Не могу спать, что делать?

Фото: iStock

В детстве достаточно было посчитать овец, чтобы быстрее уснуть перед важным или торжественным событием. К сожалению, во взрослом возрасте этот метод не действует. Особенно, если голова забита переживаниями о работе.

Поток мыслей о сроках сдачи проектов и отчетностей может перебить любое желание отдохнуть. Даже если вы действительно очень устали и телом ощущаете, что вот-вот отключитесь, нервное напряжение не даст вам заснуть.

Все люди справляются с бессонницей по-разному. CNBC собрал несколько советов от предпринимателей и экспертов, которые помогут переключиться и нормально поспать.

1. Встаньте с постели

Это предложение может показаться нелогичным, но эксперты предупреждают — продолжать часами лежать в кровати, если вы решительно не можете заснуть, — это худшее, что можно сделать.

Читать также

Как заснуть за 2 минуты в любой ситуации — метод американских военных пилотов

«Это называется контролем стимулов», — говорит доктор Радж Дасгупта из Университете Южной Калифорнии. «Не можете уснуть? Попробуйте полежать 15-20 минут, а просто встаньте с кровати. Если вы останетесь в постели, со временем тело перестанет связывать ее со сном».

Это может привести к замкнутому кругу бессонницы.

2. Почитайте или порисуйте

После того, как вы встали с постели, займитесь чем-нибудь расслабляющим. Например, почитайте книгу или порисуйте, советует доктор Филип Герман из Пенсильванского университета.

Кстати, этой рекомендации придерживается основатель Microsoft Билл Гейтс, который каждый день как минимум час читает перед сном.

Если вас расслабляет какое-либо телевизионное шоу — посмотрите его, говорит Филип Герман. Да, многие врачи советует отказаться от гаджетов перед сном, и если у вас есть такая возможность, последуйте их совету.

Читать также

Недосып притупляет способность радоваться, выяснили психологи

Однако если вы никак не можете справиться без видео — это нормально. Главное, не смотреть передачи со смартфона. Расстояние между вами и экраном должно быть больше полутора метров.

3. Запланируйте 10-минутное «время для беспокойства» в начале дня

Если рабочий стресс не дает вам уснуть по ночам, то избавьтесь от него, прежде чем ложиться спать. Выделите десять минут для беспокойства в начале дня, чтобы сосредоточиться на своих проблемах.

Запишите факторы своего стресса и разделите их на две категории: те, которые вы можете контролировать и те, которые не можете. Например, вы не можете контролировать то, как босс отнесется к вам на завтрашней встрече. Но если вы беспокоитесь, что опоздаете не нее — то тут все в ваших руках. Только от вас зависит, удастся ли вам выйти из дома вовремя.

Подготовьте все необходимое для завтрашней работы с вечера, чтобы не терять время утром. Это сократит ваши сборы и даст возможность приехать на работу пораньше.

Когда тревожные мысли снова начнут преследовать вас перед сном, скажите себе, что разберетесь с ними с утра. Для этого у вас есть специальные десять минут!

4. Уделяйте время спорту

Ученые доказали — люди, которые интенсивно тренируются хотя бы по 150 минут в неделю (около 20 минут в день), спят значительно лучше, чем те, кто этого не делает.

Читать также

10 советов от учёных, как восстановить режим сна в условиях стресса

Например, Ричард Брэнсон рассказал, что ежедневные упражнения не только помогли ему лучше спать, но и удвоили его продуктивность. Тренировка помогает не только устать и расслабиться, но и способствует творчеству и остроте ума.

5. Настройте режим сна

«Большинству людей нужно время, чтобы расслабиться. Только потом они будут физически и морально готовы лечь спать», — отмечает доктор Герман.

Не ешьте непосредственно перед сном — это может вызвать заметный дискомфорт. То же самое касается алкоголя. Да, вам может показаться, что бокал вина расслабляет и помогает заснуть. Однако в долгосрочной перспективе прием алкоголя нарушает сон.

Вместо него попробуйте проверенные методы — йогу, медитацию или работу на расслабление мышц.

Избегайте занятий, которые вас возбуждают, например просмотра новостей или увлекательных телешоу. И, конечно же, держите смартфон подальше от кровати!

Как бороться с бессонницей, почему человек храпит, чем опасно сонное апноэ? Об этом, в частности, рассказывает врач-терапевт, сомнолог, руководитель сомнологической лаборатории Городской клинической больницы Екатерибурга №40 Елена Алексеева.

Бегом к врачу!

Рада Боженко: Елена Виленовна, насколько распространена проблема, которую обычно называют общим словом — бессонница?

Елена Алекссева: — Согласно статистике, треть населения страдают проблемами сна, половина из этой трети вообще не обращаются к врачу, а если и обращается по какому-то поводу, то об этой проблеме не говорит. Среднестатистический же врач задает вопросы о сне лишь в 10% случаях (речь не о сомнологах, разумеется). Это примерные цифры, но картину они отражают.

Между тем, международная классификация нарушений сна насчитывает 88 нозологических форм таких нарушений».

— Это самостоятельные проблемы или сопутствующие каким-то заболеваниям?

— Смотря о чем идет речь. Если это проблема сонного апноэ, храпа и дыхания, то это первичная проблема. У человека ночью возникают остановки дыхания, которые потом приводят к тяжелой соматической патологии: гипертонической болезни, инфаркту, инсульту, диабету, когнитивной дисфункции и так далее. То есть первично – нарушение дыхания ночью, а вторична, например, импотенция. Он ее ходит лечит, а, оказывается, нужно было полечить храп. Или у него изжога, он лечится у гастроэнтеролога, а лечить надо опять же храп и апноэ.

Бессонница же, с которой люди к нам часто обращаются, никогда не бывает первична. Нет такого заболевания. Но обычный постулат пациента: «Я так плохо сплю, и от этого у меня в жизни все плохо. Вот, если бы я спал, у меня было бы все хорошо». Не бывает так! Наоборот, у тебя «все плохо» и от этого ты плохо спишь. Бессонница – это «расплата» за что-то, происходящее с тобой.

— Какие нарушения сна можно корректировать самостоятельно, а с какими – бегом к врачу?

— У нас же нет с вами возможности обсуждать все 88 нозологий? Поэтому остановимся на основных моментах. Бессонница. С какой бежать, а с какой справляться самому? Во-первых, нужно обращать внимание на сроки. Есть ведь острая бессонница: ты влюбился и не можешь уснуть, или завтра важная встреча — ты переживаешь и, опять же не спишь. Тут ситуация проходит и сон восстанавливается. Считается, что если бессонница длится больше двух-трех недель, стоит обратиться к врачу. Тем более, если она хроническая и ассоциирована с тревогой, депрессивными расстройствами, болевыми синдромами.

Очень важный момент. Если человек засыпает неплохо, потом просыпается среди ночи, в предутренние часы и не может спать, «гоняя» всевозможные мысли, зачастую, не стоящие выеденного яйца – это прямой симптом депрессивного расстройства. И тут не поможет ни снотворное, ни уговоры, ни чай с ромашкой. Нужно лечить депрессивное расстройство.

7 часов

должен спать взрослый человек.

— Что такое бессонница?

— Да, кстати, не всегда люди ее правильно понимают. Человеку, например, кажется, что он плохо спит, но при этом днем он прекрасно себя чувствует и прекрасно функционирует. На самом деле есть определенные критерии постановки этого диагноза. Итак, что такое бессонница? Это нарушение количества и качества сна, которое обязательно приводит к постсомническим расстройствам. То есть должны быть дневные проблемы, связанные с нарушением количества и качества сна. Если человеку кажется, что он мало спит, но при этом он прекрасно себя чувствует, мы не можем поставить ему диагноз бессонница. Есть ведь мало спящие люди, есть те, кому кажется, что они мало спят. Чуть ли не 25% от всех бессонниц – это субъективное неадекватное восприятие, когда человеку кажется, что он не спит, а на самом деле спит и хорошо физически восстанавливается.

Новость по теме

Ученый: дневной сон может иметь негативные последствия для здоровья

— То есть необходимое количество сна индивидуально?

— Не совсем. Безусловно, есть средние цифры, которые зависят, например, он возраста. Считается, что взрослый человек в норме спит в среднем 7 часов. С возрастом потребность в сне все меньше и меньше, но объяснить это пожилым людям бывает очень сложно. Они, имея много свободного времени, хотят ложиться в 21.00 и вставать в полдень. А, когда не могут заснуть, называют свое состояние бессонницей. Пытаешься объяснить, что это всего лишь нарушение режима, что спать 10-12 часов невозможно, что нужно ограничить время пребывания в постели до 6-7 часов – не понимают, обижаются. Это же, получается, надо в полночь ложиться, в 6 утра вставать и «бегать и прыгать». Они не хотят «бегать и прыгать», поэтому начинают принимать снотворное, которое сами себе назначают. Или участковый врач, которому некогда разбираться в истинных причинах «бессонницы», им назначает.

Вообще говоря, идти с бессонницей к врачу-сомнологу – неправильно, не нужно. Мы занимаемся случаями, когда врач не может связать нарушения сна ни с тревогой, ни с депрессией, ни с нарушением режима, ни с какими-то другими проблемами. Скажем, у пациента кардиальная астма, он задыхается ночью от сердечной недостаточности и не может спать, ему нужно к сомнологу? Очевидно, что нет.

Сомнологи все-таки во всем мире занимаются проблемами расстройства дыхания в ночные часы. Это храп и апноэ.

Победа над бессонницей. Как с ней справиться? Подробнее

«Ловцы жемчуга»

— К храпу у большинства людей уж точно не серьезное отношение. Не зря же в народе его «лечат» свистом.

— С одной стороны это, так сказать, косметический и социальный дефект. Человек засыпает, у него расслабляются мышцы, уменьшается просвет дыхательных путей и этот «музыкальный инструмент» рождает эти звуки. Провоцировать храп могут несколько факторов. Врожденные узкие дыхательные пути, избыточное расслабление мышц (это возраст), жировые отложения, сужающие дыхательные пути (жир откладывается даже в корне языка)…

Но, с другой стороны, со временем болезнь прогрессирует, что приводит к закрытию дыхательных путей, и пациент «перестает дышать». У меня была пациентка, которая во сне каждые две минуты не дышит 20 секунд. Она просто «ловец жемчуга»! Такие вот паузы. На самом деле, все что свыше 10 секунд – это очень плохо для организма. И чем больше и тяжелее эти паузы, тем выше риск для здоровья. Вообще говоря, это риск смерти. Во время паузы может произойти остановка сердца, терминальное нарушение ритма… В предутренние часы сильнее всего расслабляются мышцы, и в это же время чаще всего происходят инфаркты, инсульты, внезапные смерти.

Словом, когда мы лечим храп, мы в первую очередь, решаем социальную и эстетическую проблему человека. А, когда к нам попадает «ловец жемчуга» — надо спасать его жизнь.

— Человек ощущает остановку дыхания во сне?

— Нет. Они обращаются с разными симптомами. Либо родственники слышат, что человек не дышит, храпит. Либо пациенты предъявляет различные жалобы, например, патологическую дневную сонливость. Они не могут досмотреть фильм, не читают, не ходят в театр, не могут водить автомобиль. Верней, они его водят, но… Это страшный риск! Ни в одной цивилизованной стране мира человеку с этим заболеванием никогда не дадут водительские права. А у нас? Российское сомнологическое общество, конечно, пыталось продвинуть законопроект в Госдуму, но в нынешних условиях обследовать всех больных нереально. Кто это будет делать? У нас специальность сомнолог не сертифицирована, получается, что болезней этих вроде как нет. А люди погибают! Только риск инсульта в 10 раз выше у больных с сонным апноэ.

Гармония сна. Почему иногда не спится? Подробнее

Китайская пытка

— Поговорим о людях здоровых. Есть такое мнение, что искусственное лишение себя сна ночью стимулирует работу мозга, приводит к эмоциональному подъему. Как вы к этому относитесь?

— Не могу с этим согласиться. Сон имеет разные стадии, каждая из которых несет определенную функцию и нагрузку. Глубокий и медленный сон нам нужен, чтобы восстанавливаться физически. Быстрый сон (сон со сновидениями) – это активное психическое восстановление. Во время быстрого сна вся полученная за день информация «раскладывается по полочкам», из краткосрочной памяти переходит в долгосрочную. Так что версии, что Менделеев придумал свою таблицу во сне, есть разумное физиологическое объяснение.

Если мы будем лишать человека быстрого сна, получится китайская пытка. Человек, лишенный в течение пяти-семи дней быстрого сна, сходит с ума.

— Сколько у нашего сна фаз?

— Дрема, средний замедленный сон, глубокий замедленный сон, быстрый сон. И так 4-6 циклов. Каждая фаза, каждый цикл играет свою роль, поэтому депривации сна быть не должно.

Мне часто задают странный вопрос: «Можно ли выспаться впрок?». Это невозможно! А компенсировать дефицит сна, «доспать», можно. Что мы и делаем часто в выходные. Но в этом тоже ничего хорошего нет.

— Влияют ли на качество сна внешние факторы? Ритуалы?

— Влияют однозначно. Есть правила гигиены сна, они очень простые: проветренное помещение, затемнение, минимум шума, ортопедическое положение головы и тела. И все, что касается ритуальных вещей – любимая пижамка, плюшевый мишка, ножная ванна, чай с ромашкой и так далее, расслабляет и способствует засыпанию.

А вот всевозможные гаджеты, светящиеся экраны – убираем. Вообще считается, что в кровати нельзя ни есть, ни пить, ни читать, ни смотреть телевизор. Кровать – для сна и секса.

Иногда достаточно просто следовать правилам гигиены сна, чтобы устранить какие-то его нарушения. Но какой процент населения им следует?

— Дневной сон приветствуется?

— Нельзя сказать однозначно. Если ты спишь нормально ночью, зачем тебе дневной сон? Есть мнение, что если ты днем поспал, то сдвинул свой циркадный ритм, и нормально не заснешь вечером. На самом деле, у взрослого человека нет необходимости в дневном сне. А если есть потребность в отдыхе, релаксации, то следует ограничиться 15-20 минутами сна. Все же заложено в нашей физиологии. Вспомним циклы, фазы сна. Дрема, средней глубины сон, а затем идет глубокий медленный сон, который, вообще, по мозговой активности сравним с комой. И пробуждение на этой фазе для человека будет неправильным, нехорошим. Поэтому не надо доводить дневной сон до глубокого, можно лишь коротко вздремнуть.

— Если говорить об эпизодической бессоннице, то стоит ли себя заставлять заснуть? Или лучше встать и заняться делами?

Новость по теме

Ученые выяснили, как нехватка сна влияет на мозг человека

— Есть даже методика поведенческой терапии. Если ты не можешь заснуть, то нужно прервать свое пребывание в кровати и почти чем-то заняться. Встал и не ложишься в кровать до следующего часа. То есть, например, если в 22 часа встал, то следующая попытка уснуть – в 23.00, и так пока не заснешь. Но встаешь утром в обычное время, чтобы не испортить себе следующую ночь.

В эти периоды лучше заниматься рутинной деятельностью, чтобы не перевозбуждаться.

— А классический пересчет овец помогает заснуть?

— На мой взгляд, это тот же самый ритуал отхода ко сну. Если это расслабляет – пожалуйста. Главное, чтобы не попалась какая-нибудь упрямая овца.

Ravijuhendite nõukoja poolt kinnitatud 28.05.2019.

Bведение

Хороший сон очень важен для нашего повседневного благополучия, работоспособности, настроения и самочувствия. Большинство людей испытывают в течение своей жизни крат-ковременные нарушения сна, например, из-за стресса или переживания горя. Кратковремен-ная бессонница является наиболее распространенной проблемой сна у людей всех возрас-тов. Однако нарушения сна могут продолжаться в течение длительного времени, мешая как каждодневной деятельности, так и общему состоянию здоровья. Человек с расстройством сна может сам не отдавать себе отчет о том, что оно у него присутствует. Если есть подо-зрение на нарушение сна, следует сначала посетить своего семейного врача. Семейный врач проведет дополнительные обследования и назначит первичное лечение. При необходимо-сти он выпишет направление к специалисту по сну. Приложения смарт-устройств для из-мерения времени сна и бодрствования не заменяют рекомендованный медицинским работником дневник сна или назначаемых при необходимости тестов на сон. Дневник сна — это научно обоснованное средство для оценки характера сна, образа жизни и возможных нарушений сна. Нарушения сна делятся на шесть групп, диагностирование и лечение которых проводится разным путем. Ниже приведены описания наиболее распро-страненных форм нарушений сна.

Под бессонницей

Под бессонницей понимают как трудности засыпания, прерывистый сон, так и раннее пробуждение. Бессонница считается естественной реакцией организма человека на любую адаптацию или стресс и может сопутствовать многим другим заболеваниям. У некоторых людей бессонница продолжается в течение более длительного периода времени, становясь самостоятельным хроническим заболеванием. Для лечения длительной бессонницы важно соблюдение правильного режима сна. Для этого используются психологические методы лечения и, при необходимости, рекомендуется применение снотворных. В случае, если бессонница не проходит, врач может принять решение о дальнейшем исследовании других возможных причин.

Расстройства дыхания во сне

Расстройства дыхания во сне могут проявляться ночным храпом и остановками дыхания. Эти явления делают сон прерывистым, уменьшая содержание кислорода в крови, котороe спящий может не ощущать ночью. Первыми проявлениями расстройства дыхания во сне, могут быть дневная усталость, сонливость, проблемы с памятью и настроением. Апноэ сна является наиболее распространенным видом нарушения дыхания во сне. Риск апноэ сна связан с особенностями избыточного веса, строения лица и дыхательных путей. В свою очередь, отсутствие лечения апноэ сна может привести к серьезным проблемам со здоро-вьем, таким как гипертония и нарушения обмена веществ, а также к несчастным случаям на работе, вызванным сонливостью и усталостью. Диагностика расстройства дыхания во время сна обычно требует дополнительных обследований сна. Лечение может включать в себя как корректировку образа жизни, так и ношение специальной маски или использова-ния зyбной капы во время сна.

Двигательные расстройства во время сна

Двигательные расстройства во время сна могут проявиться еще до засыпания. Например, симптомы синдрома беспокойных ног часто начинаются вечером, проявляясь в виде непри-ятных ощущений в ногах или руках и заставляя двигать конечностями. Иногда дискомфорт можно облегчить вставанием и ходьбой или массажем конечностей. Причины двигательных расстройств во время сна могут варьироваться в зависимости от возраста и состояния здоро-вья. Для дальнейшей диагностики необходимы анализы крови и дополнительные анализы. Лечение может быть очень разным — начиная препаратами железа, заканчивая специальными лекарствами.

Чрезмерная сонливость

Чрезмерная сонливость может проявляться как слишком долгим ночным сном (> 11 ча-сов), так и дневным сном небольшой продолжительностью, после которых человек не чув-ствует себя отдохнувшим. Нарколепсия является самой тяжелой, но также и самой редкой формой чрезмерной сонливости. Причины чрезмерной сонливости определяются уточня-ющими обследованиями, за которым должно последовать соответствующие лечение.

Нарушения ритма сна и бодрствования

Нарушения ритма сна и бодрствования. Они встречаются у людей, чьи биологические часы не совпадают с суточным циклом, и поэтому им трудно спать в период времени, кото-рый считается нормальным общепринятым временем сна. Нарушения ритма сна-бодрство-вания могут быть вызваны экологическими и социальными факторами.

Парасомнии

Парасомнии — это нарушения поведения во время сна и другие краткосрочные симптомы, проявляющиеся во время сна — такие как ночные кошмары.

дневник сна

Unepäeviku, täitmise juhendi ja näidise leiad Siit.

Время сна и бодрствования является наследственным и индивидуальным. Начиная с 18 лет является обычным следующий режим

  • время сна — ночь;
  • время сна 6,5 – 11 часов, у большинства людей 7 – 9 часов
  • отход ко сну: с 21:00 – 1:00
  • пробуждение в промежутке с 6 утра до 10 утра
  • разница продолжительности сна и бодрствования (увеличение или уменьшение) может достигать 3 часов (в течение 2-недельного периода наблюдения)
  • засыпание в течение 30 минут
  • в среднем 1 – 2 раза эпизодов пробуждения во время сна
  • начиная с 55 лет дневной сон продолжительностью 30 минут.

Вышеупомянутая стандартная продолжительность сна недействительна для людей со сменной и ночной работой.

  • усталости могут быть разные причины, но усталость также может быть проявлением плохого качества сна. Многие вошедшие в привычку повседневные занятия влияют на ка-чество сна.

Пожалуйста, принесите заполненный дневник сна своему врачу.

Врач ставит диагноз «бессонница», если пациент жалуется на недостаток сна или на его плохое качество в течение долгого времени. Трудности с засыпанием, частые пробуждения среди ночи, ощущение усталости и сонливости днем — эти признаки, возникающие без объективных причин, указывают на проблему, которая нередко требует приема медикаментов. В каких случаях врач назначает лекарство от бессонницы? Как понять, что оно необходимо? Какое средство может помочь восстановить сон и при этом не навредит здоровью? В нашей статье вы найдете ответы на все эти вопросы.

Важность борьбы с нарушениями сна

Тем, кто страдает от бессонницы, не нужно объяснять, как она отравляет существование. Если вы часто испытываете трудности с засыпанием, просыпаетесь ночью и не можете вновь заснуть, как бы ни старались, а наутро чувствуете себя так, будто не спали вовсе, то всего этого уже достаточно, чтобы жизнь перестала приносить прежнюю радость. Человек, страдающий от бессонницы, каждый день ощущает такую усталость и разбитость, что у него не остается сил ни на работу, ни на увлечения, ни на общение с близкими.

Но это только полбеды. Длительное расстройство сна не проходит бесследно для организма и влечет за собой целый ряд серьезных нарушений:

  • На фоне бессонницы снижается активность мозга, ухудшается память и ослабевает внимание. Человеку трудно сосредоточиться на работе и повседневных делах. Ученые объясняют это повреждением клеток мозга из-за окисления (так называемый оксидативный стресс). Кроме того, во сне происходит процесс сортировки полученной за день информации: важная сохраняется в долговременную память, остальное «стирается». Если вы спите недостаточно, мозг не успевает обработать данные, и это отрицательно сказывается на когнитивных функциях.
  • Хроническое недосыпание плохо влияет на психику. Страдающий бессонницей человек становится раздражительным, тревожным, у него развиваются неврозы и депрессивные расстройства.
  • Постоянный дефицит сна губителен для сердечно-сосудистой системы. У людей с бессонницей велик риск возникновения атеросклероза и гипертонической болезни. Вероятность инфаркта или инсульта у них также выше, чем у тех, кто не испытывает трудностей со сном.
  • Бессонница приводит к набору лишнего веса. У этого явления две причины. Во-первых, при недостатке сна замедляется метаболизм, а значит, уменьшается расход энергии. Даже питаясь по-прежнему, вы прибавляете в весе. Во-вторых, неоднократно замечено, что дефицит сна провоцирует повышение аппетита. В совокупности эти два фактора могут привести к ожирению.
  • Еще одно следствие хронической бессонницы — снижение иммунитета. Люди, которые спят меньше нормы, сильнее подвержены простудным заболеваниям. Этот факт можно объяснить уменьшением выработки защитных белков цитокинов, которые синтезируются в организме как раз во время сна.
  • Проведенные исследования показали, что при постоянном недосыпании чаще возникает инсулинорезистентность, следовательно, повышается риск развития сахарного диабета II типа. Особенно риск высок, если человек, испытывающий проблемы со сном, имеет избыточную массу тела.
  • Хроническое недосыпание ведет к преждевременному старению и крайне негативно отражается на внешности. Во сне организм отдыхает и восстанавливается. Если не давать ему этой возможности, последствия не заставят себя ждать. Уже после первой бессонной ночи под глазами появляются синяки, а морщинки становятся заметнее. Когда же нездоровый сон становится систематическим, процесс старения стремительно ускоряется.

Если вы жалуетесь на плохой сон чаще двух-трех раз в неделю, пора принимать меры. Начать следует с устранения видимых причин. Самые распространенные из них — это стресс и нарушение режима. Также к бессоннице могут приводить некоторые заболевания. Если с физическим здоровьем все в порядке, уделите внимание гигиене сна:

  • старайтесь ложиться спать в одно и то же время;
  • используйте удобный матрас, подушку и постельные принадлежности из натуральных тканей;
  • перед сном проветривайте спальню, а если позволяет погода, открывайте на ночь окно;
  • не пейте кофе и крепкий чай во второй половине дня;
  • ужинайте не позднее чем за три часа до сна и избегайте переедания;
  • не употребляйте для борьбы с бессонницей алкоголь: эффект будет прямо противоположным — вы заснете быстро, но ненадолго;
  • берегите нервную систему: не смотрите перед сном боевики и триллеры, не читайте тревожных новостей, по возможности заканчивайте всю работу днем и не ссорьтесь с близкими.

Соблюдение гигиены сна — обязательное правило при борьбе с бессонницей, но одного этого редко бывает достаточно, особенно когда проблема существует на протяжении нескольких лет. Так что если перечисленные меры не принесли желаемого результата, следующим шагом должен стать визит к врачу — для начала к терапевту, который при необходимости направит к узкопрофильному специалисту.

Прежде всего врач должен провести обследование, чтобы выяснить причину бессонницы. В зависимости от этого будет назначено лечение. Например, если нарушения сна возникли вследствие соматического или психического заболевания, терапия должна быть направлена на его устранение. Если же в основе бессонницы лежит эмоциональный стресс, понадобится совсем другое лечение.

В борьбе с нарушениями сна используют нелекарственную терапию и фармакологические средства. Эти методы часто применяют в комплексе. Среди немедикаментозных способов лечения бессонницы могут быть эффективны различные приемы психотерапии (когнитивно-поведенческая терапия, аутотренинг, гипноз), мышечная релаксация, медитация, упражнения йоги. И все же нелекарственные методы редко применяют в отдельности: обычно они служат дополнением к приему фармакологических препаратов.

Типы препаратов, назначаемых при бессоннице

Препараты от бессонницы разнообразны по происхождению, принципу действия и форме выпуска. В зависимости от причины расстройства сна, тяжести состояния, сопутствующих симптомов врач назначит то или иное средство или их комбинацию. При приеме любого лекарства строго соблюдайте рекомендованные дозировки: даже растительные препараты от бессонницы могут навредить, если применять их бесконтрольно.

Чтобы вам было легче сориентироваться в многообразии лекарственных средств, предлагаем их условную классификацию по трем основным признакам.

Форма выпуска

Лекарственные препараты от бессонницы производятся в виде капель, таблеток и саше для заваривания. От формы выпуска зависит и простота применения, и биодоступность препарата.

Таблетки — одна из самых распространенных лекарственных форм, что объясняется ее удобством. Помимо активного компонента, любая таблетка также содержит вспомогательные вещества, необходимые для придания ей нужного объема, вкуса и других свойств.

Капли — это, как правило, раствор действующего вещества в воде или спиртовой настойке. Форма удобна тем, что позволяет легко и точно отмерить нужную дозу.

В виде саше чаще всего выпускаются растительные сборы. Измельченные лекарственные травы в бумажных фильтр-пакетах заваривают кипятком и настаивают. Активные компоненты, содержащиеся в растениях, переходят в настой.

Принцип действия

Выбор препарата зависит от причины нарушений сна. Иногда бессонница возникает на фоне какой-либо болезни. Тогда назначают лекарства, направленные на устранение основной причины. После излечения или ремиссии заболевания, которое привело к бессоннице, нормальный сон восстанавливается сам собой.

Список болезней, сопровождающихся расстройствами сна, очень длинный. Соответственно, и препараты будут различаться по принципу действия. Так, если заболевание протекает с выраженным болевым синдромом, который не дает заснуть, назначают обезболивающие. Если нарушение сна связано с эндокринной патологией (например, гипертиреозом), используют гормональные препараты. При депрессии и тревожных расстройствах психотерапевт может назначить транквилизаторы и антидепрессанты для нормализации общего состояния и в том числе для восстановления сна.

Первичную, то есть не связанную с заболеванием, бессонницу лечат средствами, действие которых направлено на увеличение продолжительности и улучшение качества сна. Назначают препараты двух групп — седативные и снотворные.

Седативные, или успокаивающие, средства снимают возбуждение, уменьшают нервное напряжение — они показаны при бессоннице, вызванной психоэмоциональным стрессом. Седативы обычно не оказывают прямого снотворного действия (хотя оно возможно при увеличении дозы). Сон нормализуется за счет снижения тревожности и беспокойства.

Среди седативных препаратов широко представлены натуральные безрецептурные средства на растительной основе. Это лекарства от бессонницы без привыкания, обладающие мягкими успокаивающими свойствами. Из синтетических препаратов седативного действия чаще всего применяют бромиды.

В качестве симптоматического средства при бессоннице назначают препараты из категории снотворных. Они, в свою очередь, классифицируются по принципу действия на несколько типов. Самая распространенная группа — это препараты, воздействующие на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), которая является основным тормозящим нейромедиатором. К ним относятся, в частности, барбитураты, которые сейчас практически не применяются из-за наркотического эффекта. Еще один тип снотворных препаратов, воздействующих на ГАМК-рецепторы, — бензодиазепины. У них тоже имеется широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, вплоть до физической зависимости. В современной медицине при бессоннице применяют препараты последнего поколения — небензодиазепиновые снотворные.

Это важно

Любые снотворные средства следует принимать с большой осторожностью и только в течение короткого времени (продолжительность курса определит врач). При их длительном применении возможны побочные эффекты в виде головокружения, сонливости на протяжении дня, нарушений памяти и внимания. Некоторые препараты со снотворным действием способны вызывать привыкание, и тогда без лекарства человек вообще не сможет заснуть.

Происхождение

Средства от бессонницы бывают натуральными и синтетическими. Преимущества первых — минимум побочных эффектов и противопоказаний. Лекарственные растения, например пустырник, валериана, мелисса, оказывают мягкое успокаивающее действие, уменьшают тревогу и раздражение. Препараты от бессонницы на травах, как правило, не вызывают привыкания, и применять их можно долго. Действие синтетических средств более сильное, но они часто имеют нежелательные побочные эффекты. Такие препараты назначают для приема короткими курсами при серьезных расстройствах сна.

На что обратить внимание при выборе средства

Какие препараты принимать при бессоннице, определяет врач. Но и пациентам полезно разбираться в вопросе. Итак, при выборе препарата стоит обратить внимание на следующие моменты:

  • Действующие вещества. По возможности, предпочтение следует отдавать натуральным растительным средствам, не содержащим фенобарбитал. Если приема снотворных никак не избежать, то лучше выбирать препараты последнего поколения без бензодиазепинов и барбитуратов.
  • Противопоказания и побочные действия. Естественно, стоит выбирать лекарство от бессонницы, не вызывающее привыкания и не имеющее других нежелательных эффектов. Изучите список противопоказаний и убедитесь, что к вам они не применимы.
  • Взаимодействие с другими препаратами. Этот пункт касается тех, кто принимает другие лекарства для терапии сопутствующих заболеваний.
  • Длительность курса. Одни лекарства предназначены для продолжительного приема, другие оказывают быстрое действие и применяются кратковременно. Последнее обычно относится к снотворным. Главное правило здесь такое: не превышать рекомендованной продолжительности курса.

При лечении бессонницы могут быть одинаково важны медикаментозные и нелекарственные средства: они работают в комплексе и дополняют друг друга. Терапия окажется малоэффективной, если нарушать правила гигиены сна, но и одним лишь соблюдением режима редко удается решить запущенную проблему. При выборе препаратов важно соотносить ожидаемую пользу и возможный риск.

Какое средство можно выбрать при проблемах со сном?

«Корвалол Нео» — комбинированный препарат на растительной основе. Эффект от его применения при борьбе с бессонницей обусловлен совокупным действием компонентов. Этилбромизовалерианат расслабляет мускулатуру и успокаивает. Настойка травы пустырника известна своими седативными и легкими гипотензивными (снижающими давление) свойствами. Масло мяты перечной работает как спазмолитик и расширяет сосуды. За счет содержания дифенгидрамина «Корвалол Нео» оказывает легкое снотворное действие.

Все активные компоненты средства подобраны и сбалансированы таким образом, чтобы их совместное применение усиливало общее терапевтическое действие. Отсутствие фенобарбитала в составе препарата снижает риск возникновения привыкания и развития зависимости.

* Номер регистрационного удостоверения в Государственном реестре лекарственных средств — ЛП-004887 от 14 июня 2018 года.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *