От бега болят колени

Как диагностировать у себя спортивную травму, рассказывает специалист в области изучения травм и реабилитации спортсменов-марафонцев, основатель блога о здоровье марафонцев «Ахиллес» Артем Зыкин.

Психология человека такова, что если он начал заниматься спортом, и у него стали расти результаты, то моментально хочет ощутить эффект от тренировок и поддаётся эмоциям. Это приводит к форсированию тренировки, переоценке своих возможностей, нерациональному построению тренировочного плана со скачкообразным увеличением интенсивности и объёма тренировок, неполному восстановлению и функциональной перегрузке органов и систем, которые являются пусковым механизмом заболеваний, травм и значительным тормозом в подготовке спортсменов любителей и профессионалов к ответственным соревнованиям.

Вот почему крайне необходимо соблюдать основной принцип тренировки – постепенность. Здесь уместна русская поговорка: «Поспешишь – людей насмешишь». Перед тем как перейти к разбору часто встречающихся травм у спортсменов-марафонцев, мы вспомним термин «спортивная травма» и проведём небольшой статистический обзор данных иностранных специалистов и личные наработки, которые помогут опытным спортсменам и спортсменам-любителям определить у себя вид травмы и своевременно начать реабилитацию.

Читайте также: Воспаление надкостницы: как лечить и как не получить

Что такое спортивная травма

Спортивная травма – это повреждение с нарушением или без нарушения целостности тканей спортсмена, вызванное внешним воздействием (механическим, химическим, физическим) с временным или стойким нарушением двигательной активности.

Среди всех видов травматизма спортивная травма занимает далеко не первое место. Среднее число спортивных травм на 1000 участников равно 4,7. Во время спортивных соревнований интенсивный показатель увеличивается до 8,3, на тренировках он не превышает 2,1, а на учебно-тренировочных сборах он доходит до 15. Общий годовой коэффициент травмированности среднего бегуна, который регулярно тренируется и участвует в соревнованиях на длинные дистанции, составляет 37-56%. В силу своей специфичности нам важна описательная характеристика травм.

Травмы различают по обширности (макротравмы и микротравмы), по характеру (острые и усталостные), по тяжести течения и воздействия на организм (лёгкие, средние, тяжелые).

Микротравмами считают травмы с частичным повреждением части тела (растяжение, надрыв, и д.р); макротравмами с полным повреждением (разрыв и д.р). Острые травмы возникают вследствие действия однократно максимальной силы или скорости; усталостные – вследствие перегрузки или сверхинтенсивной нагрузки. Лёгкими считают травмы, не вызывающие значительных нарушений в организме и потери общей и спортивной работоспособности. Средними – травмы с выраженными изменения в организме, потерей общей и спортивной работоспособности. Тяжёлыми – травмы, вызывающие резко выраженные нарушения здоровья, когда травмированный нуждается в стационарном или длительном домашнем лечении.

В последнее десятилетие увеличение числа занимающихся бегом и джоггингом привело к росту количества пациентов с жалобами на боли в области мышц нижних конечностей и с повышенным давлением в какой-то полости. Наиболее типичным острым повреждением нижней конечности является растяжение медиальной головки икроножной мышцы. Наиболее распространенным усталостным повреждением в марафонском беге является медиальный и передний большеберцовый синдром или синдром глубокого заднего компартмента и синдром переднего компартмента. В большинстве исследований чаще всего встречались повреждения коленного сустава – до 25%, а 70-80% приходилось на повреждение ниже коленного сустава.

Какие бывают травмы

По моему личному наблюдению, распространенные травмы спортсменов-марафонцев можно разделить на 4 отдела.

Тренировочные планы к марафону и полумарафону. Скачайте и начните подготовку сегодня.

1. Травмы связочно-мышечного аппарата таза: синдром грушевидной мышцы, синдром ущемления седалищного нерва, растяжение длинной приводящей мышцей бедра, растяжение прямой мышцы бедра, растяжение паховых связок, фрикционный подвздошно-большеберцовый синдром.

2. Травмы колена: тендинит связки надколенника, тендинит сухожилия четырехглавой мышцы, надколенно-бедренный синдром, синдром чрезмерного латерального давления надколенника.

3. Травмы голени: растяжение и разрыв икроножных, камбаловидных мышц, синдром медиального и переднего компартмента.

4. Травмы стопы: сесамоидит, вальгусная деформация большого пальца, мозоли, вросший ноготь, пяточно-подошвенный фасциит, пяточная шпора, тендинит ахиллова сухожилия.

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Синдром грушевидной мышцы

Симптомы:

  • боль в ягодице ноющего характера. Боль может отдавать в тазобедренный и крестцово- подвздошный суставы, при этом усиливаясь во время ходьбы, беге, при длительном пребывании в положении стоя или в полуприсиде;
  • нарушение сна, возникающее в связи с усилением болевого синдрома за счет позного напряжения.

Диагностика:

  • при пассивном приведении бедра с одновременным поворотом внутрь возникает болевой синдром;
  • боль уменьшается при пребывании в положении лежа;
  • в расслабленном состоянии большой ягодичной мышцы можно прощупать напряженную грушевидную мышцу;
  • при постукивании по грушевидной мышце боль отдается на заднюю поверхность ноги;
  • напряжение грушевидной мышцы часто сочетается с напряжением иных мышц тазового дна;
  • уменьшение боли при растяжении пораженной мышцы.

Синдром ущемления седалищного нерва

Симптомы:

  • боли тупого характера, сопровождающиеся чувством онемения, жжения в области компрессии.

Диагностика:

  • боли проявляются после перенесения стрессовых ситуаций, перемены погоды;
  • уменьшение ахиллова рефлекса;
  • болевые ощущения локализуются в мышцах задней поверхности голени и бедра.

Растяжение паховых связок

Симптомы:

  • боль разной локализации в области проекции паховой связки;
  • отек и припухлость в паховой области через некоторое время после растяжения;
  • образование гематомы;
  • местное повышение температуры в пораженном месте;
  • нарушение функции смены положения ноги и отведения ее в сторону.

Диагностика:

  • проявление характерного хруста в бедренной области;
  • иногда уплотнение в районе паховых связок, которое может появиться спустя сутки после получения растяжения;
  • появление впадин на поврежденной ноге, которые могут стать следствием сокращения треугольных мышц.

Растяжение длинной приводящей мышцы бедра

Симптомы:

  • рассеивающаяся боль во время двигательной активности и после в участке над сухожилием длинной приводящей мышцы с иррадиацией во внутреннюю часть бедра, надколенную область, пах, мошонку, промежность, ягодицы или в направлении к прямой мышце живота.

Диагностика:

  • тугоподвижность мышцы, которая уменьшается во время и после разминки и через некоторое время снова возобновляется;
  • боль возникает при полном пассивном отведении тазобедренного сустава.

Растяжение прямой мышцы бедра

Симптомы:

  • боль в мышце, которая отдаёт в переднюю часть бедра, область наколенника и пах.

Диагностика:

  • при пальпации болезненные ощущения локализуются над мышцей в области сухожилия;
  • повреждения прямой мышцы бедра могут вызывать кровоизлияния, которые могут приводить к кальцификации;
  • при подъеме прямой ноги из положения лежа, спортсмен испытывает боль при сгибании тазобедренного или разгибании коленного суставов.

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Фрикционный подвздошно-большеберцовый синдром

Симптомы:

  • боль локализуется с наружной стороны выше колена и в области тазобедренного сустава;
  • отёк и хруст в области воспаленной вязки.

Диагностика:

  • при подъеме прямой ноги из положения лежа спортсмен испытывает боли в области трения связки при сгибании и разгибании в коленном и тазобедренном суставе.

Тендинит связки надколенника

Симптомы:

  • первоначально спортсмен жалуется на боль после бега и физической нагрузки. Постепенно боль ощущается во время бега, со временем она не покидает его даже во время отдыха, невозможность заниматься спортом.

Диагностика:

  • активное разгибание коленного сустава, а также непосредственное надавливание на пораженное сухожилие вызывает боль.

Тендинит сухожилия четырехглавой мышцы

Симптомы:

  • симптоматика такая же, как и при тендините связки надколенника, однако, имеет другую локализацию и наблюдается реже у молодых спортсменов.

Диагностика:

  • надавливание на пораженное сухожилие вызывает боль.

Надколенно-бедренный синдром

Симптомы:

  • острая пульсирующая боль, которая усиливается при длительном пребывании в положении сидя или согнувшись;
  • острые приступы боли могут возникать при поднимании или спускании по ступенькам;
  • может возникать рефлекторное перенапряжение четырехглавой мышцы;
  • жалобы на ощущение блокирования коленного сустава;
  • отечность в области наколенника.

Диагностика:

  • в положении лежа на спине (коленный сустав полностью выпрямлен, а четырехглавая мышца расслаблена) осуществляют пальпирование надколенно-бедренного сустава, выявляя болезненные участки;
  • надколенник можно сместить вбок и кнутри, чтобы определить степень повреждения в покое, а также направление, обуславливающее возникновение болевых симптомов. Избыточное латеральное (боковое) движение надколенника в этом случае будет очевидным;
  • в положении сидя, понаблюдайте за движением надколенника в диапазоне 0—90°. Активное сгибание и выпрямление коленного сустава может выявить заметное движение надколенника вбок и кнутри. Перемещение надколенника не плавное, а с резкими движениями.

Синдром чрезмерного бокового давления надколенника

Симптомы:

  • болевые ощущения во время бега в области мягких тканей с наружной стороны сустава при латеральном сухожильном растяжении;
  • возможен симптом крепитации (хруста), а также синовиит – накопление синовиальной жидкости в суставе.

Диагностика:

  • во время обследования при чрезмерном латеральном (боковом) ограничении чаще всего выявляют болезненные ощущения по ходу латерального сухожильного растяжения;
  • при сгибании колена напряжение латеральных структур увеличивается и может привести к сдавливанию небольших нервов, следствием чего и является боль;
  • при пальпации латеральное сухожильное растяжение является плотным и тугоподвижным.

Растяжение, разрыв икроножных мышц

Симптомы:

  • боль, отёк, дискомфорт во время выполнения движений, незначительное снижение силы и ограничение двигательной функции в пораженной мышце при растяжении;
  • боль, гематома или кровоподтёк ниже от участка повреждения, значительное снижение силы и полное отсутствие двигательной функции в пораженной мышце при разрыве.

Диагностика:

  • небольшие гематомы и гематомы, находящиеся в глубине мышечной массы, трудно клинически диагностировать.

Для этой цели используют различные методы: УЗИ (ультразвуковое исследование), МРТ (магнитно-резонансную томографию), КТ (компьютерную томографию). Метод ультразвуковой эхографии позволяет также наблюдать за процессом заживления мышечной травмы.

Растяжение, разрыв камбаловидных мышц

Симптомы и диагностика такая, как при растяжениях и разрывах икроножных мышц, только отличие в топографии поражения.

Большеберцовый синдром переднего и срединного (медиального) компартмента (периостит края большеберцовой кости)

Симптомы:

  • хроническая, ноющая боль в верхней и средней и нижней трети голени;
  • отек и поднадкостничная гематома в болевых зонах;

Диагностика:

  • отсутствие пульса на пораженной конечности;
  • кожа пораженной конечности становится холодной;
  • повышенная чувствительность пальцев стопы или её отсутствие.

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Диагностика основных травм бегунов-любителей

Сесамоидит

Симптомы:

  • развитие постепенное. Сначала бегун отмечает у себя неприятные ощущения во внутренней поверхности подушечки стопы. Если травмирующий фактор не устранить, через некоторое время боли становятся невыносимыми. Характерно, что внешне заболевание ничем себя не выдает: нет отека, покраснения кожи или изменения формы сустава.

Диагностика:

  • осмотр стопы (исключение боли по причине мозолей, нарастания огрубевшей кожи и др.), ощупывание, проведение тестов (сгибание пальцев, тест на нагрузку);
  • рентгеновский снимок. При наличии признаков отека и воспаления могут потребоваться дополнительные методы диагностики, чтобы исключить артрит, подагру и другие заболевания.

Вальгусная деформация большого пальца стопы («косточка”)

Симптомы:

  • вначале появляется участок раздражения кожи;
  • затем болезненная деформация и отёк в области сустава.

Диагностика:

  • визуально деформация сустава и изменение угла наклона пальца;
  • характерное изменение походки с переносом центра опоры на здоровые участки;
  • далее делается рентгеновский снимок, при необходимости более детальной диагностики проводится КТ, а также УЗИ мягких тканей сустава (для выявления нарушений кровообращения).

Мозоли стопы

Симптомы и диагностика: мозоль распознается сразу по затвердевшим участкам кожи на поверхности стопы или болезненным пузырям, заполненными жидкостью.

Вросший ноготь

Симптомы:

  • вросший ноготь по мере своего роста причиняет все большую боль;
  • в пальце ощущается жжение, образуется припухлость, отёк, покраснение кожи в области вросшего ногтя;
  • прикосновение к пальцу вызывает боль.

Диагностика:

  • диагностика не представляет трудностей, достаточно визуального осмотра.

Пяточно-подошвенный фасциит

Симптомы:

  • боль чаще всего беспокоит в пятке или подошве (на внутренней ее поверхности).
  • К спонтанной, острой боли приводит подъем с постели утром или после длительного покоя ноги. Больной вынужден «расхаживаться», прежде чем подошвенная фасция примет необходимую форму и длину. Потому как за время отдыха, она возвращается в первоначальное положение, и требуется время, чтобы травмированная связка вновь пришла в готовность к ходьбе. В течение дня боль постепенно утихает.

Тендинит ахиллова сухожилия

Симптомы:

  • жгучая стреляющая или острая боль, пронизывающая заднюю часть стопы и голень. Особенно болезненны первые шаги после полного покоя ног.

Диагностика:

  • вытягивание пятки и носка вызывает нестерпимую боль.

Пяточный остеофит («шпора”)

Симптомы:

  • сильная боль в заднем отделе стопы;
  • любые нагрузки, такие как ходьба, бег или стояние на месте, приносят мучение.

Диагностика:

  • прощупывание стопы и рентгеновский снимок.

Читайте также: Судороги при беге: почему сводит мышцы ног и как этого избежать

Зыкин Артем, врач, марафонец, специалист в области изучения травм и реабилитации спортсменов марафонцев, основатель блога о здоровье марафонцев «Ахиллес»

Бывает так, что начинающие любители бега и желающие ими стать прекращают занятия уже после нескольких тренировок.

Одна из причин — болевые ощущения во время и особенно после пробежек. Болеть могут душа и тело, но чаще дают о себе знать колени, надкостница, поясница, позвоночник, тазобедренные суставы. Иногда и всё одновременно.

Я начал бегать. Как заниматься, чтобы не было последствий для коленей и суставов? 1

Почему болит

Главная причина кроется в ударной нагрузке на стопы, ведь её сила при беге в несколько раз превышает наш собственный вес. То есть на дистанции пять километров мы делаем примерно 5 000 шагов, каждый из которых — с ударной нагрузкой на стопы в 100-150 кг (это зависит от веса).

Как же человек выносит такие нагрузки и продолжает бегать?

В процессе эволюции наша стопа стала практически идеальным амортизатором. И чем сильнее наш амортизатор, тем больше и дольше он может работать.

Кроме стоп, в безопасном беге важную роль играют мышцы кора, которые отвечают за стабилизацию позвоночника, таза и бедер — это пресс, спина, внутренние мышцы позвоночника.

Проблема в том, что человек, не знакомый с бегом или другим спортом, в повседневной жизни испытывает нагрузку только при перемещении из дома на работу/учебу и обратно, а при наличии автомобиля и того меньше. В таких условиях развить силу стоп не реально, а вот довести их до ластообразного состояния легко.

Поэтому начав нагружать организм тренировками, среднестатистический горожанин сразу после начала тренировок может познакомиться с такими травмами:

  • Артрит коленного сустава. Появляется при слишком сильной нагрузке в области пятки, которая вызвана жестким покрытием (плитка, асфальт).
  • Обострение грыжи диска. Получается из-за ударов при беге, которые передаются на позвоночник.
  • Травмы стопы: из-за жесткого покрытия или неправильного подбора кроссовок.
  • Невринома. Это болезненное утолщение нерва на подошве стопы, которое плохо поддается лечению.
  • «Палец бегуна»: травмы пальцев из-за слишком узкой обуви при ударах об асфальт. Может почернеть и сильно болеть под ногтем.

Вот инфографика с популярными беговыми травмами — посмотрите, если интересно. Почитайте также статью о причинах беговых травм и ответы врачей на самые популярные вопросы о беговых травмах.

Как избежать травм или свести их к минимуму

Шаг 1. Консультация

«Сто раз отмерь — один отрежь» — гласит народная мудрость и любимая пословица хирургов. Прежде чем начать бегать не поленитесь, сходите на консультацию к врачу-ортопеду. Здорово, если специалист опытный и ориентирован на спорт.

Он поможет определить не только ваш тип стопы: нейтральная, пронатор, супинатор, но и оценить возможные проблемы при беге. Если стопа не развита, доктор поможет составить план тренировок для укрепления и решит нужны ли вам индивидуальные стельки для занятий бегом.

Шаг 2. Покупка кроссовок

Если вы думаете, что для бега сойдут обычные кроссовки, в которых вы иногда ходили в горы или играли в футбол, или можно прикупить кеды в ближайшем магазине спорттоваров — вы наивно ошибаетесь.

Для начинающих бегунов мировые бренды делают прекрасные кроссовки, конструкция которых позволяет учитывать все особенности стопы и корректировать недостатки.

Постарайтесь попасть в специализированный магазин, который продает товары и обувь для бега и где продавцы-консультанты смогут подобрать вам несколько пар, опираясь на рекомендацию врача-ортопеда. В некоторых крупных магазинах есть специальные беговые дорожки с камерами, которые помогают подобрать обувь, исходя из вашей манеры бега. А ещё почитайте нашу методичку о том как выбирать кроссовки.

Все это поможет не завязать с бегом на ранних стадиях.

Шаг 3. Упражнения

С первого дня занятий бегом приучите себя растягиваться после пробежки, а также делайте упражнения для укрепления стоп. Регулярно добавляйте специальные беговые упражнения и упражнения с собственным весом.

15-20 минут таких упражнений и вы не узнаете что такое боль, а бег подарит чувство радости от полета и здоровье на долгие годы.

Шаг 4. Техника бега

На первых порах не забивайте себе голову вопросами о технике бега. Серьезно. Просто не смотрите обучающие видео на эту тему (вы же не интересуетесь тем, как правильно пережевывать еду, правда?).

Дело в том, что правильной техники бега не существует, ведь у каждого человека своя анатомия и механика движений, которая вырабатывалась всю вашу жизнь. Ломать её за короткий срок — прямой путь к травмам.

Техника бега зависит от силы мышц ног и кора, которые появляются при выполнении специальных упражнений (мы снимали видео — раз, два), а также вырабатывается тысячами километров тренировок.

Что еще почитать:

  • Болит спина. Что говорят о методах лечения последние исследования, и чем это может быть полезно нам
  • Говорят, что бег вреден для спины. Это правда?
  • Самые частые ошибки новичков в беге: до и после тренировки

Боль в бедре во время бега — частый спутник как начинающих, так и профессиональных атлетов. Причем эти болевые ощущения могут быть вызваны рядом всевозможных причин, начиная от неправильной техники бега и переутомления мышц, и заканчивая довольно серьезными заболеваниями, например бурситом или остеоартритом. Если вы когда-либо сталкивались с болью в бедре, вам особенно важно узнать как можно больше об анатомических особенностях этой части тела, а также изучить информацию о вариантах лечения и профилактики боли в бедре.

Далее:

Анатомические особенности бедра

какие мышцы работают при беге

Бедро — это часть нижней конечности между коленным и тазобедренным суставами. Головка бедренной кости крепится к тазу шарнирным сочленением, т. е. «шарик” одной кости вставляется в полость другой, обеспечивая таким образом максимальную свободу движений вперед, назад и в сторону. Мышечный каркас бедра представлен тремя группами мышц: передней, медиальной и задней. И если хотя бы какой-то участок, например задне-боковая поверхность бедра, перестанет полноценно функционировать, о забегах и подобных спортивных тренировках можно будет забыть.

Помимо костей, мышц и суставов необходимо также упомянуть о сухожилиях, ведь именно они соединяют мышцы с костями. Они состоят из плотной волокнистой ткани, поэтому отличаются высокой прочностью, но низкой растяжимостью. Это является одной из причин частых случаев разрывов сухожилий у атлетов.

Бедро по сути является одной из самых крепких, но при этом уязвимых частей тела. Если спортсмен уделяет должное внимание развитию мышц бедра и укреплению сухожилий, то безопасность тренировок повышается, однако чрезмерно высокие и интенсивные нагрузки способны привести к противоположному эффекту — травмам и болевым ощущениям.

Симптомы заболеваний бедра

Среди наиболее частых симптомов, сигнализирующих о проблемах в области бедра, можно выделить следующие:

  • Ограничение подвижности конечности
  • Боль при ходьбе
  • Тянущая боль в паху
  • Нарушение ротации тазобедренного сустава
  • Острая/тупая боль при повороте или приседании
  • Отек бедра
  • Боль при подъеме/шевелении ногой
  • Тянущая боль при движении ноги

Локализация болевых ощущений

Боль в области паха, в том числе со стороны ягодиц, может свидетельствовать о компрессии седалищного нерва или воспалении тазобедренного сустава. Ощущение скованности в месте прикрепления бедра к тазовой кости нередко указывает на остеоартрит или ревматоидный артрит. При ограничении подвижности бедра может иметь место травма или все тот же остеоартрит. Болевые ощущения в передних или задних мышцах бедра чаще всего указывают на наличие травмы (особенно если боль сильная и острая) или, в лучшем случае, свидетельствуют о крепатуре после нагрузок.

Возможные причины боли в бедре

боль в бедре

Боль в тазобедренном суставе после бега нередко указывает на наличие воспалительных процессов и развитие того или иного заболевания. Ниже мы расскажем вам о самых частых болезнях, которые сопровождаются болевыми ощущениями в этой части ноги. Однако учтите: точно определить, почему после бега болит тазобедренный сустав или мышцы бедра может только квалифицированный врач!

Остеоартрит (коксартроз)

Это дегенеративная болезнь, которая, как правило, встречается у людей предпенсионного и пенсионного возраста. Однако, к сожалению, современные болезни все активнее «молодеют”, поэтому даже если вам еще нет 50, не стоит сразу исключать этот вариант. Болезнь характеризуется износом хрящей, что приводит к трению костей и вызывает болевые ощущения.

Обратите внимание! Хрящи могут изнашиваться как в силу возраста, так и в результате перегрузки, в частности во время активных занятий бегом.

Трохантерный бурсит

Это воспалительный процесс, вызывающий повреждение трохантера. Причиной может стать как инфекция, так и травма. Приступы боли обычно локализуются в наружной поверхности бедра, и помимо этих болевых ощущений нередко наблюдается локальное повышение температуры тела (в области сустава) и отек тканей. Также сразу стоит отметить,что лечение бурсита на ранних стадиях происходит очень легко (даже посредством мазей), а вот запущенная болезнь с появившимися нагноениями требует хирургического вмешательства.

Дисплазия тазобедренного сустава

Эта болезнь характеризуется нестабильностью сустава, а также частыми вывихами и подвывихами. Если дисплазию не лечить, она приведет к остеоартриту. Но поскольку суть болезни лежит в неправильно сформированном или неполностью сформированном тазобедренном суставе, то безоперационное лечение с высокой гарантией восстановления нормальной работы сустава возможна только в глубоком детстве. Если же проблема обнаружилась в более взрослом возрасте, то остановить прогрессирование болезни можно только путем оперативного вмешательства.

Тендинит тазобедренного сустава

Наиболее частой причиной этой болезни являются удары ног о поверхность при беге или прыжках, поэтому тендинит ТБС часто называют болезнью легкоатлетов. Опасность этой болезни заключается еще и в том, что признаки нарастают постепенно, и спортсмен довольно долгое время может даже не догадываться о проблемах. Кроме болевых ощущений тендинит почти всегда сопровождается щелчками в суставе и нарушением отведения ноги.

Растяжение приводящей мышцы бедра

Из всех вышеперечисленных болезней эта проблема решается наиболее легко, поскольку не связана с воспалениями и разрывами. Причиной такого растяжения становится отводящая травма, когда вы нагружаете непрогретые мышцы или совершаете слишком резкие движения. Чтобы восстановиться после растяжения чаще всего достаточно обеспечить покой бедра, на время исключить физические нагрузки на ноги и пользоваться противовоспалительным средством без согревающего эффекта, чтобы ускорить заживление.

Лечение

Первое, что нужно сделать при возникновении любого болевого ощущения в бедре, — обеспечить покой конечности и обратиться к врачу для консультации и диагностики. Самолечение — это последнее, чем стоит заниматься в случае боли в бедре, поскольку в худшем случае вы рискуете лишить себя возможности заниматься бегом в будущем. Особую опасность представляют усталостные переломы, которые довольно трудно диагностировать даже в условиях медучреждений и уж совсем невозможно определить на дому.

Перед тем как поставить окончательный диагноз и назначить лечение, врач направит вас на рентген или мрт, чтобы получить максимально полную картину вашего заболевания. При этом длительность назначенного лечения напрямую зависит от степени тяжести болезни и ресурсов вашего организма. В легких случаях обычно можно обойтись консервативным лечением. При этом противовоспалительные препараты чаще назначают в форме инъекций, чтобы повысить эффективность и ускорить выздоровление. При тяжелом течении заболеваний бедра в большинстве случаев не обойтись без операции, поэтому при возникновении малейшего дискомфорта в области бедра лучше обратиться к специалисту, чтобы своевременно определить проблему и найти оптимальное решение, не прибегая к крайним мерам.

В случае с растяжениями вполне достаточно обеспечить бедру покой, не нагружать ногу, при необходимости прикладывать лед (ни в коем случае не греть!) и пользоваться противовоспалительными и заживляющими мазями или гелями без согревающего эффекта.

Превентивные меры

Для предотвращения травмы бедра следует уделять особое внимание укреплению и развитию мышц-сгибателей. Предлагаем вашему вниманию несколько вариантов упражнений, которые помогут повысить эластичность этих мышц.

Выпады с расположением задней ноги на лавке (болгарские выпады)

При выполнении этого упражнения необходимо приседать глубоко, все время удерживая спину в ровном положении и не допуская, чтобы колено опорной ноги не выходило за пределы носков.
болгарские выпады

Планка с поочередным подъемом ног

В таком варианте планки вы будете мягко растягивать сгибатели бедра, параллельно укрепляя мышцы кора и ягодиц.
планка с подъемом ноги

Вертикальные и горизонтальные ножницы

При выполнении этого упражнения убедитесь, что поясница плотно прижата к полу, в противном случае вы рискуете получить травму спины.
упражнение ножницы

Мертвая тяга на прямых ногах (с грифом)

При этом важно захватить гриф на расстоянии чуть больше ширины плеч и не округлять спину.
мертвая тяга

Если вы чувствуете излишнее напряжение в ногах, особенно в области бедер, то можете прибегнуть к массажу или самомассажу для расслабления переутомленных или зажатых мышц. Для этого также можно использовать резиновый мячик или валик.

Бег — очень травмоопасный вид спорта, поэтому всегда уделяйте особое внимание заминке и разминке, соблюдайте правильную технику бега и своевременно обращайтесь к специалистам в случае появления малейшего дискомфорта. И тогда бег принесет вам не только радость, но и здоровье!

Специалисты различных областей в медицине продолжают отвечать на ваши вопросы. На этот раз у читателя Men’s Health возникла следующая проблема: бегом он занимается уже продолжительное время, но внезапно стали болеть колени. Врач-ревматолог клиники «Рассвет» Ирина Бабина советует, что предпринять.

Боли в коленных суставах во время физической нагрузки, наверное, самая популярная жалоба при обращении пациентов к врачам, которые занимаются заболеваниями суставов.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

Один из типичных сценариев, с которым приходится сталкиваться, выглядит так: после длительного отсутствия каких-либо нагрузок человек вдруг сжимает волю в кулак и принимает решение наверстать упущенное, похудеть и немедленно привести себя в спортивную форму. Интенсивные режимы тренировок. Бег на большие дистанции. И вдруг — неожиданное препятствие! Сильная боль в коленных суставах, регулярно возникающая во время занятий спортом.

В чем причины?

Наиболее частая причина таких симптомов — пателлофеморальный болевой синдром. Этим «страшным» и труднопроизносимым диагнозом обозначается боль в передней части коленного сустава, в области надколенника (в народе его называют коленной чашечкой), которая возникает при беге, приседании, ходьбе по лестнице, в положении «на корточках».

Другая распространенная причина неприятных ощущений в коленных суставах при физической нагрузке — остеоартрит. В России чаще употребляют термины «артроз» или «остеоартроз». Остеоартрит вызван изнашиванием суставного хряща, в результате чего тот не справляется со своей защитной и амортизирующей функцией.

В последние годы эта болезнь «молодеет», часто дебютирует в возрасте 30–40 лет и даже раньше.

Кроме так называемых механических (т. е. возникающих при нагрузке) болей в коленных суставах остеоартрит вызывает кратковременную утреннюю боль и скованность, «стартовые» боли в суставах, появляющиеся в начале движения, припухлость суставов.

Также боль в коленях во время бега может быть вызвана воспалением связки надколенника (тендинитом). Образно это заболевание называется «коленом прыгуна» из-за наиболее типичного механизма возникновения: во время прыжков резкое напряжение мышцы передней поверхности бедра приводит к микронадрывам и повреждению связки надколенника. Максимум болевых ощущений при этом состоянии локализуется под коленной чашечкой. Боль возникает во время бега, прыжков, при подъеме по лестнице, приседаниях.

Для уменьшения трения в коленях есть суставные сумки, или бурсы, — мешочки, наполненные жидкостью, образующие прокладки между движущимися частями. Из-за чрезмерной нагрузки бурсы могут воспаляться — развивается бурсит, еще одна причина болей в коленных суставах.

Что делать?

Во всех ситуациях, когда занятия спортом вызывают боль в коленных суставах, в первую очередь нужно пересмотреть режим тренировок: временно уменьшить нагрузку, избегать движений, которые вызывают болевые ощущения, и включить упражнения для укрепления и растяжки мышц. В некоторых случаях, например при остеоартрите, желательно перейти на менее травматичные виды нагрузки (ходьбу, плавание, велосипед, эллиптические тренажеры) и обязательно нормализовать массу тела. При необходимости могут применяться лекарственные средства, такие как парацетамол и нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак и другие). Во время тренировок можно использовать динамические ортезы (наколенники) и кинезиотейпы.

Интенсивная внезапная боль в коленном суставе, появившаяся на пике нагрузки, скорее всего, связана с острой травмой. Это могут быть растяжения и разрывы мышц передней и задней поверхностей бедра, разрывы менисков (хрящей-амортизаторов, расположенных внутри коленных суставов), разрывы связок коленного сустава.

Все эти состояния характеризуются остро возникшей болью и ограничением подвижности в колене при падении, ударе, неудачном приземлении после прыжка, интенсивном ускорении, резком скручивании в коленном суставе.

Что вы можете предпринять в такой ситуации до обращения за медицинской помощью? Во-первых, ограничить движения и обеспечить покой травмированного сустава. Во-вторых, приложить лед или специальные охлаждающие пакеты к болезненному участку. Если ни того ни другого под рукой не оказалось, то хорошей альтернативой могут быть пакеты с замороженными овощами или фруктами, а также замороженное полотенце. Если колено распухло, оно должно находиться в приподнятом положении. И наконец, принять парацетамол или нестероидный противовоспалительный препарат.

Занимаясь бегом, помните о том, что любая боль в суставах, возникающая при физической нагрузке, требует внимания, тщательной оценки и коррекции. Относитесь к своим коленям бережно, и тогда занятия спортом принесут вам пользу и удовольствие.

Хотя бег считается полезным занятием, почти каждый бегун рано или поздно испытывает боль в ногах. Она может появиться в результате травмы или без видимых причин, быть резкой или ноющей, появиться в коленях или в своде стопы. Для кого-то это может стать причиной отказа от тренировок, а кто-то продолжает бегать через боль, что может привести к еще более печальным последствиям. Сегодня мы расскажем о беговых травмах ног, которые встречаются чаще всего, а также о причинах их возникновения.

Большеберцовая является большой костью голени, а малоберцовая кость является тонкой костью по наружной стороне. В нижней части ноги можно выделить четыре области, каждая из которых включает несколько мышечных волокон, а также нервы, артерии и вены. Каждая такая область окружена тканью, известной как фасция. Мышцы в этих местах контролируют движение стопы и голеностопного сустава. Многие мышцы бедра прикрепляются к верхней части большеберцовой и малоберцовой кости. Различение между конкретными причинами болей в ногах может быть затруднено из-за схожести симптомов.

«Расколотая голень»

Этот термин используется для описания боли вдоль медиальной (внутренней) стороны голени, которая нарастает во время бега и исчезает после него и может усилиться при продолжении тренировок. Одним из признаков также может быть легкий отек нижней части голени.

Боль такого типа вызывают микроскопические разрывы мышц. К предрасполагающим факторам относятся гиперпронация и бег по твердым поверхностям, такой синдром часто встречается у начинающих бегунов. Для облегчения используйте холодный компресс после тренировки, подберите подходящую обувь с достаточным уровнем поддержки и фиксации стопы и защитой от излишнего уплощения свода стопы, а также замените поверхность, по которой вы бегаете, на более мягкую.

Еще одним способом решения проблемы станет улучшение гибкости и силы мышц голени и икроножных мышц с помощью специальных беговых упражнений или отведения голени с утяжелением.

Стрессовый перелом

Еще одним источником боли в ногах может стать травма кости из-за повторяющейся микротравмы, часто во время циклических нагрузок, в том числе во время бега. Стрессовый перелом может вызвать перегрузка, недостаточное восстановление или неправильно подобранная беговая обувь или экипировка, которая доставляет дискомфорт и травмирует ноги. Типичным проявлением стрессового перелома являются болевые ощущения в костях при ударной нагрузке. Первоначально боль усиливается во время бега, но может исчезать. Со временем дискомфорт начинает проявляться не только на протяжении всей пробежки, но и при ходьбе. Продолжение интенсивных тренировок с большой ударной нагрузкой может привести к полному перелому кости.

К симптомам относят болевые ощущения в голени при ходьбе, ударной нагрузке и прыжках. Для выявления стрессового перелома лучше сделать МРТ, рентген может не выявить каких-либо нарушений. Стрессовые переломы у бегунов, как правило, возникают в нижней части малоберцовой кости и в верхней и нижней частях большеберцовой кости.

Для лечения необходимо прекратить любые тренировки, включающие прыжки и какую либо ударную нагрузку на голень, при этом вы можете продолжить умеренные силовые тренировки, не нагружая повреждённую конечность. Если при ходьбе возникает сильная боль, для снятия нагрузки вам могут понадобиться гипс или костыли. Как правило, для восстановления требуется шесть-восемь недель.

Наиболее распространенная причина возникновения стрессовых переломов — слишком быстрое увеличение тренировочного объема (интенсивности или дистанции). Также причиной может стать недостаточная плотность костей или недостаток витамина D, поэтому для снижения риска такой травмы оценивайте свои возможности и пересмотрите диету для более сбалансированного питания, которое позволит укрепить костную ткань и получать достаточное количество витамина D.

Синдром длительного сдавливания

Во время тренировки конечности отекают, увеличиваясь в объеме до 20 процентов. Если фасция слишком напряжена, она может действовать как жгут, ограничивая кровоток и оказывая давление на нерв. Это может стать причиной боли и даже онемения голени и стопы, и мышцы не могут функционировать в обычном режиме.

Боль в результате этого синдрома появляется в определенный момент во время тренировки при больших нагрузках и становится все хуже, часто до такой степени, что приходится замедляться или прекращать тренировку. Симптомы исчезают вскоре после прекращения упражнения, когда спадает отек. Из-за этого проблему сложно диагностировать в состоянии покоя без нагрузки. Для решения этой проблемы необходимо выяснить причину отёков (возможно, причина не только в нагрузке), снизить интенсивность тренировок и выбрать максимально комфортную и не сдавливающую экипировку и обувь. В сложных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Тендинит (воспаление сухожилия)

Воспаление сухожилий обычно начинается в месте крепления и распространяется на всё сухожилие, что становится причиной боли при растяжении и сокращении мышц. Причиной воспаления становятся интенсивные однотипные нагрузки без необходимой подготовка — растяжки и разогрева мышц. Еще одной причиной может стать недостаточная амортизация беговой обуви, из-за чего ударная нагрузка травмирует сухожилия коленного и тазобедренного суставов. Это бывает при неправильном выборе кроссовок, использовании соревновательных кроссовок в качестве тренировочных или слишком жесткая поверхность для бега. Избыточная пронация может вызывать воспаление сухожилия большеберцовой кости, в то время как жесткий свод стопы и гипопронация может стать причиной воспаления сухожилия малоберцовой кости.

Лечение тендинита включает в себя частичную иммобилизацию с помощью эластичного бинта или бандажа, снижение нагрузок и выбор более подходящих беговых кроссовок. Для предотвращения воспаления рекомендуется укреплять мышцы голени и стопы и растягивать ахиллово сухожилие после того, как вы разогрелись на легкой пробежке.

По мере улучшения гибкости вы можете начать тренировки на укрепление ахиллова сухожилия. Одно из самых простых и эффективных упражнений выполняется так: встаньте стопами на ступеньку или выступ так, чтобы на опоре находилась лишь передняя часть стопы, а пятки были на весу. Из этого положения опускайтесь и поднимайтесь на носочки. Сначала делайте это медленно, а затем быстрее, можете увеличить темп и амплитуду. Затем вы можете переходить к подъемам на одной ноге, начиная медленно и постепенно увеличивая скорость во время тренировок. Можете выполнять это упражнение в обуви, если вы чувствуете дискомфорт, чтобы снизить нагрузку.

Воспаление икороножных мыщц из-за травмы

Крупные икроножные мышцы могут воспалиться из-за внезапной травмы, при которой происходит разрыв мышечных волокон. Чаще всего это происходит во внутренней части икроножной мышцы на стыке мышц и сухожилий. Травма обычно ощущается как щелчок и разрыв ткани, последующее отталкивание травмированной ногой будет чрезвычайно болезненным. Через некоторое время в месте повреждения возникает отёк, может появится синяк.

Лечение включает в себя использование фиксирующих повязок и бандажей и холодные компрессы. При сильной боли следует минимизировать нагрузку на поврежденную конечность, можно использовать костыли. В период восстановления, когда боль утихает, следует выполнять упражнения на силу и гибкость. Когда бегун может безболезненно переносить тяжесть на пораженную ногу, можно постепенно возвращаться к тренировочному процессу. Небольшие травмы, при которых мышцы воспаляются, но не рвутся, можно лечить как тендинит.

Лечение боли в ногах

Помните: при любой травме ног или появлении болевого синдрома лучше всего обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. В случае, если вы не можете оперативно попасть к специалисту, снизить болевой синдром возможно с помочь непродолжительного (не более семи дней) приема нестероидных противовоспалительных препаратов при отсутствии противопоказаний.

Даже при отсутствии противопоказаний лекарства следует использовать с осторожностью: в научной литературе имеются неоднозначные данные об использовании нестероидных противовоспалительных препаратов при стрессовых переломах — некоторые исследования показали, что эти препараты могут препятствовать заживлению переломов.

В случае стрессовых переломов или сильного болевого синдрома бег следует прекратить до полного восстановления. Невыполнение рекомендаций врача может привести к серьезным травмам, которые потребуют оперативного вмешательства.

При менее серьезных травмах обычно можно продолжать тренироваться, снизив интенсивность тренировок. Коррекция тренировочного плана при травме включает в себя уменьшение расстояния и интенсивности тренировок, причем количество изменений определяется серьезностью симптомов. Цель состоит в том, чтобы минимизировать симптомы во время бега — помимо беговых упражнений возможно выполнять тренировки высокой интенсивности, кроссфит, если это не усугубляет проблему. Тренировочный объем должен быть увеличен постепенно, охлаждающие компрессы использовать после тренировки по необходимости. Не забывайте выполнять упражнения на силу и гибкость по мере увеличения интенсивности тренировок.

Профилактика травм и болевого синдрома

Любую травму проще предотвратить, чем лечить. Поэтому если вы будете соблюдать эти несложные рекомендации, вы можете избежать неприятных последствий:

Повышайте нагрузку постепенно

Ваши мышцы и сухожилия должны адаптироваться к текущему уровню нагрузки и плавно перейти к следующему. Если вы резко увеличите объем, частоту или интенсивность тренировок, болевого синдрома не избежать.

Внимательно следите за симптомами

Часто начинающие бегуны воспринимают боль как признак прогресса и не обращают внимание на первые признаки травмы. Если вы заметили, что боль не проходит и появляется вновь, это повод снизить интенсивность или вовсе сделать перерыв в тренировках и обратиться к врачу. Это поможет вам не потерять несколько недель на восстановление. Используйте достаточный уровень амортизации и следите за ресурсом кроссовок Некоторые любители бега начинают тренироваться в неподходящей обуви (кеды, кроссовки с тонкой подошвой) и не видят в этом проблемы, потому что чувствуют себя прекрасно. Но ударная нагрузка дает о себе знать не сразу, а со временем. Поэтому для любых занятий бегом сразу выбирайте кроссовки с достаточной амортизацией и помните, что у любых кроссовок есть ресурс, в течение которых амортизация работает, но через некоторое время даже самые хорошие кроссовки перестанут спасать ваши ноги от ударной нагрузки.

Выбирайте правильные кроссовки

При выборе кроссовок также важно учесть физиологические особенности вашей стопы, наличие пронации и технику бега, а также выбрать правильный размер. Всё это помогут сделать наши эксперты по бегу: записывайтесь к нам на тестирование для подбора кроссовок в любую Лабораторию бега Runlab в Москве и в Санкт-Петербурге и бегайте в правильных кроссовках.

Тестируйте соревновательные кроссовки

Если вы планируете бежать марафон или другую длительную дистанцию в соревновательных кроссовках, обязательно протестируйте их перед стартом и пробегите в них несколько тренировок (желательно по мягкой поверхности, чтобы снизить ударную нагрузку), чтобы убедиться, что при отёке ног они не будут натирать или сдавливать стопу, что может привести не только к мозолям, но и к более серьезным травмам.

Желаем вам отличных тренировок без боли и травм!

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *