Как делают аборт

Многие уверены, что прервать беременность при участии средств ОМС невозможно. Кто-то считает, что это не включили в медицинскую страховку из-за противоречия сложившимся стандартам морали и этики. Некоторые доктора даже отказывают женщинам в подобной процедуре, не желая тратить страховые средства на подобную операцию. Но в законодательных актах нет прямого запрета на аборт за счет страховки.

Это обычная процедура, которая может быть выполнена за счет ОМС. Она возможна по определенным показаниям с учетом возможностей организма женщины и сроков. Беременной также не обязательно согласовывать аборт с мужем, ведь она вправе полностью распоряжаться своим телом самостоятельно.

Входит ли аборт в ОМС?

Согласно имеющимся законодательным актам, выполнение этого вмешательства входит в полис ОМС. Аборт входит в перечень операций, которые любое медицинское учреждение должно предоставлять на безвозмездной основе.

Бесплатная консультация юриста по телефону

Задать вопрос юристу

По Москве и Московской области Санкт-Петербург и область Федеральный номер

Процедуру выполняют в сроки до 12 недель беременности. В ином случае аборт возможен только по особым медицинским показаниям. Откладывать обращение к врачам не стоит несовершеннолетним девушкам. В этом случае врачам понадобиться разрешение родителей или законных опекунов беременной.

В некоторых случаях при раннем обращении медучреждение оставляет за собой право дать неделю на размышление. Ведь до 7-8 недель беременности возможно выполнение процедуры медикаментозным способом.

Доктор может отказаться выполнять аборт только по собственным этическим соображениям. Но в этом случае учреждение здравоохранения обязано предоставить другого специалиста для выполнения процедуры. Врач также не имеет права давить на пациентку, пытаться уговорить ее отказаться от процедуры. Его задача – ознакомить беременную с возможными последствиями вмешательства, а также оформить соответствующую документацию.

За женщиной остается право оплатить процедуру. Многие так и делают из-за желания воспользоваться дополнительным анестезиологическим пособием и надежды обеспечить себе особое отношение медперсонала.

Показания к бесплатному аборту по ОМС

Существует целый перечень показаний, по которым возможно прерывание беременности при участии средств ОМС:

  • Срок до 12 недель. В некоторых ситуациях врачи могут прервать беременность до 22 недель. Например, если у плода обнаружены какие-то генетические аномалии или беременность произошла в результате изнасилования.
  • Инфекции или паразиты.
  • Онкологические заболевания, в том числе болезни крови.
  • Пребывание беременной в местах заключения.
  • Психические заболевания беременной.

Список может быть расширен при согласовании аборта с лечащим врачом. Из перечня ОМС исключено прерывание беременности в связи с тяжелым материальным состоянием женщины.

Аборт после 12 недель при отсутствии особых показаний невозможен и даже считается уголовным преступлением.

Как сделать бесплатный аборт по ОМС?

Чтобы прервать беременность по ОМС женщина должна обратиться к гинекологу по месту жительства. Далее врач проводит осмотр пациентки, выполняет УЗИ, обязательные анализы крови, тем самым уточняя сроки беременности и определяя возможность вмешательства.

Если беременность наступила не более 12 недель назад, доктор назначает дату процедуры. При желании воспользоваться возможностью прервать беременность по ОМС нужно предоставить в медицинское учреждение документ, удостоверяющий личность, и полис медстраховки.

Закон о запрете абортов по ОМС

Не так давно велись споры о возможности запрета бесплатных абортов по ОМС. Но соответствующий законопроект Елены Мизулиной был отклонен. Депутаты обратились к опыту других стран, в которых запрет абортов привел к росту количества отказов от новорожденных, а также к повышению количества криминальных абортов и смертности женщин от этих опасных процедур.

Пока в Российской Федерации любая женщина может воспользоваться своим правом прервать беременность по ОМС.

Если заглянуть в отделение гинекологии, то практически всегда там есть женщины, сделавшие аборт в домашних условиях. В больницу они попали из-за осложнений.

В настоящее время врачи предлагают ряд относительно безопасных способов прерывания нежелательной беременности. К сожалению, некоторые женщины в силу лени, глупости или боязни осуждения окружающих и отчуждения со стороны родственников, пытаются избавиться от плода без помощи врачей.

Принимая таблетки для аборта и совершая другие действия, вызывающие выкидыш, они даже не предполагали, чем все закончится. Рекомендуем прочитать эту статью всем любительницам экстрима.

Чем опасен домашний аборт?

Решив самостоятельно в домашних условиях избавиться от нежелательной беременности, женщины начинают бродить по интернету в поисках информации об абортах. Естественно, что по мнению абсолютного большинства людей, одним из наиболее легких, доступных и не травматичных способов прерывания беременности считается медикаментозный аборт.

Кажется, что все очень легко – просто выпил таблетки и забыл. Во многих источниках указывается высокая эффективность такой процедуры 95-98% и минимум возможных осложнений. Но, к сожалению, далеко не в каждой статье написано, что это достигается только при правильном подборе препаратов, точной дозировке, способа введения и других нюансов, учитывающих индивидуальные особенности организма и анамнеза. А если даже эта информация есть, она просто игнорируется будущими пациентками гинекологии. Ведь самое важное – название препарата, используемого для проведения абортов, уже в кармане!

Для медикаментозного аборта применяется комбинация двух препаратов с МНН мифепристон и мизопростол.

  • Мифепристон – стероидное антигестагенное средство синтетического происхождения. При беременности применение мифепристона приводит к гибели плодного яйца с параллельным отторжением эндометрия. Через 36-48 часов необходимо принять мизопростол.
  • Мизопростол – синтетический аналог простагландина Е1 (ПГЕ1). Стимулирует сокращения мышечного слоя матки и вызывает раскрытие шейки. В результате сочетания действия лекарственных препаратов происходит гибель эмбриона, сокращение матки, кровотечение, происходит искусственный аборт.

Медикаментозный аборт применением комбинации данных препаратов проводится при сроке беременности до шести недель. После этого срока эффективность препаратов снижается и дает все больше осложнений и побочных эффектов.

Медикаментозный аборт

Это значит, что перед приемом абортных лекарств необходимо точно установить срок. Сделать это подсчетами невозможно. Существуют всего 2 метода для определения срока – УЗИ матки и анализ ХГЧ, который нужно сдать 2-3 раза.

Важный момент – эти средства ни в коем случае нельзя принимать при внематочной беременности. Нарушение этого условия может легко закончиться мучительной смертью. Плод, находящийся в трубе после приема Мифепристона не погибнет. Набрав вес он просто разорвет маточную трубу. Женщины с вовремя не прооперированной внематочной беременностью мучаются от страшных болей и часто погибают от кровотечения и перитонита. Исключить внематочную беременность возможно только при ультразвуковом исследовании. И избавиться от нее можно только оперативным путем.

А если даже плод погибнет, то он останется в трубе и будет там разлагаться, отравляя весь организм. Это опять закончится перитонитом.

Но и это ещё не все. Процедура медикаментозного и любого другого аборта должна проводиться только в медицинском учреждении под контролем специалистов, так как грозит развитием осложнений:

  • массивного кровотечения с последующим выскабливанием полости матки для его остановки;
  • неполным абортом с развитием воспаления;
  • продолжением развития беременности с многочисленными пороками плода.

В таких случаях даже вовремя оказанная экстренная медицинская помощь не гарантирует благоприятный исход.

Почему тогда таблетки для абортов продаются в аптеках и в интернете

Эти препараты не продаются в аптеках свободно – они должны отпускаться по рецепту. Если же продавец в аптечном учреждении входит в положение “несчастной” и отпускает лекарство, нарушая закон, стоит задуматься: с чего бы он рискует работой, карьерой и свободой, так щедр и милостив? Ответ лежит на поверхности – скорее всего таблеточки-то «левые». О том, что на самом деле находилось в упаковке, многие любительницы самолечения узнали только на больничной койке.

Та же ситуация касается таблеток для аборта, купленных в интернете. Лучший вариант, если в упаковке оказались рвотные средства или мел. В худших там содержатся яйца огромных глистов, стремительно растущих в человеческом организме или психотропные средства. Про паразитов многие уже знают, так как их использовали ранее в тайских таблетках для похудения. А вот второй вариант – новинка. Женщина, приняв такую таблетку плохо соображает, ее одолевает сонливость, галлюцинации, тошнота и рвота. И даже, на фоне стресса или самовнушения, может пройти легкое кровотечение. Только вот аборт не происходит – беременность продолжает развиваться, но уже с больным ребенком.

Люди, продающие таблетки для медикаментозного аборта, преследуют одну цель – нажиться. Поэтому они не будут выяснять наличие сопутствующих заболеваний, противопоказаний, срок беременности, рассчитывать точную дозировку лекарств. Им все-равно что с вами будет.

Но если даже женщина уверена, что купила настоящие препараты для прерывания беременности, ее ждет очень неприятный сюрприз. Аптечные средства не предназначены именно для аборта – их рекомендуют для экстренной контрацепции.

В аптеке продаются следующие препараты: Гинепристон и Женале (содержат мифепристон в дозировке 10 мг). Они обладают следующим действием: вызывают изменение эндометрия и препятствуют прикреплению оплодотворенной яйцеклетки, тормозят овуляцию. Применяются внутрь однократно в дозировке 10 мг только в качестве экстренной контрацепции в срок до 72 часов после незащищенного полового акта.

Аптечные средства

Применение препарата Гинепристон и Женале не приведет к прерыванию уже развившейся беременности, на ранних сроках произойдет замирание плода, который будет долго гнить в матке, пока женщина не начнет падать в обмороки или истекать кровью. На более поздних сроках эти препараты вызывают пороки развития плода, приводят к замиранию беременности или мертворождению.

Препараты, содержащие мизопростол, необходимый для сокращения миометрия в аптеках вообще не продаются. Поэтому сделать аборт в домашних условиях не получится.

Замершая беременность приводит к сильному воспалению в полости матки, происходит отторжение тканей, кровотечение. Необходима экстренная медицинская помощь – женщине проводят хирургическое выскабливание, переливание крови, курс антибактериальной терапии. Пациентка, решив прервать беременность в домашних условиях, навсегда рискует остаться бесплодной.

Народные средства для домашнего аборта – ещё один вариант уничтожить здоровье

Некоторые женщины используют народные средства для прерывания беременности. Распространенное мнение, что народное – значит проверенное временем, безопасное и эффективное, в данном случае не работает. Народная медицина предлагает очень жесткие, опасные для здоровья методы аборта. Сколько женщин с их “помощью” стало бесплодными или вообще ушло из жизни, подсчитать невозможно.

Несмотря на это, использование народных методик для аборта не прекращается. Рассмотрим, чем опасны такие эксперименты.

Горчичные ванны. Самый опасный способ прерывания беременности. В горячей воде (температура воды должна быть не меньше 42 градусов) растворяют порошок горчицы. Принимают сидячую ванну. Происходит расширение кровеносных сосудов и повышение давления в органах малого таза.

Осложнения горчичных ванн ужасны. Мощный прилив крови вызывает сильное кровотечение и провоцирует выкидыш. Наблюдается резкое снижение артериального давления, сильные боли, что может привести к потере сознания, шоку и летальному исходу. Были случаи, когда женщины умирали не выходя из ванны.

Йод с молоком. Для борьбы с нежелательной беременностью народники рекомендуют следующий способ. В стакан молока добавить 5-10 капель йода, принимать три раза в день в течение десяти дней. Но практически всегда это заканчивается больницей.

Спиртовой раствор йода противопоказан для применения внутрь. Он вызывает следующие осложнения:

  • ожог слизистой органов пищеварения вплоть до некроза (отмирания);
  • мощный гормональный дисбаланс;
  • сильную интоксикацию организма;
  • замирание плода.

Замершая беременность – это не медикаментозный аборт! Замирание плода приводит к развитию воспалительных заболеваний в полости матки, происходит отторжение тканей и кровотечение. Необходима срочная медицинская помощь. В итоге проводится хирургический аборт и мощный курс антибактериальной терапии. Женщина может стать бесплодной.

Замершая беременность

Отвар водяного перца. Водяной перец или Горец перечный (Persicária hydropíper). Содержит гликозиды, эргостерин, ацетилхолин, органические кислоты, флавоноиды. Фармакологическое действие: повышает свертываемость крови, оказывает гемостатическое действие, уменьшает проницаемость капилляров, повышает тонус матки. Противопоказания: повышенная свертываемость крови, беременность, заболевания печени, возраст до 18 лет.

Вызывает сильные сокращения мышц матки, что приводит к выкидышу, но обычно с сложнениями: тромбозом сосудов и тромбоэмболией легочной артерии.

Горечавка трехцветковая. Растение семейства Горечавковые (Gentiána). Содержит горькие гликозиды. Отмечается высокое содержание активных веществ в корнях растения. Измельченные корни заливают 500 мл горячей воды, нагревают на водяной бане и настаивают три часа. Принимают 2 ч.л. четыре раза в день.

Употребление таких высоких дозировок стимулирует сокращению миометрия, таким образом планируется сделать выкидыш. Однако, это приводит к развитию тяжелого осложнения – желудочного кровотечения, при котором происходит значительная потеря крови (до трех литров), прогноз при такой патологии крайне неблагоприятен даже в при оказании неотложной медицинской помощи и может привести к летальному исходу.

Чабрец. Чабрец, он же тимьян ползучий (Thymus serpyllum), содержит большое количество эфирных масел (в основном тимол), горечи, тритерпеноиды. Обладает бактерицидным, противогрибковым, отхаркивающем действием, в классической медицине применяется для лечения воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей. Противопоказан при заболеваниях печени и почек, ЖКТ, беременности и детям до 12 лет., при гипофункции щитовидной железы., сердечно-сосудистых заболеваниях.

Прием отвара чабреца высокой концентрации приводит к усилению тонуса матки и провоцирует выкидыш. При этом наблюдается высокий риск развития таких осложнений: тромбоза, резкого повышения артериального давления, обострение заболеваний желудочно-кишечного тракта, развитие язвенной болезни желудка с кровотечением.

Отвар багульника. Багульник болотный (Ledum palustre). Содержит флавонгликозиды, эфирные масла. Фармакологическое действие: противомикробное, отхаркивающее, гипотензивное, оказывает возбуждающее действие на центральную нервную систему и миометрий. Растение ядовито, применение высоких доз приводит к сильной интоксикации организма. Противопоказан при беременности, повышенной чувствительности, до 18 лет. Отвар багульника вызывает сокращения мышечного слоя матки и вызывает отторжение эмбриона.

Осложнения: головокружение, аллергические реакции, повышенная нервная возбудимость. Прием высоких доз настоя багульника вызывает очень грозное осложнение – возбуждение, а в тяжелых случаях угнетение центральной нервной системы. Необходима срочная госпитализация и проведение реанимационных мероприятий для спасения жизни.

Аскорбиновая кислота. Фармакологическое действие: участвует в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводном обмене, свертываемости крови, уменьшает сосудистую проницаемость. Обладает антиагрегантным свойством и усиливает выработку стероидных гормонов. Применение высоких доз аскорбиновой кислоты приводит к разжижению крови.

Для прерывания беременности в домашних условиях аскорбиновую кислоту принимают в очень высокой дозировке 6000 мг один раз в день в течение пяти дней. Прием высоких доз аскорбиновой кислоты вызывает сильное кровотечение и выкидыш. Остановка кровотечения в домашних условиях невозможна.

Применении высокой дозировки витамина С приводит к развитию большого количества осложнений. Со стороны сердечно-сосудистой системы – повышение артериального давления, микроангиопатии, гиперкоагуляция. Центральная нервная система – большие дозировки (выше 1000 мг) повышают возбудимость ЦНС, вызывают сильные головные боли, бессонницу. Со стороны эндокринной системы – происходит угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы, резкое повышение содержания глюкозы в крови, гипергликемия. Возможно развитие аллергических реакции, анафилактического шока.

При приеме более 1 г в сутки нарушается работа почек и мочевыделительной системы: возникает окрашивание мочи в красный цвет, затруднение мочеиспускания. гемолиз. При сильной передозировке аскорбиновой кислотой необходима экстренная медицинская помощь – форсированный диурез. Это метод детоксикации организма, основанный на ускоренном выведении токсинов за счет увеличения объема образующейся мочи, достигается одновременным введением в организм большого количества жидкости и мочегонных препаратов в условиях стационара.

Отвар пижмы. Пижма обыкновенная (Tanacétum vulgáre) Пижмы цветки отличаются высоким содержанием алкалоидов (до 0,5%), также дубильные и горькие вещества, флавоноиды, органические кислоты, эфирные масла. Фармакологическое действие – вяжущее, желчегонное, противомикробное, применяется в качестве противолямблиозного и антигельминтного средства, также для лечения ревматизма. заболеваний печени и ЖКТ. Противопоказания: возраст до 18 лет, аллергические реакции и беременность.

Пижма относится к ядовитым растениям, требует особой осторожности при внутреннем употреблении. Применение высоких доз вызывает мощную интоксикацию организма, что приводит к гибели плода, и сильные сокращения матки. Осложнения: массивное кровотечение, сильные боли внизу живота, тошнота и рвота, падение артериального давления. Для остановки маточного кровотечения необходима экстренная медицинская помощь. Проводится выскабливание полости матки, переливание крови, внутривенная детоксикация организма.

В большинстве описанных выше случаев развиваются следующие осложнения крайне опасные для организма:

  • Массивное кровотечение, для остановки которого требуется экстренная медицинская помощь, переливание крови, кровопотеря приводит к летальному исходу;
  • Неполный аборт, при этом остатки плодного яйца приводят к воспалительному процессу, в запущенных случая проводится удаление матки;
  • Беременность не прерывается, разрешается мертворождением или развитием патологий у ребенка не совместимых с жизнью.

Любые средства, будь то лекарственные или народные, могут вызвать аллергическую реакцию, в том числе немедленного типа с развитием отека Квинке и остановкой дыхания и анафилактического шока с летальным исходом. Оказать экстренную медицинскую помощь в таких случаях могут только врачи в медицинском учреждении при наличии специального реанимационного оборудования.

Стоит ли рисковать своим здоровьем и жизнью, возможностью родить ребенка в будущем, делая медикаментозный аборт в домашних условиях, ради мизерной экономии на обращении к специалистам?

ЗАПИСЬ НА ПРИЕМ

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Уважаемые читательницы, очень радует Ваш активный интерес! Вы задаете вопросы, которыми сама я не задавалась, позволяете взглянуть на проблему под другим углом, способствуете реализациям сразу нескольких моих высших потребностей по Абрахаму Маслоу, стимулируете заинтересованность в освоении новой и уточнении известной информации, даете толчок к росту и развитию! Благодарю Вас! Давайте и дальше расти и развиваться вместе. Правильно говорят, один ум хорошо, а … да чем больше, тем лучше!

Очень порадовала просьба поделиться знаниями о всем известном вагинальном гормональном кольце. Вначале запрос меня очень удивил, так как кольцо очень сходно по механизму действия, показаниям и противопоказаниям с комбинированными оральными контрацептивами (КОК) (поэтому в тексте очень часто будет приводиться соответствующая аналогия). А потом я увлеклась поиском отличий: как оказалось, помимо пути введения, нашлось еще несколько. Уважаемая читательница, задавшая вопрос, рождение данной статьи – это целиком и полностью Ваша заслуга!

В целях экономии Вашего времени, в конце я привела квинтэссенцию написанного. Так что, если нет времени на лирику и пояснения, милости прошу пролистнуть основной текст вниз. И, уважаемые читатели, прошу обратной связи по поводу обобщения в конце, будет ли данный формат моих дальнейших публикаций приятным для прочтения?

Также по ходу основного текста решила задавать вопросы Вам, и буду очень рада Вашим ответам!

Вопрос 1: Используете ли Вы гормональную контрацепцию?

В случае, если ответ положительный, то какой ее вариант? И довольны ли?

На повестке дня гормональное кольцо

Данная публикация, несмотря на мое в целом положительное мнение о препарате, ни в коем случае не является рекламой. Честно расскажу о положительных и отрицательных сторонах данного варианта защиты от нежеланной беременности.

Вагинальное гормонально-активное кольцо относится к комбинированным гормональным контрацептивам, с альтернативным КОК вариантом поступления гормонов. Препарат представляет собой гибкое кольцо диаметром 54 мм, состоящее из гипоаллергенного материала (этинилвинилацетата), используемого для изготовления имплантов.

В состав контрацептива, как и КОК, входят два действующих компонента: эстрогенный (этинилэстрадиол) и гестагенный (этоногестрел).

В нашей стране препарат не имеет аналогов. Более полутора миллиона женщин по всему миру используют именно этот вариант контрацепции, а мировой опыт применения насчитывает 18 лет.

Почему ищут альтернативу противозачаточным таблеткам?

Поиск альтернативных вариантов применения комбинированной контрацепции обусловлен тем, что не каждую женщину устраивает ежедневный оральный прием препарата.

1. Далеко не все дисциплинированы настолько, что ни разу не пропускали таблетку, по крайней мере, из моих пациенток – единицы способны принимать препарат в одно и то же время.

2. Более того, прохождение препарата через желудок и первично – через печеночную циркуляцию, как ни крути, — дополнительная нагрузка на вышеприведенные органы.

3. И наиболее оправданная причина поиска не таблетированного способа введения препарата в организм: поиск минимально эффективной дозы действующих веществ. Мне известен лишь один оральный препарат, эквивалентный по дозе этинилэстрадиола вагинальному кольцу. Чем меньше гормональная нагрузка и системное воздействие, тем более безопасный профиль имеет препарат.

Механизм действия вагинального кольца

1. Основа – подавление овуляции за счет поддержания постоянной концентрации половых стероидов в периферической крови и снижения выработки гонадотропных гормонов (без их участия овуляция становится невозможной).

2. Второй механизм – сгущение слизи, находящейся в цервикальном канале шейки матки, что затрудняет продвижение сперматозоидов в полость матки и маточные трубы.

3. Помимо этого, происходят изменения и в эндометрии (слизистой оболочке матки), приводящие к невозможности имплантации (внедрения) плодного яйца и развития беременности.

4. Также изменяется двигательная активность маточных труб, что замедляет передвижение сперматозоидов.

Чем обусловлено создание вагинального гормонального кольца?

Выбор вагинального пути введения препарата обусловлен анатомическими и функциональными особенностями влагалища.

Влагалище анатомически представляет собой полую соединительнотканно-мышечную трубку, усеченную в верхней трети, длиной 10-12 см, покрытую складчатой слизистой оболочкой, что обусловливает хорошую растяжимость стенок и значимую емкость органа. Только представьте, физиологически оно создано для осуществления одной из самых важных функций женщины – репродукции! В родах через естественные родовые пути влагалище растягивается до размеров головки доношенного плода: диаметр 9,5 см, окружность 32 см! Как считаете, будет ли женщина ощущать колечко диаметром 54 мм?

Известно также, что температурная и тактильная чувствительность влагалища в верхних двух третях снижена, и расположена верхняя треть влагалища горизонтально. Это свидетельствует в пользу того, что кольцо не выпадет и не будет ощущаться женщиной (хотя в жизни бывает все!).

Удерживают кольцо также мышцы урогенитальной и тазовой диафрагм и сомкнутые в физиологическом состоянии стенки влагалища. Слизистая оболочка влагалища великолепно кровоснабжается, что создает благоприятные условия для всасывания действующих веществ в системный кровоток.

Как устанавливать вагинальное кольцо?

Кольцо эластично и для введения во влагалище достаточно сжать его в передне-заднем направлении между большим и указательным пальцами и ввести вагинально как обычный тампон.

Далее указательным пальцем необходимо подтолкнуть кольцо в верхнюю треть влагалища или до удобного положения.

Далее контрацептив самостоятельно примет во влагалище необходимое положение, чаще – вокруг шейки матки, данный факт был подтвержден производителем по результатам МРТ-исследований испытуемых.

Детали положения кольца не отразятся на контрацептивном эффекте, лишь бы оно оставалось во влагалище.

Обычно у пациенток не бывает сложностей с установкой и извлечением кольца. Но бывает так, что первый раз мастер-класс проводит на приеме гинеколог, в дальнейшем женщины успешно используют метод самостоятельно.

Насколько эффективно гормональное кольцо?

Содержание в каждом кольце гормонов рассчитано на гарантированное стойкое поддержание необходимых концентраций действующих веществ в системном кровотоке для осуществления контрацептивного эффекта.

Максимум достигается в течение первой недели использования, незначительно снижаясь к концу третьей недели.

Ежедневно происходит высвобождение 15 мкг этинилэстрадиола и 120 мкг этоногестрела, что меньше, чем при большей части КОК.

При этом эффективность данного метода контрацепции сопоставима с таковой при использовании КОК.

Кольцо должно находиться во влагалище в течение трех недель, после чего его необходимо извлечь, что совершенно несложно.

Далее необходимо выполнить семидневный перерыв, после чего снова ввести новый контрацептив.

В случае, если Вам необходимо отложить наступление менструалеподобной реакции, Вы, как и при использовании КОК, вполне сможете это сделать, введя новое кольцо сразу же после удаления контрацептива. Естественно, длительность нахождения его во влагалище также должна составить три недели.

Когда вагинальное кольцо вызывает дискомфорт

Встречаются ситуации, когда женщина ощущает кольцо и его применение вызывает дискомфорт, что служит поводом отказа от препарата.

Так бывает нечасто, в основном у тех, кто в силу тех же причин не использует тампоны. К данному средству личной гигиены я, как доктор, не испытываю особой любви в связи с тем, что во влагалище скапливаются выделения из полости матки, которые физиологически должны покидать организм (а в природе «просто так» ничего не создано, все тщательно продумано).

Но в условиях нашей жизни эпизодическое использование тампонов является необходимостью, что оправдано в ситуациях, когда Вам необходимо быть «на высоте».

Итак, Ваши ощущения при использовании тампонов могут служить прогностическим критерием приемлемости в отношении вагинального варианта комбинированной контрацепции.

Может ли выпасть вагинальное кольцо?

Часто пользовательницы кольца, особенно в первые месяцы применения, переживают по поводу местонахождения своего контрацептива: не выпал ли?

Откровенно говоря, и такое редко, но случается. Производитель в инструкции к препарату рекомендует регулярно проверять местоположение кольца. Особенно актуальны проверки после полового акта или похода в туалет, а также если вдруг был использован тампон (хотя, такое маловероятно, препарат крайне редко дает побочный эффект в виде мажущих кровянистых выделений) или, все может быть, было произведено спринцевание (не делайте этого, пожалуйста!).

Ни у одной из моих пациенток подобной оказии не случалось. Но, если и случится, основная задача как можно раньше вернуть на место, промыв холодной или теплой (но не горячей!) водой.

Стерилизовать кольцо не нужно. Влагалище не является стерильным.

Вызывает ли вагинальное гормонально-активное кольцо бактериальный вагиноз?

Существует мнение, согласно которому использование вагинального контрацептива способствует развитию бактериального вагиноза, что не было подтверждено в исследованиях.

В 63% случаев женщины, использующие гормональное кольцо, отмечают повышение влажности слизистой оболочки и увеличение секреции (большее количество вагинальных выделений). Данный факт можно объяснить как местным эффектом гормональных влияний, так и наличием во влагалище инородного тела. Для справки 43% женщин, использующих КОК, также отмечают повышенную вагинальную влажность. В своей практике врачи акушеры-гинекологи нередко используют пессарии, что также сопряжено с увеличением вагинальной секреции.

Анализ выделений показал отсутствие воспалительных и дисбиотических изменений.

Напротив, у пользовательниц вагинального кольца в сравнении с пациентками, использующими КОК, было в 2,7 раз выше количество лактобактерий, продуцирующих перекись водорода – естественного фактора защиты, подавляющего рост условных патогенов и защищающего от абсолютных.

Кроме того, одним из механизмов действия вагинального кольца является сгущение цервикальной слизи, что также обусловливает инфекционную защиту.

Изменение либидо при использовании вагинального кольца

В отношении либидо, большая часть женщин, использующих кольцо, отмечают увеличение сексуального влечения, повышение сексуальной удовлетворенности.

Интересно отметить, что наличие такой неординарной вещи, как кольцо во влагалище, стимулирует сексуальный интерес со стороны не только женщины, но и противоположного пола. Ряд опрошенных пар проводят аналогию кольца с секс-игрушкой, что не может не отразиться на фантазиях, предшествующих половому акту.

Впрочем, существует и прямо противоположная точка зрения. Одно могу сказать точно, равнодушных не остается, а интерес, какой бы он ни был, есть интерес.

Мешает ли вагинальное кольцо мужчинам

Об ощущениях, которые испытывает мужчина при использовании данного метода, правильнее было бы спросить сильную половину человечества.

В публикациях, посвященных препарату, описывают усиление ощущений или отсутствие изменений.

В инструкции же к препарату описаны случаи местных реакций у партнера, включающих раздражение, ссадины, дискомфорт.

В жизни подобные ситуации встречаются, хотя большая часть пациенток и их партнеров методом остаются довольны.

К тому же, производитель в инструкции пишет о возможности «безнаказанного» (в плане снижения контрацептивного эффекта) удаления контрацептива на период времени до трех часов. Поэтому половой акт вполне может произойти и без кольца, если вдруг оно мешает.

Приятные для женщины эффекты

1. Улучшение ощущений со стороны женщины можно объяснить рядом факторов: уверенностью в защите от нежеланной беременности, отсутствием размышлений о том, не забыла ли принять таблетку, хорошей увлажненностью слизистой влагалища, осведомленностью о том, что ощущения мужчины предположительно должны быть ярче. Опять же, все индивидуально. Редко, но пациентки предъявляют жалобы, наоборот, на сухость влагалища, отсутствие лубрикации во время полового контакта и отсутствие желания.

2. Приятным эффектом вагинального контрацептива является лучший, по сравнению с КОК, контроль менструального цикла. То есть менструалеподобная реакция наступает во время семидневного перерыва и длится от 2 до 4 – 5 дней, что не всегда удается добиться при использовании микродозированных КОК. Частота таких нежелательных эффектов, как «кровотечения прорыва» (ситуация, когда при использовании контрацептива менструалеподобная реакция происходила регулярно, а потом вдруг появились ациклические обильные или умеренные кровянистые выделения) и мажущие ациклические кровянистые выделения при использовании вагинального кольца достоверно ниже.

3. Несмотря на наличие единичных публикаций о высоком риске тромбозов при использовании комбинированной вагинальной контрацепции, подавляющее большинство сообщений, здравый смысл и нормативная база позволяют сделать однозначный вывод о том, что риск тромбообразования сопоставим, или, скорее ниже, чем при использовании КОК, так как доза этинилэстрадиола здесь минимальна.

Как препарат влияет на вес?

Как и большинство современных КОК. У препарата нет эффектов, способствующих снижению веса. Но и увеличения его не произойдет, если Вы будете следить за своим пищевым поведением.

В теории гестаген препарата обладает остаточным андрогенным эффектом, что означает возможность влияния на углеводный и липидный обмен, однако в клинических исследованиях значимых изменений установлено не было.

При опросах в сведениях о побочных эффектах пациентки, как и при использовании любых КОК (даже тех, которые способствуют снижению веса), указывали на то, что именно препарат виновен в росте ненавистного числового значения.

Уважаемые девушки и женщины! Помните, что с увеличением временного интервала относительно четырех цифр, указанных в паспорте, растет и вес. К сожалению, это физиология. Есть счастливые обладательницы волшебной наследственности, являющиеся, скорее, исключением из правила. А остальным приходится работать над собой и ограничивать себя в удовольствии вкусно кушать. Впрочем, мы с Вами уже рассматривали этот вопрос в статье «Ошибочные причины отказа от гормональной контрацепции».

Стоит ли применять вагинальное кольцо?

На мой взгляд, как врача, метод достойный, но не подходит пациенткам, имеющим определенные гинекологические заболевания.

Наличие только одной комбинации эстрогенного и гестагенного компонентов не позволяет данному варианту быть достаточно гибким и, если при использовании КОК можно изменять действующие вещества, находясь по факту в рамках одного метода, то здесь – увы и ах!

Показание у него только одно: контрацепция! А так как здоровых девчат на приеме «днем с огнем…», то и назначать лично мне его приходится не очень часто. И все же, внеконтрацептивный эффект, хоть и не прописан в инструкции, присутствует, благодаря входящему в состав этоногестрелу: хороший контроль цикла.

Противопоказания к использованию гормонального кольца

Противопоказания к использованию вагинального метода комбинированной гормональной контрацепции такие же, как и для КОК (подробнее читайте в статье «Кому противопоказана комбинированная гормональная контрацепция (КОК)? Ее побочные действия»):

— беременность и период грудного вскармливания,

— установленное носительство тромбогенных мутаций,

— наличие тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе,

— мигрень с очаговой неврологической симптоматикой,

— аллергическая реакция на компоненты препарата,

— артериальная гипертензия,

— курение у женщин старше 35 лет,

— тяжелые соматические, эндокринные и гормонозависимые онкологические заболевания,

— предстоящее хирургическое лечение,

— обширная травма,

— период длительной иммобилизации (обездвиженности),

— в инструкции к препарату прописано и такое противопоказание, как ожирение, в то же время, снижения контрацептивного эффекта при ожирении доказано не было и, согласно критериям приемлемости, использование допустимо. Однако помните, ответственность за назначение препарата лежит на враче, поэтому маловероятно, что препарат будет назначен женщине с индексом массы тела более 30 кг/м².

Причины снижения эффективности вагинального кольца

Эффективность вагинального кольца может снижаться при одновременном использовании следующих лекарственных средств:

— противосудорожные препараты (фенитоин, барбитураты, карбамазепин, примидон, топирамат, окскарбазепин, ламотригин);

— противогрибковые (гризеофульвин);

— средства, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции (ритонавир);

— средства, содержащие зверобой;

— некоторые антибактериальные препараты (ампициллин, рифампицин, антибиотики тетрациклинового ряда).

В то же время, если возникла необходимость приема антибактериальных препаратов, производитель вагинального контрацептива предусмотрел два антибиотика, принимать которые совместно с препаратом можно смело и без опасений: амоксициллин и доксициклин (последний, как раз-таки из группы тетрациклинов). Их прием влияет на метаболизм стероидов в незначительной степени, что было доказано в клинических исследованиях.

Дорого ли использовать гормональное кольцо?

Немаловажный аспект приверженности пациенткой того или иного метода контрацепции – цена вопроса. На здоровье, конечно, не экономят, но далеко не у всех есть такая возможность. Поэтому, перед назначением того или иного препарата, я стараюсь привести пациенту и экономическую составляющую.

Стоимость одного кольца на момент написания статьи колеблется от 1060,10 до 1699,00 рублей. Если, обычно, покупая КОК сразу на три месяца, удается неплохо сэкономить, то здесь, к сожалению, этот принцип не работает: минимальная стоимость трех колец составляет 3108,60 рублей.

Для сравнения КОК с аналогичным составом можно приобрести от 350 рублей и выше. Но существуют также и аналогичные кольцу по цене препараты, с отличающимся составом действующих веществ.

В любом случае, в группе КОК очень много вариантов, включая большое количество дженериков (препаратов с идентичным составом, но выпущенных другим производителем), что позволяет подобрать контрацептив на любой вкус и кошелек, в случае, естественно, отсутствия противопоказаний.

Заключение

Как и обещала, для тех, кто любит коротко и конкретно, подвожу итог вышесказанному.

Положительные стороны вагинальной комбинированной контрацепции

— сопоставимая с КОК эффективность;

— отсутствие необходимости ежедневного приема препарата;

— в отличие от пластыря, контрацептив не виден;

— минимальные гормональная нагрузка и системное воздействие;

— хороший профиль безопасности;

— хорошая переносимость;

— высокий процент приверженности методу (однажды попробовав, редко кто отказывается);

— хороший контроль цикла.

Отрицательные стороны вагинальной комбинированной контрацепции

— необходимость периодически проверять местонахождение кольца;

— отсутствие аналогов и дженериков;

— стоимость от 1060 рублей до 1700 за одно кольцо;

— не подходит пациенткам с определенными заболеваниями;

— очень редко, но случается, что женщина ощущает кольцо и испытывает от этого дискомфорт.

Повышение вагинальной увлажненности может быть для одних пациенток плюсом, других же совершенно не устраивает увеличение количества влагалищного отделяемого (совершенно не факт, что Ваш организм ответит повышенной секрецией!).

Не всегда метод вагинальной контрацепции поддержит партнер, но тут уж дело в анатомии Ваших с ним половых органов: у кого-то ощущения усиливаются, кто-то не ощущает изменений, а у кого–то и ссадины бывают, благо, крайне редко.

Вопрос 2: А Вы использовали когда-нибудь вагинальное кольцо в качестве метода контрацепции? Если ответ положительный, каково Ваше впечатление?

Очень надеюсь, что изложенная информация будет для Вас полезной и поможет определиться с выбором метода. Самое главное, не забывайте подбирать какой-угодно вариант контрацепции с врачом, который непосредственно осматривал Вас на кресле и ознакомился с результатами лабораторных и инструментальных исследований.

Решившись на ответственную операцию по прерыванию беременности, женщина нередко интересуется у врача: как делают аборт, какие способы существуют. Рассмотрим подробнее данный процесс, методы проведения, возможные последствия и осложнения.

Аборт – виды

Перед тем как осуществить прерывание беременности, медики проводят беседу с пациенткой о возможных негативных последствиях манипуляции. Многие после перенесенного аборта имеют трудности с зачатием. После принятия окончательного решения, девушке необходимо обратится в женскую консультацию, где можно получить информацию о существующих видах абортивных операций и сроках их осуществления.

В гинекологической практике используются несколько методов проведения аборта. При выборе конкретного врачи руководствуются сроком беременности, возрастом пациентки, учитывают наличие беременностей в прошлом. Среди существующих способов:

  • медикаментозное прерывание беременности – предполагает прием препаратов, которые вызывают гибель зародыша и изгнание его из маточной полости;
  • мини-аборт (вакуум-аспирация) – проводится с помощью специального инструмента, принцип действия которого схож с пылесосом;
  • хирургический аборт (выскабливание) – полость матки очищается специальными инструментами.

Аборт таблетками

Когда проводится медикаментозное прерывание беременности, препараты, используемые при манипуляции, вызывают гибель плодного яйца, которое затем выходит наружу. Процедура выполняется исключительно на малых сроках, при небольших размерах зародыша. Рассказывая про то, как происходит медикаментозный аборт, необходимо сказать, что эффективность его составляет 98 %. Осуществляется в медучреждениях, под присмотром врачей. На первом этапе предлагают выпить препарат вызывающий гибель зародыша, после этого медикамент изгоняющий зародыш (Мифепрестон и Мизопростол).

Мини-аборт

Вакуумная аспирация, второе название мини-аборта, является хирургическим методом прерывания гестации. Проводится на малых сроках. Операция длится не больше 10 минут. С помощью специального аспиратора с наконечником, врачи проводят отсасывание плодного яйца из полости матки. Делается за счет создания вакуума. Из-за отсутствия прочной связи между зародышем и маточной стенкой, открепление происходит легко. Недостатком данного метода является возможность неполного изъятия тканей плода из полости матки. В результате появляется риск инфицирования матки.

Медицинский аборт

Данный тип прерывания беременности используется на более поздних сроках, когда самостоятельно покинуть маточную полость зародыш не может (из-за своих размеров). Операция проводиться с использованием анестетиков. Рассказывая о том, как происходит аборт данного типа, врачи обращают внимание пациенток на схожесть его с обычной операцией на репродуктивной системе. После установки гинекологических зеркал, делают расширение шейки. Получив доступ к полости матки, кюреткой проводят полное выскабливание – удаление плодного яйца вместе с эндометрием.

Прерывание беременности – искусственные роды

Говоря про то, как происходит аборт на поздних сроках, врачи отмечают отсутствие возможности проведения процедуры при одном только желании беременной. Для осуществления такой манипуляции необходимы веские причины. Выбор методики проведения его зависит от состояния женщины, наличия или отсутствия хронических заболеваний. При отсутствии противопоказаний, в околоплодные воды через шейку вводят специальный раствор (гипертонический натрий хлор), который вызывает гибель плода. На следующем этапе в кровяное русло беременной вводят препараты, повышающие сократимость матки.

Прерывание беременности народными средствами

Аборт в домашних условиях является опасной, угрожающей жизни процедурой. Такие методы, как разогретая ванна с горчичным порошком, посещение бани, поднятие тяжестей, могут негативно отразиться на здоровье женщины. Эти манипуляции провоцируют прилив крови к органам малого таза. Повышается давление внутри сосудов малого таза, провоцируются маточные сокращения, в результате чего зародыш изгоняется наружу.

Необходимо учитывать, что используемые абортивные компоненты не всегда могут привести к 100 % результату. В итоге присутствует риск инфекционного заражения – оставшиеся в маточной полости участки ткани зародыша начинают гноиться. Ситуация требует врачебного вмешательства, проведения чистки маточной полости. Кроме того, имеется риск развития маточного кровотечения при использовании народных абортивных средств и методов. Отсутствие квалифицированной помощи при кровотечении может привести к летальному исходу.

Показания для аборта

Аборт на малых сроках чаще проводится по желанию самой женщины. Однако существуют и так называемые показания для прерывания беременности. Их принято подразделять на медицинские и социальные. К первым относятся заболевания, которые несовместимы с жизнью плода – происходит выкидыш, ребенок рождается с аномалиями и пороками. Аборт может назначаться по медпоказаниям, когда сам процесс беременности нежелателен для организма женщины – опухоли в малом тазу, недавний выкидыш.

Социальными показаниями принято называть те причины, которые обусловлены, как здоровьем матери, так и условиями ее жизни – неблагополучные семьи, наличие генетических заболеваний в роду. В таких случаях решение о проведении аборта принимает врачебная комиссия. При этом желание самой женщины учитывается тоже. Список показаний для прерывания беременности по социальным причинам различен для разных государств, и определяется в приказе Министерства здравоохранения.

Прерывание беременности по медицинским показаниям

Прерывание беременности вакуум-аспирацией проводится и по медицинским показаниям. Такие обозначаются в нормативных документах Минздрава. При выявлении у женщины патологии или невозможности вынашивания ею малыша, назначается дата проведения операции. Выбор методики зависит от срока гестации, наличия сопутствующих патологий. Среди распространенных медицинских показаний, по которым делают прерывание беременности, числятся:

  • активная стадия туберкулеза;
  • краснуха – контакт с больным до 12 недель беременности, отсутствие иммунитета;
  • опухоли малого таза, лечение которых предполагает использование рентгена;
  • сахарный диабет тяжелой формы (с поражением почек);
  • острый лейкоз;
  • тяжелые психические расстройства;
  • наркомания;
  • менингит, энцефалит;
  • эпилепсия с предрасположенностью к частым судорогам;
  • пороки сердца;
  • язва желудка с кровотечением;
  • гепатит и цирроз;
  • гломерулонефрит.

Прерывание беременности по социальным показаниям

При наличии таких показаний, прерывание беременности таблетками проводится в условиях стационара. Список социальных показаний может отличаться, и зависит от страны проживания беременной. Так в странах СНГ, основными социальными показаниями, по которым делают аборт, являются:

  • инвалидность мужа (1,2 группа);
  • гибель кормильца во время беременности;
  • пребывание беременной или ее супруга в местах лишения свободы судебное решение о лишении родительских прав;
  • расторжение брака при текущей беременности;
  • наличие статуса беженца;
  • отсутствие собственного жилья;
  • низкий доход семьи (меньше прожиточного минимума).

Аборт – сроки

Не всегда при наличии желания беременной может быть проведено прерывание беременности – сроки данной операции определены. При отсутствии медицинских показаний, абортивные мероприятия допустимы до 12 недель. Этот аборт считается ранним. Сделать его врачи могут и позже – 12-22 недели, когда имеются медпоказания. В зависимости от срока гестации, выбирается метод оперативного вмешательства. Говоря про то, как делают аборт на малых сроках, врачи называют медикаментозный и мини-аборт.

Аборт на ранних сроках

Когда женщина желает прервать беременность в самом ее начале, врачи используют медикаментозный аборт, сроки которого до 5 недель гестации включительно. Диагностировать беременность с помощью УЗИ врачи могут уже на 3 неделе. При подозрении на беременность, которая не является желательной, необходимо обратиться к гинекологу. Отсутствие хирургического, аппаратного вмешательства, является преимуществом медикаментозного аборта, последствия которого минимальны для организма.

До 7 недель возможен вакуум-аборт. Имеет большую эффективность, чем указанный выше, однако существуют риски травматизации маточных стенок. Нередко на малых сроках аспирация может использоваться в качестве контроля проведенного медаборта. Полное удаление остатков тканей зародыша предупреждает развитие осложнений воспалительного и инфекционного характера.

Аборт на поздних сроках

Рассказав о том, как делают аборт на ранних сроках, отметим что возможен он и во 2-3 триместрах. Прерывание беременности на поздних сроках возможно только по медицинским показаниям. Сам процесс отдаленно напоминает роды – стимуляцию родового процесса тоже делают. При наличие необходимости срочного извлечения плода, может применяться кесарево (редко). При манипуляции используют трансабдоминальное или трансцервикальное введение специальных растворов (через брюшную стенку или маточную шейку).

До того, как делают аборт, в канал шейки вводится специальный катетер, по которому после достижения и прокола плодного пузыря, вводят гипертонический раствор. Расчет необходимой жидкости проводится с учетом срока гестации – 6 мл на 1 неделю. Вместо гипертонического раствора натрия хлорида, нередко используют глюкозы 20 % раствор. После этого вводятся препараты провоцирующие маточные сокращения.

Аборт – осложнения

Осложнения после аборта возникают спустя несколько суток после манипуляции. Связаны они могут быть, как с неправильным проведением алгоритма аборта, так и с течением восстановительного периода. Среди частых осложнений прерывания беременности:

  • обильные кровотечения;
  • перфорация стенки матки;
  • неполное извлечение;
  • воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Последствия аборта

Не существует безопасного вида прерывания беременности. При этом нет зависимости последствий от того, как делают аборт. Безопасным нельзя назвать и медикаментозный аборт, последствия которого могут беспокоить спустя несколько месяцев, лет. Зачастую имеющие в анамнезе аборт женщины, предъявляют жалобы на нарушения менструального цикла: теряется регулярность, меняются объем. Гормональный сбой возникает всегда, независимо от того, как женщине делают аборт. Непосредственно он нарушает функцию желез. Дисфункция их провоцирует другие заболевания и нарушения:

  • эндометриоз;
  • миома;
  • гиперплазия эндометрия;
  • поликистоз;
  • онкологические процессы в половой системе;
  • нарушение репродуктивной функции (бесплодие);
  • слабость мышечного аппарата шейки матки;
  • образование рубцов на маточных стенках (после выскабливания).

Некоторые женщины, не пугаясь ничего, делают аборт за абортом, а некоторые даже один бояться сделать и решают рожать. Так как часто допускается делать аборты? В чем заключается опасность аборта в первой беременности, и как долго происходит восстановление после аборта? Что по этому поводу говорит медицина?

Сроки для выполнения процедуры

Вообще, прерывать беременность желательно до 12 недели, когда женщина может сделать это, руководствуясь исключительно своим желанием. После этого периода на проведение аборта должны быть соответствующие медицинские показания. Одно из таких показаний – обнаружение у плода каких-либо аномалий, например, хромосомной патологии. Возможно прерывание беременности и в случае, если у женщины обнаружилось тяжелое соматическое заболевание. Тогда пролонгирование вынашивания может стать причиной декомпенсации патологии, что угрожает здоровью и жизни беременной.

Чтобы последствия от аборта были несущественными, рекомендуется проводить его как можно раньше. Тогда избавиться от плода можно практически безболезненно. Например, при помощи таблеток или вакуумным методом. Данные способы не такие травматичные, как хирургическое вмешательство, но осуществить их можно только при ранней беременности, до двух месяцев. Для таблеточного аборта максимальный срок – 6 недель, для вакуумного – 8 недель.

В медицине нет ограничений по возрасту для проведения аборта. Конечно, чем женщина старше, тем больше вероятность появления каких-либо осложнений. Если беременной меньше 15 лет, то для прерывания беременности ей требуется разрешение родителей.

Как много можно делать абортов?

Этот вопрос интересен многим женщинам. Некоторые, сделав один аборт, опасаются, что в случае второго прерывания беременности у них есть риск никогда не забеременеть в дальнейшем. Каких-то ограничений по этому поводу не существует. Количество допустимых абортов зависит от здоровья женщины, от ее физиологических особенностей, от типа аборта (каким методом плод будет извлекаться из полости матки). Также важна квалификация специалиста, который будет выполнять процедуру.

Женщина сама должна решать каждый раз, нужно ли ей делать аборт, или нет. Каждое прерывание беременности – это серьезный стресс, как физический, так и психологический. Последствия у одних женщин могут быть совсем незначительными, а у других аборт может привести к бесплодию.

Даже если используются не слишком опасные методы (то есть не хирургические), исключить гормональный сбой невозможно. А если выполняется хирургическое вмешательство, возможна перфорация матки. Иногда кровотечение слишком сильное, что не дает устранить повреждения. В результате приходится удалять матку совсем, что и приводит к бесплодию.

Врачи считают, что вопрос о том, как часто возможно делать аборты, не слишком корректный. Медики могут сказать только одно: выполнять прерывание беременности можно настолько часто, насколько это позволяет организм. Точнее, насколько быстро успевает организм восстановиться после беременности и аборта.

Любой гинеколог расскажет вам, как вреден аборт для здоровья беременной и порекомендует взвесить все за и против, прежде чем выполнять эту процедуру. Следует рассматривать вопрос не с точки зрения частоты выполнения аборта, а с точки зрения вреда организму. И здесь можно уверенно говорить, что каждое прерывание беременности негативно сказывается на органах женщины и на ее гормональном фоне. Важно минимизировать риск возникновения осложнений, а сделать это можно только отсутствием абортов или небольшим их количеством, чем меньше, тем лучше.

Восстановление после аборта

Эта фраза значит, что должно наладиться нормальное функционирование всех систем организма, должно произойти налаживание работы механизмов нейроэндокринной регуляции. На это иногда уходит вплоть до шести месяцев. Минимально допустимый срок, при котором можно снова прерывать беременность – три месяца. И даже в этом случае должны быть медикаментозные подтверждения того, что аборт проводить можно.

Если аборты проводить часто, это приведет к накоплению функциональных нарушений в организме. Когда организм не восстановлен, все функции в нем работают не на полную силу, и соответственно, они не могут нормально защищать организм от вредных воздействий. Если второй аборт провести раньше, чем через три месяца, то нарушения, вызванные обеими абортами, суммируются, что может привести к появления анатомических нарушений, то есть, появится риск возникновения серьезного заболевания.

Аборт: для каждой индивидуален

Основной критерий, на который следует ориентироваться при ответе на вопрос, как часто можно выполнять аборт, является период восстановления организма женщины. А период этот зависит от здоровья. Некоторые врачи считают, что за год можно делать шесть абортов. Это значит, что организм должен восстанавливать за два месяца. Показатель этот строго индивидуален. Если организм восстанавливается, например, за четыре месяца, то количество возможных абортов в год – три.

Кроме индивидуальных особенностей женского организма, важны также и внешние обстоятельства. Так, у одной и той же женщины в разные периоды время восстановления может отличаться. Это зависит от самочувствия беременной, а также от ее возраста. Так, если после первого аборта женщина восстанавливалась три месяца, в следующий раз восстановление может занять полгода. Определить примерный срок восстановления может сама женщина, ориентируясь на свое самочувствие. Пропадает ПМС, нормализуется настроение и менструальный цикл, проходит депрессия.

Чтобы узнать точно, восстановился ли организм, необходимо медицинское подтверждение, в том числе – концентрация гормонов в крови. Организм будет полностью готов к новому аборту, когда уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) и ЛГ (лютеинизирующего гормона) будет нормальным.

У некоторых женщин бывает по восемь абортов, при этом затем они рожают здоровых детей. А некоторые после одного аборта больше не могут иметь детей. Поэтому следует понимать: когда вы идете на аборт – вы рискуете бесплодием. Причем гарантировать на 100%, что прерывание беременности пройдет нормально, вам не может ни одно обследование.

Но бесплодие – это не самое страшное, к чему может привести прерывание беременности. Так, слишком частые аборты являются причиной развития эстрогензависимых опухолей (миома матки, гиперплазия эндометрия, рак молочной железы и другие) до 40-45 лет.

Аборт и первая беременность

Если женщина решается на прерывание беременности при первом оплодотворении, очень часто становится причиной ее бесплодия. Может возникнуть нарушение репродуктивных возможностей организма. Также возможно удаление матки из-за осложнений во время аборта, тогда забеременеть не получится при всем желании.

Поэтому, если первая беременность нежелательна, то сначала нужно хорошо подумать, стоит ли делать аборт. Высока вероятность, что после него вы не сможете иметь детей. Многие несовершеннолетние девушки идут на аборт, считая, что это единственный выход. В результате они только жалеют об этом. Здесь есть только одно правило: хорошо отдавать себе отчет перед тем, как вступать в половые отношения. Несовершеннолетние девушки часто не понимают этого и не думают об этом, поэтому решающий фактор здесь – это воспитание родителей. Даже школьница должна знать, что она может забеременеть, и к чему это может привести. Не следует думать, что ребенок слишком маленький, и такие разговоры проводить еще рано.

Почему так опасен аборт именно при первой беременности?

  1. При оплодотворении в организме начинаются гормональные преобразования. В случае прерывания беременности они резко прекращаются, что затем может негативно отразиться на гормональном фоне в целом. Например, возникнут трудно поддающиеся лечению гормональные заболевания.
  2. При первой беременности слизистая оболочка матки очень тонкая. Во время аборта ее очень просто повредить, что не позволит забеременеть в дальнейшем.

К тому же, во время аборта в матку может попасть инфекция. Но такой риск есть и при первой беременности, и при последующих.

Даже если женщина забеременела вновь и она собирается рожать, во время вынашивания у нее могут возникнуть осложнения.

Лучший способ не получить нежелательной беременности – использовать контрацепцию. Конечно, это не является 100% гарантией, но даже при обнаружении беременности стоит 10 раз подумать, а стоит ли делать аборт? Возможно, все-таки нужно рожать. Многие женщины потом жалеют об аборте, особенно те, кто после этого остается бесплодным.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *