По длине окружности найти диаметр

I. Подготовка к процедуре:

1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход процедуры.

Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

II. Выполнение процедуры:

2.Сантиметровую ленту положите на спине по нижнему углу лопаток, а на передней поверхности грудной клетки на уровне 4 ребра, у мужчин эта линия совпадает с линией сосков, а у женщин над молочными железами.

3. Произведите три измерения:

При спокойном дыхании;

При максимальном вдохе;

При максимальном выдохе.

III. Окончание процедуры:

4. Запишите все три показания в сантиметрах в температурный лист.

Запомните:

В норме разница в показаниях при максимальном вдохе и выдохе составляет:

1.У женщин – 4-9 см.

2. У мужчин – 6-12 см.

Окружность грудной клетки у мужчин 88-92 см, у женщин – 83-85 см. Показатели изменяются в зависимости от физического развития.

Значение роста, веса, окружности грудной клетки необходимы для получения различных показателей (индексов).

1. Росто-весовой показатель. Характеризует пропорциональный по отношению к росту – вес тела. Для его вычисления вес тела в килограммах умножают на 100 и делят на показатель роста в сантиметрах.

Средняя величина росто-весового показателя равна 32-40. Более высокий показатель говорит об избыточном весе. Более низкий – о недостаточном весе.

2. Индекс пропорциональности между ростом и окружностью груди. Для его вычисления окружность груди, выраженну в сантиметрах, надо помножить на 100 и разделить на рост, выраженный в сантиметрах. В норме индекс этот ревен 50-55 (у нормостеников), индекс меньше 50 указывает на узкогрудность (у астеников), более 55 – на широкогрудость (у гиперстеников).

3. Индекс Пинье. Вычисляется путем вычитания из показателя роста, выраженного в сантиметрах (L), суммы из величины окружности грудной клетки, выраженной в сантиметрах (Т), и веса тела, выраженного в килограммах (Р), т.е. L-(T+P).

Для нормостеников – индекс Пинье составляет от 0 до20,

Для астеников от 20 до 50

Для гиперстеников — ниже 0

ФИЗИОМЕТРИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ.

К физиометрическим показателям относят жизненную емкость легких и мышечную силу.

Жизненную емкость легких (ЖЕЛ) определяют с помощью спирометра.

Спирометрия является методом определения функции дыхательного аппарата. По показаниям спирометра можно судить о функции сердечно-сосудистой системы.

Средние показатели ЖЕЛ для взрослых мужчин – 3,5 – 4 литра (3500-4000 см 3), для женщин – 2,5-3 литра (2500-3000 см 3).

С возрастом показатели ЖЕЛ меняются и значительно изменяются показатели пациентов, страдающих заболеваниями органов дыхания и кровообращения. Исследование проводят 3 раза подряд и отмечают лучший результат.

ТЕХНОЛОГИЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ПРОСТОЙ МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ — СПИРОМЕТРИЯ:

1. Наденьте индивидуальный стерильный мундштук на спирометр.

2. Пациента расположите лицом к спирометру.

3. Пациент берет спирометр в руку.

4. Предложите пациенту сделать предварительно 1-2 вдоха и выдоха.

5. Предложите пациенту сделать самый глубокий вдох, зажать нос и медленно произвести максимальный выдох через мундштук, взятый в рот.

6. Определите объем выдыхаемого воздуха по шкале.

7. Записать данные в историю болезни.

Динамометрия – измерение мышечной силы. Определение проводится с помощью ручного динамометра в килограммах.

При измерениях обхватных размеров следует следить за тем, чтобы сантиметровая лента, с помощью которой производят измерения, лежала горизонтально и ее нулевое деление находилось спереди испытуемого. Исследователь должен стоять лицом к испытуемому и считать деление ленты, приходящееся напротив нулевого. Лента должна плотно прилегать к измеряемому участку тела; не допускается сдавливание мягких тканей и смещение кожи; после снятия ленты на теле не должно оставаться следа. Для этого нужно предварительно натянуть ленту, а затем немного отпустить.

· Окружность головы измеряют наложением ленты спереди на уровне глабеллы, сзади — по затылочной точке.

· ОБХВАТ ШЕИ — лента накладывается горизонтально, спереди она проходит под щитовидным хрящем, а сзади располагается в наиболее глубоком месте вогнутости шеи.

· ОБХВАТ ГРУДИ ¾ определяют в 3-х состояниях: спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при отведенных в стороны руках. Затем руки опускают: лента, соскальзывая, ложится под углами лопаток. Спереди лента проходит по среднегрудинной точке (через места прикрепления 4-х ребер к грудине). У юношей — по нижним сегментам околососковых кружков, у девушек выше молочных желез. Все три измерения рудной клетки производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Разница между значением окружности при максимальном вдохе и максимальном выдохе является ЭКСКУРСИЕЙ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ.

· ОБХВАТ ТАЛИИ — измеряется строго горизонтально в самом узком месте, примерно, на середине расстояния между 10-м ребром и подвздошным гребнем.

· ОБХВАТ ПЛЕЧА в проксимальном отделе измеряется при опущенной руке на уровне прикрепления дельтовидной мышцы, обхват плеча в дистальном отделе — при таком же положении руки на 4-5 см выше надмыщелков плеча.

· ОБХВАТ ПРЕДПЛЕЧЬЯ — измеряется при опущенной руке в месте наибольшего развития мышц, минимальный в нижней трети предплечья, проксимальнее шиловидных отростков.

· ОБХВАТ ЗАПЯСТЬЯ — измеряется в самом узком месте.

· ОБХВАТ ЛОДЫЖЕК — измеряется над медиальной и латеральной частью лодыжек.

· ОБХВАТ БЕДРА — измеряется в положении испытуемого: ноги выпрямлены, стопы на ширине плеч, опора равномерно распределяется на обе ноги. Лента накладывается горизонтально под ягодичной складкой. Минимальный обхват бедра измеряется в нижней трети бедра, на 7-8 см выше коленного сустава.

· ОБХВАТ ГОЛЕНИ (максимальный) — определяется в месте наибольшего развития мышц, минимальный — на 4-5 см выше нижнеберцовой точки. Положение обследуемого при измерении голени то же, что и при определении окружности бедра.

Наличие и количество жира в организме может быть оценено несколькими способами, при этом каждый из методов имеет свои преимущества и недостатки.

  • Основной метод, а так же наиболее распространенный – это подсчет индекса массы тела (ИМТ). Это делается каждый раз во время медосмотра, когда доктор замеряет или спрашивает вес и рост. Так же, существует много таблиц и калькуляторов в онлайн доступе, чтобы вычислить ИМТ. Поэтому каждый человек может легко определить свой собственный ИМТ самостоятельно.
  • Индекс массы тела и другие «полевые методы», в которые входит замер окружности талии, соотношение талии и бедер, толщины кожных складок и биоэлектрического сопротивления применяются в клиниках и при проведении крупных научно-исследовательских работ.
  • Более сложные методы – это магнитно-резонансная томография или двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия. Они представляют собой очень точные измерения, которые, в основном, используются только при научных исследованиях, чтобы подтвердить более простых методов оценки ожирения.
  • В целях безопасности некоторые методы не используются у детей и беременных женщин или могут показать неточные результаты у людей с сильным ожирением.

Ниже представлен краткий обзор наиболее популярных методов для измерения количества жира в теле от самых простых до тех, что строятся на высокотехнологичном сканировании. Описаны их преимущества и недостатки.

Как правильно померить окружность талии и бедер

Талия. Необходимо обернуть ленту-сантиметр вокруг талии, не пережимая ее. Область талии – это участок туловища между нижним ребром и верхней частью бедренной кости. Само измерение обычно проводят в самом узком месте – это примерно посредине (в области пупка или на пару сантиметров выше от него). При этом нужно выдохнуть и расслабить мышцы живота. Важно, чтобы сантиметр был параллельно полу, иначе результат получится больше.

Бедра. Обернуть ленту-сантиметр вокруг бедер в месте, где размер ягодиц самый большой.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ представляет собой соответствие веса росту человека. Рассчитывается по формуле: вес (кг) / рост (м 2). Это самый распространенный и самый точный метод доступный в домашних условиях без применения специальных приборов. Калкькулятор и больше информации можно найти .

Нормы ИМТ

Плюсы

  • легкость измерений и расчетов;
  • не требует затрат;
  • известны точные параметры нормы и отклонений: нормальный вес – показатель ИМТ между 18,5 и 24,9; избыточный вес – ИМТ между 25,0 и 29,9; ожирение – ИМТ составляет 30,0 или выше.
  • очень высокая корреляция (связь) с количеством жировой ткани, что подтверждено самыми точными методами;
  • многочисленные исследования показывают, что высокий уровень ИМТ прогнозирует риск развития хронических заболеваний и наступления ранней смерти.

Минусы

  • неточность измерения в определенных случаях, так не учитывается отдельно жир и мышечная масса;
  • не такие точные результаты наличия ожирения у пожилых людей, как в случае с молодыми и людьми среднего возраста;
  • в среднем при замерах ИМТ у женщин показывает больше жира, чем у мужчин, а у азиатов больше, чем у белых.

Так же, как и окружность талии, этот показатель применяется для измерения абдоминального ожирения. Расчет происходит следующим образом: измеряется отдельно обхват талии и бедер, а затем первое число делится на второе. Найти калькулятор и подробнее можно узнать .

Плюсы

  • хорошая корреляция с количеством жировой ткани, что подтверждено самыми точными методами;
  • отсутствие денежных затрат;
  • исследования показывают, что соотношение талии и бедер прогнозирует развитие болезней и смерти у взрослых.

Минусы

  • больше шансов на ошибку, поскольку требуется делать два замера;
  • измерить точно обхват бедер намного сложнее, чем талии;
  • результаты более сложные для интерпретации, чем окружность одной талии (предыдущий метод), так как увеличение соотношения талии и бедер может быть вызвано как увеличением количества жира в брюшной полости, так и уменьшением мышечной массы вокруг бедер;
  • у двух человек с очень разным показателем ИМТ может быть одинаковое соотношение талии к бедрам;
  • обычно трудно сделать точные замеры, если ИМТ у человека достигает отметки 35 и выше.

Измерение толщины кожной складки

Оборудование при данном замере тела посылает слабые, незаметные и безопасные импульсы через тело – так измеряется масса без жира в процентах. Принцип заключается в том, что ток, при прохождении через жировые ткани испытывает большее сопротивление, по сравнению с другими тканями и водой. В итоге уравнения используются для оценки процент жировых отложений и массы без жира. Существуют современные бытовые анализаторы, включая вмонтированные в напольные веса, которые по этому принципу позволяют оценить процент жира в организме.

Приобрести портативные приборы данного типа выгоднее всего, заказав на Aiexpress.com или Amazon.com. Называется он там «Fat Loss Monitor». Самый простой вариант можно найти там примерно за 3 дол., но качественный прибор обойдется от 30 дол. Напольные весы, со встроенным анализатором и оснащенные электродами для тела, обойдутся еще дороже.

Плюсы

  • удобно;
  • безопасно;
  • относительно недорого;
  • портативность;
  • быстрота и легкость.

Недостатки

  • трудно калибровать;
  • соотношение воды и жира в теле может меняться во время болезни, при обезвоживании или резкой потере веса, что сказывается на точности измерений;
  • не так точны, как другие методы, особенно у лиц с ИМТ 35 и выше.

Метод, при котором человека сначала взвешивают обычным способом, а затем в с специальной емкости с водой. После чего за формулами оценивается оббьем тела, его плотность и процентное содержание жира. Жир – более «плавучий» (менее плотный), чем вода. Поэтому люди с высоким содержанием жира в организме, имеют плотность тела ниже, чем люди с низким содержанием жира. Как правило, такой метод подводного взвешивания используется только при исследованиях.

Плюсы

  • очень точный метод;

Недостатки

  • кропотливый;
  • требует погружения человека в воду;
  • не является хорошим вариантом для детей, пожилых людей и тех, у кого показатель ИМТ составляет 40 и выше.

Этот метод использует аналогичный принцип для подводного взвешивания, но проводится без погружения в воду. При этом человек в купальном костюме находится в небольшой камере. Специальная машина определяет объем его тела, на основе разности в давлении воздуха в пустых участках камеры и заполненных.

Плюсы

  • относительно быстро и удобно;
  • точный;
  • безопасный;
  • хороший выбор для детей, пожилых людей, беременных женщин, людей с ИМТ 40 и выше, а также всех других, кто не хочет или не может погружаться в воду.

Недостатки

  • дорого.

Гидрометрия

Для этого метода измерения необходимо, чтобы человек пил воду, меченую изотопами. Затем берегутся образцы жидкости с организма, и на основе их анализа рассчитывается общее количество воды в теле и массы помимо жировых тканей. После чего легко устанавливается количество самого жира.

Плюсы

  • точный;
  • относительно недорого;
  • безопасный;
  • может использоваться у лиц с ИМТ 40 и выше, а также у детей и беременных женщин.

Недостатки

  • Соотношение воды в теле и обезжиренной массы может измениться во время болезни, обезвоживания или потери веса, что сказывается на точности измерений;

Рентгеновские лучи проходят через различные ткани тела с разной скоростью. По этому принципу данный метод использует два низкоуровневых рентгеновских луча, чтобы определить массу тела без жира, жировую массу и минеральную плотность костной ткани.

точную массу тела без жира, а так же – плотность костной ткани и полную массу жира. ДЭРА используется для этой цели только в ходе проведения исследований.

Плюсы

  • точный.

Недостатки

  • очень дорогое оборудование, которое не может быть перемещено;
  • отсутствие возможности отличить подкожный жир от висцерального (вокруг внутренних органов);
  • не может быть применен для беременных женщин, так как он требует контакта с небольшой дозой радиации;
  • большинство современных систем не может вместить людей с ИМТ 35 или выше

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *