Шрамы после

Как убрать шрамы
​ ​ ​

Существуют методы, которые стирают рубцы с кожи почти без следа.

Откуда берутся шрамы

Все шрамы начинаются одинаково. Порезался, налетел на гвоздь, ударился об острый край, сильно обжёгся — в общем, так или иначе сильно травмировал кожу. В ответ на это организм запустил процесс экстренной регенерации Cutaneous Scarring: Basic Science, Current Treatments, and Future Directions . В общих чертах выглядит он так.

Сначала из раны течёт кровь (при ожоге — сукровица). Затем кровь густеет. Её верхняя часть становится твёрдой — так образуется корочка, которая защищает рану от инфекций.

Под корочкой начинают активно вырабатываться клетки-фибробласты. Их задача — быстренько заменить повреждённую кожу новой, так называемой рубцовой тканью.

Рубцовая ткань мало чем отличается от обычной кожи. Как и эпидермис, она почти полностью состоит из белка коллагена. И в теории должна бы полностью повторять обычный кожный покров. Но на практике всё не совсем так: образовавшийся шрам имеет другой цвет и иную, более плотную структуру, чем окружающая его кожа.

С чем это связано, ещё в 1998 году объяснили математики из Уорикского университета (Великобритания). Учёные обнаружили A mathematical model of wound healing and subsequent scarring , что в нормальной коже волокна коллагена переплетаются крест-накрест, из-за чего создаётся структура эпидермиса как на фото ниже.

Как убрать шрамы: в нормальной коже волокна коллагена переплетаются крест-накрест
dietdoctor.com

А вот в рубцовой ткани волокна коллагена всегда располагаются параллельно друг другу. Это и придаёт шраму совершенно иную, не похожую на обычный эпидермис структуру.

Как убрать шрамы: в рубцовой ткани волокна коллагена всегда располагаются параллельно друг другу
curetoday.com

Почему раны зарастают именно таким образом, тоже понятно. Чтобы создать переплетение коллагеновых волокон, требуется время. Но, поскольку при открытой ране риск инфицирования велик, этого времени нет. Организм максимально быстро заполняет повреждённый участок «прямолинейной» рубцовой тканью.

Чем больше повреждение, тем больше рубцовой ткани образуется и тем заметнее будет шрам. Именно поэтому на крупные рассечения медики стараются наложить швы: чем меньше расстояние между краями раны, тем меньшей будет корочка, а значит, и образовавшийся под ней рубец.

Сама по себе рубцовая ткань не изменит свою структуру и не превратится в нормальную кожу.

Как убрать шрамы в домашних условиях

Всё сводится к тому, чтобы убрать (хотя бы частично) рубцовую ткань, заменив её нормальной кожей. Как это сделать, лучше всего решать вместе с дерматологом. Специалист оценит возраст, масштабы, глубину, расположение вашего шрама и предложит самый эффективный вариант.

Впрочем, если рубец невелик и неглубок, можно попробовать побороться с ним и домашними методами. Для этого существуют различные безрецептурные кремы, мази и гели. Они содержат вещества, которые смягчают либо «растворяют» повреждённый верхний слой эпидермиса и частично сглаживают поверхность кожи, делая шрам менее заметным.

Силиконовые гели и кремы против рубцов

Прелесть этих средств — их можно купить в любой аптеке. Несколько исследований How can home remedies get rid of my old scar? , проведённых в последние 20 лет, подтвердили: мази и примочки на основе силикона уменьшают рубцы.

Средства на основе экстракта лука

Подойдёт и обычный луковый сок. Так, одно из исследований доказало The ability of onion extract gel to improve the cosmetic appearance of postsurgical scars : применение геля на основе лукового экстракта в течение 4 недель способствует обновлению кожи и делает шрамы менее выраженными.

Иногда рекомендуют протирать шрамы мёдом, оливковым маслом, соком алоэ. Однако научных доказательств, что эти средства могут уменьшать рубцы, не существует.

Домашние химические пилинги

В частности, речь идёт о средствах с гликолевой Biweekly serial glycolic acid peels vs. long‐term daily use of topical low‐strength glycolic acid in the treatment of atrophic acne scars или комбинацией Glycolic Acid Peels Versus Salicylic–Mandelic Acid Peels in Active Acne Vulgaris and Post‐Acne Scarring and Hyperpigmentation: A Comparative Study салициловой и миндальной кислот.

Также можно протирать рубец аптечным лосьоном на основе салициловой кислоты — тем самым, что нередко назначают при борьбе с юношескими угрями.

Как убрать шрамы, если домашние средства не помогают

Тут уже без вариантов: хотите вернуть коже гладкость — обращайтесь к дерматологу или врачу-косметологу. В зависимости от масштабов проблемы медик предложит вам один из аппаратных или даже хирургических методов Cosmetic Procedures: Scars лечения. Вот наиболее популярные из них.

Профессиональные химические пилинги

Речь о средствах с высокой концентрацией кислот, которые растворяют повреждённый верхний слой эпидермиса. Чтобы на месте удалённого рубца образовался не новый рубец, а нормальная молодая кожа, потребуется определённый уход и соблюдение правил восстановительного периода.

Учтите: назначать и применять профессиональные кислотные пилинги может только специалист!

Дермабразия

Так называется механическая шлифовка кожи специальным прибором с вращающейся круглой насадкой (фрезой). Это помогает выровнять поверхностные шрамы и сделать их менее заметными.

Процедура довольно травматична, а коже, с которой сняли верхний слой, потребуется реабилитация. Зато после этого вмешательства на месте шрама появится молодой и нежный эпидермис нормальной структуры.

Инъекции

В зависимости от того, как выглядит ваш шрам — гипертрофический ли он (выпуклый) или атрофический (вогнутый), медик может назначить инъекции.

В случае атрофических рубцов под кожу вводят филлеры — препараты на основе коллагена, гиалуроновой кислоты, жира или других подобранных конкретно под вас веществ. Филлеры заполняют собой вдавленные рубцы, сглаживая поверхность кожи. Их основной недостаток — они выводятся через 6–18 месяцев, так что процедуру придётся повторять.

Если шрам, напротив, выпуклый, врач назначит инъекции средств с рассасывающим действием. Чаще всего для этих целей используются кортикостероиды, химиотерапевтические препараты фторурацила (5-FU) и интерфероны. Подобные инъекции проводятся курсами, а количество сеансов и промежуток между ними назначает косметолог.

Хирургическое удаление рубца

Это крайний метод. К нему прибегают в том случае, если ни один из перечисленных способов не сработал, а шрамы отравляют своему хозяину жизнь (например, являясь серьёзным косметическим дефектом).

Хирург удалит повреждённый участок кожи и, если рубец был нешироким, наложит косметический шов. После рассасывания нитей тоже останется шрам, но гораздо более тонкий и почти незаметный.

Для рубцов же больших размеров потребуется пластика: на место удалённого участка эпидермиса врач пересадит кожный лоскут с другой части тела пациента.

Главный врач медико-эстетического центра «Комильфо», дерматокосметолог.

Как мы удаляем рубцы и шрамы

Лазерное лечение шрамов и рубцов

Нашим пациентам важно не только избавиться от неэстетичного «украшения». Важно, чтобы эта процедура была максимально безболезненной и не слишком затянутой. Поэтому мы выбрали лазеротерапию. У лазера есть несколько преимуществ перед другими методами. Например, лазер:

  1. практически не повреждает здоровые ткани, так как оказывает очень точное локальное воздействие;
  2. полностью безопасен — обеспечивает абсолютную стерильность;
  3. восстанавливает структуру кожи — стимулирует процессы регенерации;
  4. сглаживает неровности кожи — аккуратно и безболезненно удаляет рубцовую ткань вместе с участками пигментации, мелкими морщинками, растяжками;
  5. уменьшает общее время лечения — сокращает реабилитационный период до 2-4 дней;

Мы используем эрбиевый лазер ER: YAG — это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек. Он позволяет настраивать программу индивидуально для каждого пациента, с учетом всех нюансов. Этот лазер оказывает настолько щадящее воздействие, что мы обходимся без анестезии. И еще, использование лазера решает неприятную проблему разделительных (демаркационных) линий, которые появляются между обработанной и необработанной поверхностями. Эрбиевый лазер не оставляет таких линий, и место бывшего рубца становится практически незаметным даже при внимательном рассмотрении.

Отдельно нужно сказать и о применении лазера для удаления шрамов от акне. Если угревую болезнь не лечить или лечить неправильно, неквалифицированно, на месте прыщей могут оставаться шрамы. Текстура кожи становится неравномерной, появляются участки, отличающиеся по цвету или оттенку.

  1. практически не повреждает здоровые ткани, так как оказывает очень точное локальное воздействие;
  2. полностью безопасен — обеспечивает абсолютную стерильность;
  3. восстанавливает структуру кожи — стимулирует процессы регенерации;
  4. сглаживает неровности кожи — аккуратно и безболезненно удаляет рубцовую ткань вместе с участками пигментации, мелкими морщинками, растяжками;
  5. уменьшает общее время лечения — сокращает реабилитационный период до 2-4 дней;

Мы используем эрбиевый лазер ER: YAG — это самый оптимальный лазер для лечения рубцов и растяжек. Он позволяет настраивать программу индивидуально для каждого пациента, с учетом всех нюансов. Этот лазер оказывает настолько щадящее воздействие, что мы обходимся без анестезии. И еще, использование лазера решает неприятную проблему разделительных (демаркационных) линий, которые появляются между обработанной и необработанной поверхностями. Эрбиевый лазер не оставляет таких линий, и место бывшего рубца становится практически незаметным даже при внимательном рассмотрении.

Шрамы от акне располагаются на видимых частях тела, лице, верхней половины груди. Это накладывает на врача особую ответственность за качество лечения и выбор методики удаления дефектов, тем более, что часто требуется удалить не один, а несколько шрамов.

Особенно неопрятно и грубо выглядят шрамы после тяжелого акне, когда гнойно-воспалительный процесс проник в глубокие слои кожи и в подкожную клетчатку.

Но даже в этом случае вы можете обрести чистую и гладкую кожу, на которой практически не останется видимых следов от бывших шрамов. Мы снова используем эрбиевый лазер. С его помощью мы:

  1. послойно удалим рубцовую ткань и сгладим дефекты кожи — сочетанное термомеханическое действие обеспечивает высокую эффективность процедуры;
  2. добьемся улучшения общей структуры кожи — лазер стимулирует синтез белка в глубоких слоях кожи;
  3. обеспечим полную безопасность процедуры за счет минимальной травматизации окружающих тканей;
  4. проведем лечение в кратчайшие сроки.

Еще раз подчеркнем. Выбор лечения всегда остается за врачом. Арсенал методов лечения шрамов и рубцов велик, и врач всегда может подобрать ту методику, которая подходит именно вам. Даже если у вас был негативный или разочаровывающий опыт — не отчаивайтесь. Безвыходных ситуаций не существует. Просто приходите на консультацию. Доверьтесь нам — и мы найдем решение вашей проблемы.

Глубокие шрамы после травм или хирургических вмешательств на открытых участках тела могут создавать не только эстетический дискомфорт. Патологические рубцы деформируют прилежащие ткани, могут быть болезненны, вызывать зуд и онемение. Выбор методики удаления – задача хирурга, который при осмотре определяет площадь шрама, его вид. Также имеет большое значение «возраст» дефекта. Часто специалисты рекомендуют подождать около года или больше, чтобы шрам окончательно сформировался. Иногда выраженные дефекты со временем становятся меньше и бледнее.

Хирургические методы лечения

На этапе подготовки проводится осмотр хирургом. Иногда для успешного лечения необходимо применить более одной методики, о чем специалист информирует пациента. В ряде случаев устранить шрам можно и малоинвазивными способами:

  • шлифовкой и пилингом;
  • введением гиалуроновой кислоты;
  • биоревитализацией;
  • криодеструкцией;
  • коллагенотерапией.

Однако некоторые шрамы на коже, особенно большие, удаляются только хирургическим путем. Нередко в этом случае пациенты предпочитают совместить это вмешательство с другой пластикой.

Перед операцией пациент проходит стандартную подготовку, которая включает посещение терапевта и анестезиолога. Необходимо предоставить данные ЭКГ и флюорографии, а также сдать ряд анализов:

  • общий анализ мочи;
  • биохимию крови;
  • клинический анализ крови;
  • пробу на свертываемость крови (коагулограмму);
  • анализы крови на гепатиты, сифилис, вирус иммунодефицита человека.

За две недели до операции рекомендуется отказаться от курения либо вдвое сократить количество сигарет, а также исключить препараты, влияющие на свертываемость крови.

Способы хирургического удаления шрамов

Медицинская косметология позволяет избавиться от шрама полностью, либо сделать его заметно меньше. Хирургическое иссечение эффективно при застарелых и больших по площади дефектах.

Операция проводится под местной анестезией либо под общим наркозом. Пораженные участки кожи сшиваются по новой границе косметическим швом. Если шрам очень большой (от ожога, огнестрельного ранения и др.), то кроме его иссечения на место дефекта пересаживается здоровый кожный лоскут со здорового участка тела, который предварительно обрабатывается для сохранения кровоснабжения.

Также может применяться контурная пластика, если имеется атрофическая ткань. Методика представляет собой инъекции рассасывающегося геля, который выравнивает шрам, приподнимая его до уровня поверхности кожи.

Период реабилитации длится 2-4 дня, швы снимают на 3-й или 4-й день. В послеоперационном периоде необходимо ухаживать за швом для улучшения конечного результата и ускорения процесса заживления. Хирург может рекомендовать косметологические процедуры или физиотерапию.

В результате на месте обширного дефекта формируется очень тонкий и прямой шов, который почти незаметен, а со временем может стать невидимым невооруженным глазом.

Удаление шрамов после кесарева сечения

Шрам после кесарева сечения может иметь разные формы и размеры, в зависимости от вида операции (плановая и экстренная) и выбранного хирургом метода операции и разреза:

  • горизонтальный разрез в виде дуги (наиболее распространенная техника)
  • вертикальный вниз от пупка по средней линии живота
  • короткий поперечный разрез нижнего сегмента матки при экстраперитональном доступе
  • нижнесрединный разрез брюшной стенки

В свою очередь заживление рубца после кесарева определяется способом наложения шва (косметический обвивной или обычный), наличием осложнений, индивидуальными особенностями тканей. Хирургическое удаление шрама после кесарева — это несложная операция, в ходе которой иссекаются рубцовые ткани, максимально аккуратно сводят края и накладывают косметический шов.

Лазерная коррекция

Под воздействием лазера разрушаются волокна коллагена, что стимулирует продуцирование фибробластов — клеток, которые вырабатывают коллаген. Благодаря усиленной выработке коллагена, шрам постепенно сравнивается с поверхностью кожи, разглаживается. Методика не требует наложения швов, не предполагает реабилитационного периода. Для устранения дефекта требуется обычно 4-5 процедур. Для достижения наилучшего эффекта лазерная коррекция сочетается с мезотерапией и шлифовкой пилингом.

лазерное удаление шрамов на теле

В медицинском центре «СМ-Клиника» работают одни из лучших хирургов Санкт-Петербурга. Приглашаем вас на консультацию перед тем, как удалить шрам, чтобы определить оптимальную методику и цену.

Операция проводится под местной анестезией либо под общим наркозом. Пораженные участки кожи сшиваются по новой границе косметическим швом. Если шрам очень большой (от ожога, огнестрельного ранения и др.), то кроме его иссечения на место дефекта пересаживается здоровый кожный лоскут со здорового участка тела, который предварительно обрабатывается для сохранения кровоснабжения.

как убрать свежие и старые рубцы

2 апреля, 2020
7 минут

Лечение рубцов

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд

Под редакцией медицинского консультанта Огородниковой С. В.

По статистике у 56% людей есть хотя бы один шрам от глубокого пореза. А если считать небольшие, незаметные или не портящие внешний вид рубцы, то буквально каждый человек найдет у себя «отметку». Вопреки сложившемуся мнению, шрамы не всегда украшают мужчин и необязательно нравятся женщинам. К тому же рубцы не исчезают сами — даже для небольшого тонкого следа необходимо лечение.

виды шрамов

Чтобы избавиться от шрама после пореза, необходимо правильно определить его характер:

  • нормотрофический;
  • атрофический;
  • гипертрофический;
  • или келоидный.

Нормотрофический — тонкая светлая линия на одном уровне с окружающей кожей, практически незаметная и эластичная. Подобный шрам не исчезает сам по себе, но и никак не мешают привычной жизни.

Атрофический рубец представляет собой впадину, то есть оспину или ямку и хорошо заметен на теле. В отличие от нормотрофического, шрам атрофического характера делает кожу дряблой и старит раньше времени. Это связано с недостатком белка и коллагена в поврежденных клетках.

Гипертрофический и келоидный шрамы внешне похожи: они возвышаются над рельефом здоровой кожи, а молодые рубцы имеют красную или розовую окраску из-за внутреннего давления на капилляры. С возрастом они бледнеют до белого цвета. Шрамы отличаются тем, что келоидный склонен расти со временем, тогда как гипертрофический остается в пределах травмы.

Профилактика рубцов

профилактика

Предотвратить всегда проще, чем решать уже имеющуюся проблему. Однако есть люди, организм которых более расположен к появлению шрамов:

  • лица пожилого возраста;
  • со сниженным иммунитетом и недостатком каких-либо веществ в организме;
  • имеющие генетическую предрасположенность к образованию рубцов;
  • темнокожие люди чаще подвержены возникновению келоидных шрамов.

У детей шрамы проходят быстрее, чем у старшего поколения за счет более активного обмена веществ и количества коллагена — основного строительного материала клеток, отвечающего за упругость и эластичность.

Читайте в нашем блоге:

В качестве профилактики специалисты рекомендуют провести комплексное обследование организма: сдать анализы, выяснить, каких витаминов дефицит и восполнить его правильным питанием или приемом добавок в пищу.

Если произошла травма, и шрам неизбежен, то можно сократить риски неправильного срастания тканей простыми действиями:

  • дождавшись полного заживления раны, обрабатывать место скрабами или пилингами, чтобы постепенно удалить верхний ороговевший слой кожи;
  • нанести лечебное средство на шрам;
  • смягчить кожу питательным кремом.

Данные процедуры доступны каждому, ведь косметические средства найдутся на любой вкус и бюджет.

Как убрать свежий шрам от пореза

свежий шрам от пореза

Чем моложе рубец, тем проще и быстрее его вылечить. Однако очень важно дождаться полного заживления раны, иначе аппликации противорубцовыми средствами и скрабы могут лишь ухудшить состояние травмы.

Чтобы вовремя начать лечение, полезно знать основные этапы формирования рубца:

  1. Первый этап наступает примерно через неделю после пореза — края раны срастаются непрочной грануляционной тканью. Самого рубца еще нет, но на этой стадии важно соблюдать гигиену, чтобы не допустить нагноения или повторного вскрытия раны.
  2. Второй этап — формирование — наступает в течение месяца после получения травмы. В грануляционной ткани сформировываются волокна эластина и коллагена, в области рубца наблюдается повышенное кровоснабжение, придающее ему красно-розовый цвет. В этот промежуток времени важно избегать повышенных физических нагрузок, чтобы шрам не вскрылся.
  3. Третий этап — созревание — длится до 1 года. За это время внутри ткани уменьшается количество сосудов, а следовательно, исчезает розовый окрас. Шрам становится белого цвета, а волокна коллагена выстраиваются вдоль линий натяжения кожи.

Самым эффективным лечением будет терапия, которую стоит проводить между вторым и третьим этапом. Рубцы с возрастом больше 1 года уже считаются старыми, и требуют более серьезного подхода, чем свежие.

Для борьбы со свежими рубцами подойдут аппликации противорубцовых средств, косметология и физиотерапия.

При помощи косметологии

косметология убирает шрамы

При неглубоких и тонких рубцах косметолог обычно не требуется — проблему можно самостоятельно решить аппликациями геля или крема. Но если шрам большой или затронул несколько слоев эпидермиса, то даже при молодом возрасте травмы без процедур не обойтись. Какие виды косметологии будут эффективны:

  • Криотерапия. Местная заморозка кожи жидким азотом — под его воздействием роговый слой «неправильной» рубцовой кожи отмирает, а вместо него нарождается здоровая ткань. Курс длится 2–3 месяца.
  • Компрессия. Сдавливание шрама утягивающим бельем или эластичным бинтом. Доступная, но малоэффективная процедура: эффект становится заметен только через полгода, а само сдавливание необходимо поддерживать до 2 лет.
  • Различные виды пилинга, например, дермабразия или химический пилинг. Принцип процедур одинаков — удаление верхнего слоя кожи путем спиливания микрокристаллами, кислотами или лазером.

Перечисленные способы сопряжены с неприятными ощущениями, а, в некоторых случаях даже с болью.

При помощи гелей на основе коллагеназы

крема и гели на основе коллагеназы

Небольшой молодой шрам возможно вылечить дома, не прибегая к эстетической медицине или косметологии. Достаточно системно применять противорубцовые средства полный курс, точно следуя инструкции и рекомендациям врача.

Гель Ферменкол содержит 9 активных ферментов коллагеназы — вещества, добываемого из костей парнокопытных животных и панцирей ракообразных. Оно способствует выработке коллагена, благодаря которому кожа сохраняет молодость и эластичность.

При разных видах шрамов количество его волокон колеблется от дефицита до избытка: при атрофических рубцах коллагена не хватает, и Ферменкол стимулирует его выработку до уровня нормальной кожи; при келоидных и гипертрофических шрамах коллагена много, чем и обусловлен их возвышающийся рельеф. В этом случае Ферменкол расщепляет избыточные волокна на простейшие вещества, которые идут на строительство новой ткани или выводятся из организма естественным путем.

Со свежими шрамами гель справится за несколько месяцев, при условии, что аппликации будут производиться до 5 раз в сутки тонким слоем.

Светлана Викторовна Огородникова
Узнайте какой способ коррекции рубцов оптимален для вас!
Задайте вопрос врачу Светлане Викторовне Огородниковой.

Задать вопрос врачу

При помощи физиотерапии

физиотерапия

При больших или глубоких рубцах недостаточно простых регулярных аппликаций: косметическое средство впитывается в верхние слои эпидермиса, не достигая нижних, которым также необходимо лечение.

Проблему решает физиотерапия — физическое воздействие на тело током или ультразвуком. В зависимости от использования, это может быть электрофорез (переменный гальванический ток) или фонофорез/ультрафонофорез (ультразвуковые волны). Фонофорез и ультрафонофорез отличаются лишь частотой волн, поэтому во многих источниках данные процедуры рассматриваются вместе.

Физическое воздействие обеспечивает доставку ионов лекарственного вещества в глубокие ткани, где они накапливаются и начинают действовать на организм постепенно. Благодаря этому эффект от физиотерапии сохраняется дольше, чем результат, достигнутый косметологией.

Как убрать старый шрам от пореза

Чтобы избавиться от шрамов от порезов старше 1 года, домашних аппликаций и физиотерапии может оказаться недостаточно. При серьезных случаях, например, разросшихся келоидах, врач даже может назначить хирургическое иссечение рубца — полноценную операцию с анестезией.

Что можно предпринять при старых шрамах:

  • обратиться к косметологу;
  • пройти курс физиотерапии в сочетании с аппликациями Ферменкол;
  • хирургия (назначается в самых крайних случаях).

Расскажем подробнее о каждом методе.

косметология против старых шрамов

От характера рубца зависит, какой способ его сведения будет эффективен. Так при атрофических шрамах косметолог предложит уколы филлерами и нидлинг. Для устранения келоида или гипертрофического рубца — введение гормонов, радиотерапия, пилинги и криотерапия.

  • Уколы филлерами предполагают введение наполнителей в ямки кожи, которые должны напитать истощенные клетки коллагеном и различными витаминами, при этом заполнив собой пространство до полного выравнивания рельефа со здоровой кожей.
  • Нидлинг — нанесение мелких ран в области шрама, в результате чего при заживлении он поднимается до поверхности соседней кожи.
  • Введение гормонов препятствует образованию соединительной ткани, тем самым процедура затормаживает процесс разрастания келоида.
  • Радиотерапия проводится сразу после удаления келоида хирургическим путем. Несмотря на то что действие ионов локально, а доза излучения мала, этот способ противопоказан беременным женщинам.

Любая из процедур предполагает дополнительное повреждение проблемной зоны и сопряжена с чувством дискомфорта. Кроме того, за один сеанс от шрама не избавиться, необходимо проходить целый курс.

При помощи медицинских операций

медицина против старых рубцов

В любом случае перед началом каких-либо манипуляций со шрамом, следует проконсультироваться с врачом. Это относится и к свежим, и к застарелым рубцам!

При разросшемся келоидном или большом гипертрофическом шраме специалист может рекомендовать хирургическое иссечение или пересадку кожи.

Иссечение рубца сопровождается серьезным риском: шрам может дать осложнение, увеличиться в размере больше прежнего, неаккуратно срастись или вызвать кровотечение. Успех операции зависит не только от профессионализма хирурга, но и от особенностей пациента: его иммунитета, наличия генетической предрасположенности к образованию шрамов или заболеваний, таких как диабет, онкологии или СПИД.

Пересадка кожи осуществляется в случае больших площадей травмы: при ожогах или серьезных ранениях, особенно если шрам находится на видном месте, например, на лице или руке.

Помимо рисков и наличия противопоказаний (которых в случае с хирургией больше, чем при физиотерапии или косметологии), любой из способов предусматривает реабилитационный период, назначаются процедуры физиотерапии и аппликации противорубцовыми средствами.

Лечение шрамов от порезов средствами Ферменкол

Ферменкол на основе коллагеназы

Ферменкол полезен при всех перечисленных видах молодых и старых шрамов, при этом не содержит гормонов и безопасен для детей с 0 лет и беременных женщин.

При застарелом характере рубца гель Ферменкол рекомендуется применять как аппликационно, так и в сочетании с курсом физиотерапии, например, с аппаратом Ретон для фонофореза. Это ускорит заживляющий эффект и покажет хороший результат даже при сложных запущенных случаях. А также Ферменкол полезен в качестве реабилитации после хирургического вмешательства, различных операций или косметологических процедур.

Приобрести средство можно как в форме прозрачного геля для местных аппликаций и фонофореза, так и в растворе для проведения электрофореза.

Для консультации со специалистом по выбору метода лечения рубца и ваших индивидуальных особенностей достаточно задать вопрос на сайте, и практикующий врач ответит в течение нескольких дней.

Купить Ферменкол можно как в интернет-магазине, так и в аптеке вашего города.

Будьте здоровы, не оставляйте проблему на «потом»!

Светлана Викторовна Огородникова
Приобрести все средства Ферменкол вы можете в нашем интернет-магазине

Заказать on-line

Предыстория простая. У нас с первым мужем был ранний брак. Через 7 месяцев после рождения дочери я попала в больницу с перитонитом. Дочка осталась на муже, он понял, что не выдерживает, так мне и сказал. Что ему все тяжело и нам пора расстаться. Я впервые в жизни поняла, что такое предательство. Я пришла в больницу одним человеком, а вышла другим.

Он не появлялся никак в ее жизни, один раз в ее 10 лет принес ей компьютер. Сказав, что будет поддерживать связь, исчезал еще лет на пять. Когда она еще ходила в садик, я вышла замуж за своего однокурсника. Они были в хороших отношениях, он добрый парень. Но второй муж выпивал, и этот брак, в котором я родила сына, тоже распался. Я осталась с двумя детьми, и мы хорошо жили, больше я браков не планировала.

У дочки до подросткового возраста был ровный характер. Вдумчивая, исполнительная, в меру честолюбивая. Она много занималась спортом – айкидо, хореография, капоэйра, занимала призовые места. Мне врач сказал, что гормональный процесс у спортсменок бывает ярким и довольно поздним.

Подростковый возраст у Оли начался в 15 лет. Она стала в 9-м классе прогуливать школу. Я, как всякая нормальная мать, высказывала свое фи. Она, как всякая нормальная дочь, обещала, что это больше не повторится.

И вот мой день рождения, мне исполняется 40 лет. Дочь отпросилась погулять, а это было в январе, и пропала. Мы позвонили подружке, она сказала, что ничего не знает. Свой телефон Оля отключила. Я обзвонила всех, кого только можно, писала одноклассникам во «ВКонтакте», безрезультатно. Ее подружка намекнула, что Оля может быть с ДОМовцами. Кто такие? И я вспомнила, что дочь читала книжку армянской писательницы «Дом, в котором…». Там описывается интернат для детей-инвалидов, у которых паранормальные способности. Они противостоят враждебному миру, а изнанка дома их засасывает. Оля состояла в группе поклонников этой книги.

Проблема же какая у современного подростка? У них нет друзей из соседнего дома, допустим, или из своего двора, у них более широкий круг благодаря соцсетям, и родители даже не представляют, с кем и как общаются дети. Миф, что они только в сетях общаются, они стремятся увидеться в реале. К нам не раз кто-то приезжал, Оля показывала Москву.

Прошло трое суток. За это время она один раз прислала сообщение, что с ней все в порядке. Отец самоустранился, а второй муж приехал и мы пошли в полицию. Инспектор по делам несовершеннолетних сразу открыла ее страницу в ВК. Причем сделала выговор, что я не знаю пароля и других данных. А для меня влезать в личную жизнь дочери было неприемлемо. В полиции сказали, что каждая нормальная мать должна знать явки и пароли. Хотя я не была совсем в отрыве от ее увлечений, мы обсуждали книги, которые она читала, музыку, которую она слушала.

И тут инспектор, глядя в компьютер, говорит: «Кажется, я знаю, где она». Они нашли фотографии этого дома и довольно быстро вычислили, что он в районе метро «Площадь Ильича». Им удалось до нее дозвониться: «Але, это полиция, стой на месте, мы сейчас за тобой приедем». Она испугалась, и ее быстренько забрали. Мы встретились в полиции, я ее не ругала, обняла, было обидно и жалко ее. А инспектор мне сказала: «Это не последний раз. Готовьтесь».

***

Потом мы разговаривали в кафе, я спросила, зачем, почему, она ответила, что не хочет жить так. Как так? Ну вот так. Надо срочно изменить что-то. Я ей сказала, что «давай ты школу закончишь, станешь постарше и решишь». Она вроде согласилась, но зов джунглей оказался сильнее. Она не выполнила ни одного обещания, а на попытки договориться огрызалась.

Периодически она меня доводила. Говорила таким тоном, после которого хочется пойти и что-нибудь с собой сделать. «Я тебя ненавижу, хочу, чтобы ты умерла, сдохла, чтоб вас всех тут черти унесли», все в таком роде. А начиналось все с моего невинного вопроса, например, «А собралась ли ты в школу?». Мне становилось страшно. Я не била по лицу, я хватала ее за волосы. Схватить и трепануть. А она ставила блоки. Я ударялась рукой об ее стальные руки. Мне было дико больно. Но я тоже занималась единоборствами, поэтому в ответ я применяла захват и залом. Потом я либо прижимала к себе – «прости, прости», либо она вырывалась и продолжала дальше кричать, что она обо мне думает.

Что меня спасло? Третья беременность. Когда был пик и она убежала, приезжал второй муж, утешал меня. Я после этого утешения забеременела. Мы десять лет не общались, он был женат уже. Честно скажу, помогло. Это лучше, чем коньяк или корвалол. Ни разу не пожалела, что так случилось. Дочь родилась с синдромом Дауна, и я считаю ее подарком судьбы.

Все это происходило на фоне моей беременности. Я стала туповата, мне не хотелось серьезных разговоров и потрясений. Старшая дочь отнеслась к беременности философски, ее это просто не интересовало. Психологи предполагали, что она слетела с катушек из-за этого, но фордыбасничать она начала же до этого еще. В тот период она много придумывала. Что она ездила автостопом в Анапу, что была на Утрише, что ее изнасиловали после музыкальной школы – но ничего этого не было.

Однажды я уехала на дачу к бабушке, меня не было дома две недели. Дочь устроилась в Макдоналдс и присматривала за квартирой, в которой рабочий делал ремонт. Я приехала поздно ночью, открыла дверь, и у меня случилась истерика. Это был полный разгром, Оля устроила в квартире «вписку». Рабочего не было, потом он сказал, что подростки ему мешали, и он ушел. Даже не позвонив мне. Соседи тоже не позвонили: «Не хотели тебя волновать».

Подростки орали, пили спирт с вареньем, бросались едой, я потом долго остатки доширака снимала со стен и потолка, проломили лопатой дверь. А дочь сбежала. Как-то мы потом помирились, она вернулась, сил не было ничего выяснять. Пришла – и ладно.

Потом – первое сентября, я проводила ее в школу, 11-й класс, цветочки, все дела, договорились, что будет год учиться, а дальше будет сама решать, что делать. И вот в середине сентября она отпрашивается погулять и все, дальше только сообщение: «Я не вернусь, так жить не хочу, буду путешествовать автостопом». Я сразу к инспектору. Мне рожать, а тут снова поиски и уже федеральный розыск. Меня поддерживало только то, что я видела ее в ВК онлайн. Я ей все время писала, мол, возвращайся, подумаем, как будем жить.

Выяснилось, что она не хочет жить дома. Потому что нас слишком много. И она хочет жить одна. Она не хочет ходить в школу. «На что будешь жить? – Не знаю». Мне она претензий не предъявляла. Из опеки к нам приходили, удивлялись, что вроде все нормально. Полиция удивлялась. Оперативники, мужики простые, говорили, что подростки с жиру бесятся.

Я чисто интуитивно себя вела. Поняла, что должна ситуацию отпустить и перестать рисовать себе картины расчлененки. Я уехала рожать, ее все не было. Когда я, родив, включила телефон, высветились сообщения: «Мааам! МАААМ! Ты как? МАМА!» Я ей ответила, что все хорошо, Оля меня поздравила. Потом начались будни с ребенком, и мне некогда было о старшей дочери думать, новорожденной предстояла операция.

А потом в какой-то момент мне позвонили из другого отделения полиции и сообщили, что задержали мою дочь. «Так она в федеральном розыске!» «Да? Как интересно» – сказали они. Их с подружкой поймали в супермаркете, видимо, пытались что-то стянуть. Я выскочила из больницы, где младшей делали операцию, и помчалась туда. Инспектор мне сказала, что гуляющий подросток – это риск его потерять. И предложила оставить мою дочь на время в социальном приюте. Я согласилась. Оля не хотела.

Я ей сказала: «Ты же не хочешь жить дома? Поживешь немного здесь. Я буду тебя навещать». Ее это все равно не устроило, потому что несвобода и учиться надо. Я не пошла ей навстречу, оставила в приюте. И спустя сутки мне звонят и говорят, что она выпрыгнула из окна душевой и сбежала. Тогда я очень сильно испугалась, потому что ударили заморозки. Я не знала, что она кому-то написала из друзей и ее приняли на руки буквально, обеспечили одеждой. Потом ее забрала подруга к себе в Подмосковье.

Полиция снова это очень быстро вычислила. Наш инспектор сказала: «Я, кажется, знаю, где она. Я могу послать наряд. Но она же опять уйдет. Это должно быть ее решение. Она должна вернуться сама. Уговаривайте».

Я снова села писать ей в ВК. Я видела, что она выходит в сеть со стационарного компьютера. Стала предлагать ей варианты. Что она может не ходить в школу, а слать туда задания. Доучишься как-нибудь. Я поняла по ее ответам, что ей уже скучно. Подруга потом рассказала, что она сидела все время дома и боялась нос высунуть на улицу, ее же один раз уже поймали. Ей стало казаться, что ее все узнают. Оля выхода не видела. И непонятно было, что дальше.

В конце концов, она написала: хорошо, возвращаюсь. Приехала даже отъевшаяся. Она по-прежнему была резка, агрессивна, если хотела куда-то уйти, шла и не спрашивала. Условий возвращения я не ставила. Классный руководитель настолько мне сочувствовала, что уже считала Олю монстром. И давала понять и мне, и ей. Она не понимала, как я вообще могу с ней разговаривать. На фотографии с выпускного между ними большое пространство и напряжение в фигурах.

Одноклассники считали ее странной. В то же время были восхищены: «Ну ты, конечно, без башни!» Класс ее бесил. Особенно девочки. Вот они делают уткофейс, слушают дурацкую музыку, обсуждают модные марки. А она слушала тяжелый рок. С мальчиками она вела себя как свой в доску парень, который и заехать может.

Она хотела быть лидером, вожаком стаи, мечтала вести за собой. А в школе таких лидеров было много. За ней не пошли, это сильно ударило по ее самооценке. Она в том ДОМе нашла свою стаю.

Когда эта тусовка рассосалась, ее познакомили с ролевиками, которые бегают по лесам и занимаются историческими реконструкциями. У нее случился там роман. Ее очень вдохновляли сходки, мечи, костюмы и особенно победы в боях. Он ее учил фехтовать, она была в восторге. Вроде девочка, а вроде такая Жанна д’Арк.

ЕГЭ мы сдавали так. Он ее привозил из леса вечером, она отмывалась, отсыпалась, он у нас тоже на кухне ночевал, утром он ее поднимал, доставлял на место проведения экзамена, я говорила: «Пожалуйста, доведи ее до места, чтобы она никуда не зашла по дороге». После этого он ее встречал и забирал опять в лес.

Кстати, она сдала неплохо, она могла даже в вуз поступить. Оля отдала документы в колледж, проучилась три месяца и бросила, работала то в кузнице, то в кафе, жила по друзьям или в мастерских. С парнем рассталась, он оказался каким-то инертным.

Шрамы на руках стали появляться постепенно. После побега их стало больше. Я не хваталась за голову и не тряслась: «А-а-а, что ты делаешь!» Спокойно спрашивала, зачем. Она отвечала, что себя ненавидит. А еще очень часто ничего не чувствует. И надо, чтобы хотя бы чувствовала боль.

Однажды Оля заявила, что она лесбиянка. Самое сложное в этот момент – проявить самурайское железное спокойствие. «Ну, расскажи мне об этом». Это не та реакция, которую они ждут. Почему-то мама не вибрирует. «Это у тебя пройдет, Оль, это до первого нормального парня».

«Нет, это моя жизнь, как ты к этому относишься?» Я ответила, что она моя дочь и, конечно, мне это совсем не нравится, но истинных гомосексуалистов очень мало. Это просто мода на необычное поведение и сейчас вам кажется крутым. «Нет, это моя суть, жизнь» и все в таком духе, и «вообще сейчас нет нормальных парней». «Правильно, – говорю, – ты так считаешь, поэтому вот так все».

Потом она спросила, можно ли познакомить меня с ее подругой. Пришла девочка, мы чай вместе попили. Она следила за моей реакцией, это было видно. Но я никакой особой реакции не продемонстрировала. Хотя холодела вся внутри, как любой нормальный родитель. А потом она влюбилась в того парня из леса. И я ей в шутку: «Ну что, прошел гомосексуализм?» Она смеется: «Кажется, прошел». И на этом вся тема закрылась.

Сейчас хорошие отношения, бабушка разрешила ей жить в своей квартире. Она шлет мне фото, какие занавески повесила и какое одеяло купила. Завела кошку.

У нас была очень сильная связь до подросткового возраста, она как будто выдиралась из нее, хотела порвать. При этом она возвращалась ко мне, ей надо было знать, что я есть. А так я понятия не имею, как должны вести себя взрослые.

В чем моя ошибка? Я была не права, когда позволяла себе агрессию. Подзатыльник, в волосы вцепиться, жесткое оскорбительное сказать. Этого родитель не имеет права делать, лучше уйти и грушу побить. Я очень сильно изменилась. Стала другим человеком. У меня появилось терпение. До этого я была жутко нетерпелива. Мне надо было вынь да положь, здесь и сейчас. Я стала по-другому воспринимать закидоны, особенности, инаковость других людей.

На какой-то момент мне показалось, что я ее больше не люблю. Ненавижу. Но это очень быстро прошло. Воображение сразу подкидывает рисуночки, и ты понимаешь, что этого не хотелось бы. Если бы она сейчас спросила, как мне было, я бы ответила, что очень хреново.

Одно время мне было очень больно, обидно. Сейчас уже нет. Еще год назад я себя спрашивала и сама себе отвечала, что не простила. Сейчас уже время прошло. Меня это чему научило? Не строить никаких планов относительно детей. Это очень глупо. Предполагался хороший вуз, спокойная жизнь. До какого-то момента она все это принимала на ура. И когда все произошло, я по ЕГЭ не парилась ни дня. Я видела вот такие глаза других мамаш и бессонные ночи на лицах, и была спокойна как танк. Главное, что мой ребенок доведен до экзамена. Для родительского счастья мне вдруг стало нужно очень мало. Не надо строить никаких замков. Как вы видите будущее дочери? Да никак! Есть, и слава Богу. Здорова, работает, шевелит лапками, даже глаза горят. Сейчас она нашла себя в работе с животными, планирует поступать.

Раскаяния у нее после этого всего не было. Иногда я могла спросить: «Ну как ты со мной так поступила?» И в ответ было: «Ну я же извинилась! Я, конечно, жалею. Но с другой стороны, если бы этого не сделала, то сошла бы с ума». Иногда сейчас она может сказать по какому-то поводу: «Надо же, ты была права!» И еще она мне сказала, что не хотела бы, чтобы ее дочь поступила так, как она со мной.

Денис и Катя два года назад могли добраться до вокзала одним из трех способов. Либо дойти до Юбилейного проспекта и поймать один из множества идущих на вокзал автобусов. Либо пойти пешком – сначала опять-таки километр до Юбилейного, мимо заправки, мимо бесконечных заводских заборов, а потом гаражей, а потом направо, еще с час идти в сером в любое время суток «околоноля». Либо на такси за 100–150 рублей. Вариант с шиком и только плановый: «с руки» машину в Пскове не поймать, только по телефону. За нелегальный извоз ловят, и водитель ради лишней сотни мараться не будет, если он не таксист. А таксист принимает заказы по телефону.

Выученная суровость

Денису и Кате посвящается

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *