналин в ампулах и объяснения, как его использовать. Носить при себе такого рода «противошоковый набор» (ампулу и шприц или, в некоторых случаях, шприц с заранее набранным адреналином) предлагается в российских клинических рекомендациях. Однако, как замечает Ольга Жоголева, в инструкции к адреналину написано, что его необходимо хранить в холодильнике. «Хорошая новость заключается в том, что есть исследования, которые показывают, что адреналин устойчив при комнатной температуре, — говорит доктор Жоголева. — Соответственно, его на самом деле можно брать с собой без хладоэлемента».

Если адреналина с собой нет, надо вызывать скорую помощь. До ее приезда окружающие должны быть готовы самостоятельно начать сердечно-легочную реанимацию, если человек перестанет дышать.

Вы умеете оказывать первую помощь?

  • Зеленка или дефибриллятор? Проверьте, сможете ли вы оказать человеку первую помощь

Вы читали «Медузу». Вы слушали «Медузу». Вы смотрели «Медузу» Помогите нам спасти «Медузу»

Дарья Саркисян

Понятие «аллергия» предложил в 1906 г австрийский педиатр Клеменс фон Пирке для определения состояния измененных реакций организма на воздействие различных веществ. Термин «аллергия» происходит от греческих слов: «аллос» — другой и «эргос» — действие, и буквально означает «действие по-другому», то есть необычную реакцию организма.

В настоящее время под аллергией понимают состояние патологически повышенной реакции организма — гиперчувствительности — на то или иное вещество (аллерген), развивающейся при его повторном воздействии. При этом иммунный ответ при аллергии сопровождается повреждением собственных клеток и тканей организма.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения теми или иными формами аллергии страдает каждый третий житель планеты. Специалисты констатируют рост заболеваемости аллергией, за последние 30 лет в течение каждого десятилетия число аллергиков во всем мире удваивается.

Ученые не пришли к единому мнению по поводу того, с чем связана «эпидемия» аллергических заболеваний в последние десятилетия. Согласно одной из теорий, росту числа аллергиков способствует научно-технический прогресс, а точнее, сопутствующие ему загрязнение окружающей среды токсичными промышленными отходами, неизбежный контакт человека с синтетическими веществами — пищевыми красителями и консервантами, лекарственными препаратами, продуктами бытовой химии и т.д. Эти факторы влияют на многие процессы в организме, в том числе, на тонкие механизмы регуляции иммунных реакций. Нарушение иммунных реакций ведет к тому, что все больше людей болезненно реагируют на вполне безобидные для организма воздействия (пыльца растений, шерсть животных, бытовая пыль), принимают препараты от аллергии, и не могут активно противостоять действительно вредоносным агентам (вирусам, бактериям, простейшим и т.д.).

На сегодня известно более 200 тысяч аллергенов, которые можно разделить на группы в зависимости от пути попадания в организм. В приведенном списке указаны лишь наиболее распространенные провокаторы аллергических реакций.

Ингаляционные аллергены (респираторные, попадают в организм через органы дыхания): бытовые (пыль, клещи домашней пыли, корм для рыб), эпидермальные (частицы эпидермиса, шерсть животных, перья и пух птиц, эпидермис и волосы человека), пыльцевые (пыльца растений и деревьев, злаков, сорных трав), продукты химического производства (краски, синтетические материалы, ядохимикаты), лекарственные средства, частицы насекомых. Энтеральные аллергены (попадают в организм через пищеварительную систему): пищевые продукты (рыба и морепродукты, молоко, орехи, яйца, продукты пчеловодства), пищевые добавки (консерванты, эмульгаторы, красители), биодобавки, выделения насекомых, попадающие в пищу. Парентеральные аллергены (попадают в организм не через желудочно-кишечный тракт, а, например, путем инъекций или при укусах насекомых): сыворотки, яд насекомых при ужалении, продукты химического производства, слюна кровососущих насекомых при укусе. Контактные аллергены: компоненты стиральных порошков и другой бытовой химии, компоненты косметики и парфюмерии, латекс, инсектициды и гербициды, соединения никеля, хрома, платины в ювелирных украшениях, лакокрасочная продукция, лекарства для наружного применения, растительные яды. Инфекционные аллергены: бактерии, грибы, вирусы, паразиты и продукты их жизнедеятельности.

Проявления аллергических реакций многообразны — от легкого зуда до таких угрожающих жизни состояний как анафилактический шок или отек Квинке. Клиническая картина зависит от способа попадания аллергена в организм, механизма иммунного реагирования, а также поражения органов-мишеней. Наиболее распространены аллергические заболевания, протекающие с поражением слизистых оболочек дыхательных путей: аллергический ринит, поллиноз. Аллергическое воспаление может развиваться и на других слизистых, а также кожных покровах: в этих случаях развиваются аллергический конъюнктивит, аллергический и контактный дерматит, крапивница, отек Квинке, поражение кожи при пищевой и лекарственной аллергии.

Успех в лечении аллергии зависит не только от приема противоаллергических препаратов, но и от того, насколько эффективно удается избегать контакта с аллергеном. Сейчас мы знаем, что практически любое вещество (по крайней мере, белковой природы) может вызывать аллергические реакции у предрасположенных лиц. Поэтому крайне важна правильная идентификация аллергенов, к которым имеется повышенная чувствительность (так называемая «сенсибилизация») организма конкретного человека.

Диагностика аллергии имеет важное практическое значение. Первый вопрос, на который нужно ответить – действительно ли симптомы заболевания обусловлены истинной аллергической реакцией. В остром периоде аллергоза это знание не влияет на тактику лечения, однако меры профилактики будут отличаться.

Первый этап диагностики, — это тщательный сбор анамнеза врачом, т.е. выяснение условий, в которых развились признаки аллергии, предрасполагающих факторов, наследственности и т.д. Также важна оценка элементов сыпи, если есть кожные проявления, ведь под аллергию могут маскироваться многие кожные заболевания, глистные инвазии и системные заболевания.

Второй этап современной диагностики – лабораторный. По анализу крови определяются собственно аллергены, так называемые специфические иммуноглобулины Е, которые организм вырабатывает в ответ на поступление аллергена. Исследуя уровень иммуноглобулинов Е в крови, можно сделать заключение о наличии сенсибилизации организма в целом (если исследуется общий иммуноглобулин Е, то есть его суммарное количество) или к конкретным аллергенам (аллергологические панели).

Для исследования уровня иммуноглобулинов Е используется венозная кровь. Современные тест-системы позволяют исследовать специфические иммуноглобулины Е к десяткам аллергенов. Огромным преимуществом данного метода является то, что обследование можно проводить в разгар аллергической реакции, не дожидаясь ремиссии.

Аллергия — заболевание, которое можно вылечить! Если у Вас появились признаки аллергии, не затягивайте с посещением врача. При своевременной диагностике, лечение будет быстрым и менее затратным, чем при хроническом заболевании.

Что скрывается за аббревиатурой ОРЗ

ОРЗ в быту означает состояние, при котором есть насморк, кашель, боль в горле и повышение температуры тела. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание.

Острое — значит, возникающее внезапно или в короткий промежуток времени.

Респираторное — имеется ввиду место локализации воспаления, дыхательные пути.

Заболевание — означает наличие болезни у конкретного человека.

Но стоит учитывать, что заболеваний имеющих схожие симптомы как при ОРЗ, десятки и сотни. Соответственно столько же и будет диагнозов. И поэтому ОРЗ — это термин, объединяющий в себе многочисленные болезни со схожими симптомами. Но требующие различный подход к лечению каждого из них.

Наиболее частыми причинами ОРЗ являются:

  1. Вирусы — тогда ставится диагноз ОРВИ
  2. бактерии
  3. переохлаждение / простуда
  4. аллергия

Расскажу подробнее, как отличить одно от другого.

ОРЗ и ОРВИ — в чем разница

99% всех ОРЗ — это именно ОРВИ. 99% ОРВИ не требует лечения в больницах и не требует использования каких-либо специфических препаратов, воздействующих на вирус. Лечение ОРВИ почти всегда симптоматическое, т.к. нет дешевых и эффективных противовирусных средств. А те что известны имеют свои показания и противопоказания. Да и особой нужды в них нет, поскольку человеческий организм при создании определенных условий и небольшой помощи успешно справляется с респираторными вирусами.

Известно более 200 видов вирусов вызывающих симптомы ОРВИ. Наиболее распространены вирусы гриппа (А,В,С, птичий, свиной), парагриппа, аденовирусы, коронаровирусы, риновирусы, РС-вирусы, энтеровирусы, ВЭБ и др. Эти возбудители вызывают более или менее схожие симптомы. Поэтому они объединены в ОРВИ, т.е. источником инфекции является больной человек.

Симптомы ОРВИ:

  • Повышение температуры тела
  • Озноб
  • Головная боль
  • Общее недомогание
  • Потеря аппетита
  • Поражение слизистой дыхательных путей: ринит, тонзиллит, фарингит, ларинготрахеит, бронхит, конъюнктивит
  • Также могут возникать бактериальные осложнения в виде синусита, отита, пневмонии

Пару слов о том, сколько держится температура при ОРВИ. Обычно симптомы ОРВИ сохраняются 3-7дней. Инкубационный период 1-10дней. Период заразности 3-5-7дней. Как говорилось выше, в большинстве случаев лечение ОРВИ — симптоматическое и проводится в домашних условиях. Но отсутствие улучшений на 4-ый день, а также, если температура при ОРВИ сохраняется выше нормальной на 7-й день — это однозначный повод для встречи с врачом.

Про бактериальные ОРЗ и про антибиотики

Часто пациенты формулируют вопрос про «бактериальные ОРВИ». Но учитывая вышесказанное — правильнее говорить не бактериальные ОРВИ, а бактериальные ОРЗ. Т. к. мы уже выяснили, что ОРВИ — это вирусное ОРЗ и к бактериям отношения не имеет.

Каковы симптомы бактериального ОРЗ:

  • Вялость
  • Слабость
  • Снижение аппетита
  • Несоответствие выраженности конкретных симптомов реальной тяжести состояния. Т.е. вроде бы и температура тела невысокая, насморк несильный и кашель нечастый, а лежит пластом.
  • Жажда. При ОРВИ она наблюдается редко, но жажда в сочетании с бледностью кожи — признак бактериальной инфекции
  • Боль. В принципе, не характерна для ОРВИ, поэтому если вдруг сильно заболело ухо, горло, нос, лоб, и это очень волнует ребенка, то это всегда повод, чтобы подумать о бактериальной инфекции. Например, при ангине симптомы тонзиллита есть, а признаков ОРВИ нет.
  • Гной. Гнойная мокрота, гнойные выделения из носа, гнойные налеты на миндалинах – признак бактериальной инфекции.
  • Кашель. Частый, как правило сухой, не приносящий облегчения, усиливающийся при физической нагрузке и плаче, с отдышкой.
  • Лихорадка. При бактериальной ОРЗ характерно, что при повышении температуры тела практически не помогают или очень ненадолго помогают жаропонижающие средства.
  • Лимфаденопатия. Увеличение и болезненность подчелюстных и переднешейных лимфоузлов.

В случае бактериального ОРЗ лечение назначает врач. Обычно, это антибиотики. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Так как неверно выбранный медикамент может только усугубить ситуацию.

ОРЗ при переохлаждении или простуде

Верхние дыхательные пути являются источником жизни для огромного количества разных микроорганизмов (мирные, патогенные и условно-патогенные), прежде всего бактерий. Их существование и размножение сдерживается и регулируется силами местного иммунитета. В результате резкого переохлаждения происходит резкий спазм сосудов и нарушается кровоснабжение слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к снижению активности местного иммунитета, из-за чего активизируется патогенная и условно-патогенная флора т.к. нет сдерживающих сил.

Насколько сильно будут или вовсе не будут выражены симптомы простуды — зависит от индивидуальных особенностей каждого конкретного человека. Например:

  • от количества и видового разнообразия патогенной и условно-патогенной флоры
  • насколько сильно произошел спазм сосудов и нарушилось кровоснабжение
  • состояние местного иммунитета до переохлаждения
  • длительность и интенсивность простудного фактора.

Т.е. признаки простуды у разных людей могут быть разной степени выраженности.

Принципиальная особенность простудных болезней — их незаразность. Ведь бактерии начали размножаться лишь потому, что ослаб местный иммунитет. Т.е. когда вы с ребенком сидели дома, и вдруг у него появился насморк и кашель, и при этом никто к вам в гости не приходил, можно, проанализировав ситуацию, понять что это-простуда. Простудиться сидя дома можно разными путями: окна были везде открыты, после купания недостаточно укутали, ребенок мог выпить/съесть холодного из холодильника и т.д.

Лечение простуды обычно является симптоматическим. Т.е. назначается доктором в зависимости от проявившихся симптомов.

Как отличить аллергию от ОРЗ

Традиционно аллергическая реакция возникает примерно так. Некое вещество извне — аллерген — при попадании в организм воспринимается нашим иммунитетом как чужеродный агент-антиген. В защиту от антигена, вырабатываются антитела. При повторном попадании этого же антигена в организм и его взаимодействие с уже выработанными антителами и возникает аллергическая реакция.

В зависимости от способа контакта с аллергеном выделяют разные типы аллергии:

  • аллерген можно съесть, что провоцирует пищевую аллергическую реакцию
  • аллерген может вступить в контакт с кожей, тогда возникает контактная аллергия
  • аллерген может содержаться во вдыхаемом воздухе, что провоцирует аллергическую реакцию в слизистой дыхательных путей — респираторный аллергоз, аллергический ринит, аллергический риносинусит и т.д.

С ОРЗ часто путают именно третий вариант аллергии. Как же отличить аллергию от ОРЗ? Принципиальной диагностической особенностью респираторного аллергоза являются выраженные симптомы поражения респираторного тракта, когда есть насморк и/или кашель, проявляющиеся очень быстро, но при этом отсутствуют признаки общего инфекционного токсикоза (не нарушено общее самочувствие, сохранена активность, сохранен аппетит, нормальная температура тела).

Лечение при аллергическом рините, риносинусите, аллергозе и пр. назначает врач. Доктор подберет подходящие противоаллергические препараты и даст необходимые рекомендации. По возможности постарайтесь избавиться от источника аллергена.

Как отличить ОРВИ от коронавируса

О том, как отличить ОРЗ и ОРВИ я рассказала выше. А как же отличить ОРВИ от коронавируса? COVID-19 — напасть, которая, словно цунами, неожиданно обрушилась на население нашей страны этой весной, заставило даже самых равнодушных жителей этой планеты заглянуть в интернет и поинтересоваться, каковы же симптомы коронавируса и как отличить его от обычного ОРЗ. Радует, что дети все же по статистике реже болеют коронавирусом.

Covid-19 чаще всего проявляется высокой температурой, сухим кашлем и затруднением дыхания. На сегодняший день всеми медиками рекомендацуется обратиться к врачу, если имеется хотя бы один из этих симптомов.

тест на антитела к SARS-CoV-2

Температура и кашель, кроме COVID-19, также являются основными признаками бактериального ОРЗ или гриппа. А вот затруднение дыхания при этих заболеваниях встречается реже. Т.е. самое важное различие, которое наблюдается при коронавирусе и реже встречается при других ОРЗ – затруднение дыхания.

Приведу вам в помощь замечательную табличку, которая попалась мне в интернете

Когда нужно обращаться за медицинской помощью

При любом состоянии, не укладывающемся в привычную картину ОРЗ, рекомендуется обратиться к врачу. Если у больного ОРЗ, вдруг возникли симптомы:

  • потеря сознания,
  • судороги,
  • признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание,отдышка)
  • интенсивная боль где угодно, явно беспокоющая ребенка или взрослого
  • даже просто умеренная боль в горле при отсутствии насморка
  • умеренная головная боль в сочетании с рвотой
  • отечность шеи
  • сыпь — любая
  • температура тела выше 39 градусов, которая не снижается через 30минут после применения жаропонижающих средств
  • любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи
  • обезвоживание — сухой язык, плач без слез, отсутствие мочи более 6 часов, рвота, отказ от питья.

Срочно обратитесь к врачу!

Напомню, что в клинике Позитивмед в Санкт-Петербурге можно сдать анализ на антитела к коронавирусу SARS-CoV-2

Меры профилактики ОРЗ

Профилактика ОРЗ помогает значительно снизить заболеваемость среди детей и взрослых. Одной из самых действующих мер является создание специфического иммунитета посредством вакцинации с учетом индивидуальны особенностей организма.

Постарайтесь поддерживать оптимальную влажность и температуру в доме.Частая влажная уборка помещений помогает поддерживать местный иммунитет. Обязательно регулярно проветривайте своё жилище.

В целом, следование рекомендациям профилактики ОРЗ, также станут профилактикой многих других заболеваний. Закаляйтесь в пределах разумного, занимайтесь спортом, соблюдайте диету, чаще гуляйте, ведите здоровый образ жизни и болезни отступят надолго, если не навсегда.

Здоровья вам и вашим малышам! А в случае недомоганий или возникновения вопросов — жду вас у себя на приеме в ПОЗИТИВМЕД.

Причины

Наука и медицина пока еще не сделали точных выводов о том, почему аллергия может развиться именно у детей. Однако есть определенные факторы, которые способствуют развитию аллергических реакций у малыша. Так, например, если мама во время беременности злоупотребляла продуктами, имеющими славу аллергенов — например, орехами, цитрусовыми, мёдом, копченостями, то вполне возможно, что у новорожденного будут признаки аллергии. Если мама отказалась от грудного вскармливания или его продолжительность была крайне недолгой – аллергия может проявится во всей красе. Ведь аллергия — это иммунный ответ организма, и, если ребёнок не получает необходимых антител от мамы, то риск развития болезни повышается. Также её могут спровоцировать самые разнообразные пищевые привычки ребенка — сладости, шоколад, фрукты, особенно мандарины и апельсины. Содержащиеся в этих продуктах аллергены могут спровоцировать у ребёнка сенсибилизацию — развитие повышенной чувствительности к подобным веществам. В результате иммунного ответа организм бурно реагирует на аллерген, и при последующем его употреблении развивается аллергическая реакция. Среди других многочисленных причин, которые могут спровоцировать развитие аллергий можно выделить частые инфекционные заболевания, постоянный контакт с аллергенами – пылью, кожей животных, средствами бытовой химии, в том числе по уходу за детской кожей.1,2,4

А вот частое мнение, что аллергия передается по наследству, на практике подтверждается не так часто. Даже если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями, то у потомства риск развития заболевания составляет примерно 60%.4

Виды

  • Аллергический дерматит
    Кожные проявления,
    которой чаще поражаются открытые
    части тел, которые соприкасаются
    со средствами для ухода или
    подгузниками.

  • Аллергический конъюнктивит
    Развивается при сенсибилизации
    на цветение растений, продукты
    жизнедеятельности домашних
    питомцев, вследствие пищевой
    аллергии.

  • Аллергическая энтеропатия
    Лекарственная или пищевая
    непереносимость с симптомами
    в виде болей в животе,
    продолжительных и выраженных
    приступов колик.

  • Поллиноз, сенная лихорадка
    Ежегодное обострение аллергии,
    связанное с цветением или
    созреванием растений.

  • Аллергия на ультрафиолет
    Проявляется в виде крапивницы,
    зуда и боли.

  • Крапивница или уртикарная сыпь
    Название точно отображает
    характер реакции: она похожа
    на ожоги от крапивы
    или множественные укусы
    насекомых.

  • Аллергический ринит
    Реакция на пищевые и бытовые
    аллергены, но основной провокатор
    сезонного ринита — цветение
    и пыление деревьев и растений.

  • Лекарственная аллергия
    Развивается в ответ на введение
    в организм медикаментов.

  • Холодовая аллергия
    Аллергическая реакция на низкую
    температуру воздуха,
    проявляющаяся в виде
    затрудненного дыхания, отека
    слизистой носа и глаз,
    покраснением кожи.

  • Отек Квинке
    Острая аллергическая реакция,
    которая требует экстренной
    медицинской помощи. Отмечается
    при пищевой, лекарственной
    аллергии, при укусах насекомых
    или после контакта с
    животным.1,2,3,4

Симптомы и признаки

Диагностика и назначении лечения детской аллергии часто представляет из себя настоящий квест для специалистов, потому что проявления аллергических заболеваний у детей многообразны, к тому же они нередко «прячутся» под другие заболевания или протекают одновременно с ними. Так, например, затруднительна диагностика аллергической энтеропатии, поскольку она легко маскируется под проявление других заболеваний, например, колик или диспепсию. Однако есть наиболее частые проявления заболевания, позволяющие более точно определить их причину.

Так, например, симптомы ринита (заложенность носа, чихание, насморк) указывают на респираторную (дыхательную) аллергию в ответ на попадание аллергена в слизистую дыхательных путей . В более тяжелых случаях дыхательная аллергия сопровождается сухим навязчивым кашлем, одышкой, хрипами. А своеобразной «вершиной» становится бронхиальная астма.1,3,4

Кожные высыпания на щеках, сгибах локтей и колен, за ушами, вокруг глаз и крыльев носа, на ягодицах сигнализируют о аллергическом дерматите, которые у детей часто провоцируется пищевой, холодовой и лекарственной аллергиями.1,4

Если же у ребенка покраснели веки, обильно льются слезы (при этом он в обычном настроении), слизь в уголках глаз, чешутся глазки – это все может быть следствием аллергического конъюнктивита.

Но самые опасные симптомы у анафилактического шока, аллергической реакции немедленного типа, требующей срочной медицинской помощи. К ним относятся бледность, липкий холодный пот, одышка, судороги или подергивание отдельных частей тела, непроизвольное мочеиспускание и дефекация, потеря сознания, редкое дыхание а также снижение частоты сердечных сокращений.1,4

Методы диагностики

При подозрении на аллергию нужно обратиться к педиатру, который после проведения первичного обследования, направит ребенка к аллергологу. И уже там врач назначит все необходимые процедуры, которые помогут точно понять что за аллергическая реакция и на что у ребенка. Это и кожные пробы и анализ крови на общий и специфический IgE. А также провокационные пробы с нанесением препарата с аллергеном на слизистую глаза, носа, в дыхательные пути, внутрь. Естественно, что это исследование проводится только под наблюдением врача.1,4

Чихание

Чихание — естественный для организма способ избавления от раздражающих субстанций (пыль, песок и т.д.), которые удаляются вместе с небольшим количеством секреторной жидкости. При аллергии эта реакция становится преувеличенной. Приступы чихания длятся изо дня в день без очевидной причины, при отсутствии признаков простуды.

Заложенность носа, насморк

При аллергии слизистая оболочка носа воспаляется и утолщается. Это приводит к нарушению нормального оттока слизи из носовых ходов или даже полностью его блокирует. Попытки высморкаться ни к чему не приводят и только усиливают заложенность носа. Часто аллергия проявляется непрерывным или эпизодическим выделением из носа большого количества прозрачной водянистой слизи («вода из носа»), тогда как при простуде выделения обычно желтоватые и более густые.

Покраснение и зуд глаз, слезотечение

Покраснение глаза, слезы, зуд и жжение могут возникать при попадании в глаз инородного предмета (соринка, песчинка, ресница), но как только причина раздражения устранена, дискомфорт проходит. Однако если у Вас аллергия, ситуация резко меняется: зуд в глазах возникает без внешней причины, и ничто не может его уменьшить. Этот зуд может продолжаться неделями. Веки обычно бывают покрасневшими и опухшими. Характерным является одновременное и одинаковое поражение обоих глаз.

Кашель

Кашель «придуман» организмом для удаления микроорганизмов, пылевых и других инородных частиц, попавших в бронхи. Он является нормальной защитной реакцией при простудном заболевании. Однако, при бронхиальной астме кашель не несет защитную функцию, а является следствием сужения просвета дыхательных путей из-за аллергического воспаления в бронхах. Для такого кашля характерным является приступообразность, «сухость» (т.е. отсутствие мокроты), кашель может быть изнуряющий, «до рвоты». Часто при бронхиальной астме приступ сухого кашля заканчивается обильным отхождением светлой немного пенистой мокроты, после чего наступает облегчение.

Одышка, свисты при дыхании

Одышка – всем хорошо знакомое ощущение нехватки воздуха после пробежки, при занятиях в спортзале, т.е. при интенсивной физической нагрузке. Патологическая одышка при аллергическом воспалении в бронхах возникает в покое или при незначительной физической нагрузке, часто сопровождается ощущением затрудненного выдоха. Нередко такая одышка сопровождается свистами и хрипами при дыхании, которые слышны окружающим.

Приступы удушья

Приступ удушья – это мучительное, вызывающее страх состояние, при котором невозможность дышать проявляется в большей степени затруднением выдоха. Часто такой приступ удушья разрешается кашлем с отхождением белой пенистой мокроты. При приступе возникает желание принять сидячее положение с небольшим наклоном вперед, выпить горячей воды, что в ряде случаев приносит облегчение.

Кожный зуд, покраснения и высыпания на коже

Аллергия – частая, но не единственная причина зуда и кожных высыпаний. В то же время аллергические заболевания кожи всегда сопровождаются зудом. Кожные проявления аллергии могут выглядеть как ожог крапивой или расчесанные укусы насекомых (крапивница), отеки лица и других частей тела отеки (отеки Квинке), а также как красные шелушащиеся пятна различного размера (дерматит).
Высыпания при крапивнице обычно не располагаются на теле симметрично, каждый волдырь держится на коже не более суток, новые волдыри образуются в новых местах.
Излюбленное расположение очагов воспаления при аллергическом дерматите – локтевые и коленные сгибы, внутренняя поверхность рук от локтя до кистей. Такие очаги могут сохраняться годами, изменяя структуру кожи.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *