Чем лечить ОКР?

Содержание

Навязчивые состояния

– это психическое расстройство, проявляющееся навязчивыми мыслями, страхами, идеями (обсессии) и навязчивыми движениями, действиями (компульсии). Другие названия навязчивых состояний: обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), фобический невроз.

Симптомы ОКР

Основные признаки обсессивно-компульсивного расстройства:

  • Неотступные мысли, образы (навязчивый счет, неприятные воспоминания, противоправные или агрессивные мысли и желания – избить, плюнуть, сексуальные фантазии и др.);
  • Навязчивые страхи (заразиться болезнью, умереть, попасть под машину, быть ограбленным, потерять контроль и т. д.);
  • Избегающее поведение (не касаться дверных ручек, избегание рукопожатий и т. д.);
  • Навязчивые действия, движения, ритуалы, от которых почти невозможно отказаться (мытье рук, проверка света, газа, шмыганье носом, обгрызание ногтей и др.).

Дополнительные симптомы невроза навязчивых состояний:

  • Тревожность, мнительность, перфекционизм;
  • Частые тревожно-депрессивные расстройства;
  • Аморальные или агрессивные намерения никогда не реализуются;
  • Вегетативные расстройства – нарушение сна, головные боли, боли в области сердца, головокружения, перепады артериального давления, желудочно-кишечные расстройства, снижение либидо;
  • Навязчивые мысли и действия осознаются как болезненное состояние. Однако это функциональное расстройство, и с ума такие больные не сходят.

Схема «замкнутого круга» ОКР:

Схема
Обсессии (навязчивые мысли) – нарастание напряжения и тревоги – избегающее поведение – компульсии (навязчивые движения и действия) – кратковременное облегчение – стыд, чувство вины – обсессии.

Причины возникновения:

  • Психологические – психотравмы, длительный стресс, внутренние и внешние конфликты, слабый тип нервной системы, неуверенность, заниженная самооценка.
  • Социальные – строгое религиозное воспитание, перфекционизм.
  • Биологические – неврологические заболевания, перенесенные тяжелые заболевания, инфекции, нарушение обменных процессов в мозге.

Диагностика обсессивно-компульсивного расстройства

Диагноз «невроз навязчивых состояний» ставится, если навязчивые мысли и действия длятся более 2-х недель и мешают нормальной жизнедеятельности. Навязчивости могут быть при некоторых формах депрессии и шизофрении, поэтому лечить ОКР должен врач-психиатр, психотерапевт.
симптомы окр

Как возникает ОКР:

  1. На фоне повышенной возбудимости мозга (после тяжёлой беременности, родовой травмы, наследственных обменных нарушений) у ребёнка происходит первое сильное эмоциональное потрясение (обычно страх), которое закладывает патологический очаг тревожности. (Например, ребёнок остался один без мамы в больнице, с бабушкой или бессознательный страх умереть при приступе удушья.)
  2. Заложившаяся доминанта тревожности в разуме далее переходит в подсознание, то есть ребёнок забывает об этом. Но тревожность остаётся и проявляется в других ситуациях – страх темноты, одиночества, сложности адаптации в садике – так формируется невротическое состояние.
  3. Далее, при неблагоприятных ситуациях невротическое состояние переходит в невроз, происходит закрепление деструктивных стереотипов реагирования. (Например – скандалы между родителями, сильный стресс, если ребёнок тонул или испугала собака, проблемы в школе и др.)
  4. Затем после очередного стресса или в период гормональных изменений у подростка возникают навязчивые мысли, сначала периодически, а потом всё чаще и чаще. Напряжение и тревожность возрастают.
  5. После каких-то действий, движений напряжение снижается, и возникает зацикливание на определённых ритуалах, действиях, которые временно уменьшают напряжение и тревожность.

Лечение невроза навязчивых состояний в «ВЕРАМЕДЕ»

Основная методика лечения ОКР в «ВЕРАМЕДЕ» – гипнотерапия с бинауральной стимуляцией. Гипнотическая регрессия даёт возможность определить «первое звено» проблемы и пережить его с позитивной эмоцией. Также гипнотерапия позволяет переработать значимые ситуации в жизни и поменять невротическую реакцию на более гармоничные стереотипы реагирования. Когнитивно-поведенческая терапия совместно с гипнозом позволяет закрепить здоровые установки и избавиться от навязчивостей.

На нейрофизиологическом уровне бинауральная стимуляция снижает напряжение, улучшает настроение и сон, повышает стрессоустойчивость. Такое воздействие на причину и механизм протекания ОКР позволяет убрать патологический очаг напряжения, который провоцирует навязчивости, и полностью освободиться от ОКР. При необходимости, например, при органических проблемах используются рефлексотерапия и фармакотерапия-как дополнительные методики.

Клинический случай

Юноша 20 лет обратился с жалобами на навязчивые действия, которые он мог контролировать лишь частично. Каждый день вечером в течение нескольких часов он растирал в руках футболки, полотенца для того, чтобы снять напряжение после учёбы. Навязчивые неотступные мысли об этом и желание теребить и растирать тряпки и одежду усиливались к вечеру. Ранее он мог это делать и при посторонних, в метро, но после 17 лет смог частично контролировать себя и держаться до вечера. Но вечером, прекрасно осознавая абсурд своих действий, вынужден был успокаиваться таким образом.

Обращался к психиатру, неврологу, в течение 3-х лет принимал нейролептики, антидепрессанты, которые частично помогали на время. Но после отмены препаратов ОКР вновь усиливалось, в периоды сессий мог тереть футболки 7-8 часов в день до изнеможения.

Была назначена гипнотерапия с бинауральной стимуляцией – 10 сеансов. Первые 3 сеанса не дали особого результата, даже было некоторое ухудшение. На 4-й сеанс пришёл с мамой, которая разговорилась и вспомнила, что на последнем месяце беременности испугалась собаку. На сеансе после вхождения в транс парень легко смог представить себя в животе у мамы и картинку, в которой маму кусает собака. При визуализации этой ситуации у него усилилось напряжение в солнечном сплетении, которое при проработке исчезло. Юноша заново представил, что к маме подошла собака, виляя хвостом, мама её погладила, далее он в этой визуализации вызвал приятные эмоции – радость, интерес, сходные с теми, что он испытывал в ресурсных местах. Затем были проработаны ситуации, когда на фоне тревожности появились навязчивости. На 5-ом сеансе парень сказал, что он «вылечился и больше ходить не будет». После последнего сеанса напряжение ушло, старые навязчивые мысли несколько раз на несколько минут приходили, но они слабели с каждым днём и не приводили к навязчивым действиям.

Автор статьи:

Мукминов Альберт Алексеевич

главный врач мед.центра «ВЕРАМЕД»

Запись и консультации
с 10.00 до 23.00

В.О., 3-я линия, д. 38
«Василеостровская»

Запись на прием

Это не будет пост с инструкцией, нет, это будет всего лишь вопрос. Всё постараюсь описать вкратце.
Итак. ОКР присутствует у меня ещё с детства. Где-то лет с 10.
Сначала у меня были стандартные обсессивные мысли, следовательно ритуалы. У меня было много их, тысячи уже. Мой мозг конвейер, через который проходят мысли, тревога, ритуалы, со временем они меняются. К определенной мысли тревога проходит и она надоедает, но приходит новая и идёт она по тому же правилу. Сколько будет сохранятся тревога к той или иной мысли? Зависит от самой мысли, насколько тревожной она была изначально. Мысль, это резервуар для тревоги. Если он наполнен полностью, то приготовься, что тревога не даст тебе покоя, как минимум полгода.
Я прошёл через множество обсессий, как послушная собака на поводу психики, я выполнил много ритуалов, только взамен хотел получить не косточку, а кратковременное спокойствие. Когда ОКР опять было голодным, а я тревожным, всё продолжалось по новой. Может косточку я приносил расстройству?
Летели дни, месяцы, потом годы. Друзья более-менее обустроились в жизни, девушка, работа. Из интересов вышедший новый айфон, красивая одежда, копят на квартиру, машину. Всё прекрасно, всё, как у всех. У мамы есть сестра, тетя Галя. А тёти Галя знакомая, а у знакомый сын, Вася.
— «Слышал Макс, тетя Галя мне рассказала, что Вася, поехал на заработки и заработал на машину, пускай не новую, но видно, что парень чего-то стремится в жизни, не то, что ты» — говорит мне мама, восхваляя и ставя в пример Васю.
И я её не осуждаю. Она права.
Вся её надежда была на последнего сына, который должен был вырасти нормальным человеком, не другим, таким как все. Когда первый сын, без всяких психических расстройств, набрал кредитов, жена родила трое детей, а сам он стал бухать и жить в нищите, то на кого ещё матери положиться? Ну, а последний сын это я. Тоже идиот, но уже по своему.
Наверное надо вновь пойти к психиатру, который выпишет мне Рецепт на кучу таблеток и с новой надеждой на выздоровление — начать их пить. Но, не всё так просто.
Таблетки не 10 рублей стоят и покупать мне их тяжело, отсюда и уверенность, что я справлюсь сам, которая время от времени колебается, как натянутая нить, когда её кто-то слегка задевает. А не задеть её — почти невозможно. Приходится перебиваться на том, что есть. А есть немного.
В 20 лет человека должны овладевать другие мысли и мотивации, а меня лишь беспокоит выключен ли газ в квартире, заперты ли двери, горит ли фитилёк старого конвектора и белая бумажка, которая лежит вдалеке на улице. И чёрт возьми, она ведь так похожа на крупную купюру денег, которые я мог потерять. И совсем всё равно, что там где она лежит, я ведь даже не проходил, да и денег с собой почти не брал, на проезд только, а те скудные сбережения, что у меня есть лежат в полке, в том столу, что когда-то гордо носил название — «компьютерный стол». Сейчас, это уже просто стол. Но, плевать, нужно пойти к той бумажке и проверить это.
И когда, все условия соблюдены, а ритуалы выполнены, то в периоде несколько проходов минутной стрелки, я могу считать себя счастливым человеком, да. Остальные проблемы меня не волнуют. А должны были б.
Подумываю начать пить таблетки вновь, хоть и буду отдавать пол зарплаты, но ведь спокойствие важнее, я так думаю. Точно важнее. А смогу ли добиться я его без них?
Так вот, кто избавился от ОКР в тяжёлой стадии и без медикаментов? Есть такие? Основная моя тревожная мысль, что я что-то потерял и даже при малейшем касании чего-то, я могу долго думать, не оставил ли я там чего-то ценного, это очень выматывает. Причем обсессия, заставляет меня думать, что я сам этого хочу, выбросить деньги например. Хотя, я понимаю, что это не так и я этого совсем не хочу. Но, доказать, сложно, невозможно. Ещё одна сложная мысль, приносящая тревогу, это делать всё четное количество раз. Притронулся к той стене раз, сделай это ещё раз, уже два, но сделай лучше четыре, двенадцать, можно даже двадцать… Не знаю почему. У меня нет никакой обсессии, если я не дотронусь к стене, но тревогу приносят, как раз те мысли, что я могу это сделать, могу делать всё по чётному количеству раз, жить так тяжело, но я могу это делать, значит нужно. Общая тревога на максимуме, на пределе, всегда и постоянно. Иногда, утихая, но не надолго. Стараюсь избавляться сам, пытаюсь думать те мысли и те действия, которые тревогу и приносят, но это очень тяжело. ОКР изворотливая тварь и постоянно подкидывает, что-то новое, не пуская меня к победе. Но, очень сильно хочется. Хочется выздороветь.
Говорят(да и на заборе написано), что больные ОКР — люди с высоким интеллектом. Лучше был бы с интеллектом обезьяны, но без этих мучений. Я завидую людям, приписывающим себе психическую болезнь, ради моды, это ведь делать можно, когда у тебя её нет.
Бывшая девушка считала мои бесконечные проверки чем-то крутым, она считала, что иметь псих. заболевание — это круто. Тупая сука, знала бы она, как это сложно, будто отдаешь бесконечный кредит дьяволу, только не деньгами, а страданиями, который ты даже не брал.
Спасибо, тем, кто прочитал. Это наверное было нелегко. А кто может — помогите. Спасибо.

Подробнее о Вашей проблеме по телефону

Если вас интересует более подробная информация по проблеме, оставьте контактный номер телефона, в ближайшее время дежурный специалист вам перезвонит и ответит на любые вопросы.

Я ознакомился с Политикой конфиденциальности персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных

Избавим Вас от навязчивых мыслей, движений и ритуалов. Вернём к полноценной жизни!

Симптомы обсессивно-компульсивного расстройства

  • Пугающие образы и влечения
  • Компульсивные поступки (ритуалы)
  • Навязчивая проверка собственных действий
  • Страх неприятностей, загрязнения или заражения
  • Необъяснимое стремление что-либо считать
  • Чрезмерная организованность и педантичность
  • Перфекционизм в отношениях, работе и даже в отдыхе
  • «Застревание», «зацикливание» на своих мыслях

Вы чувствуете, что со временем настроение становится хуже: апатия, депрессия, навязчивости нарастают, а ритуалы начинают заполнять все свободное время или вредить физическому здоровью.

Возможно, за Вашими плечами была уже не одна встреча с психологами, психотерапевтами и психиатрами. Вам не ставят «страшных» психиатрических диагнозов «Шизофрения» или «Биполярное расстройство», но, тем не менее, назначают лекарства и психотерапию. Однако, такое лечение нельзя назвать эффективным— симптомы сохраняются и лишь агрессивная фармакотерапия на время снижает тревогу.

Обсессивно-компульсивное расстройство — синдром, характеризующийся наличием навязчивых мыслей (обсессий), на которые человек реагирует определенными действиями (компульсиями). Причины расстройства редко бывают поверхностными. Синдром сопровождается также развитием навязчивых воспоминаний и разнообразных патологических фобий. Может иметь хронический, эпизодический и прогрессирующий характер.

Обсессия — навязчивая мысль, неотступное желание чего-либо, не поддающиеся контролю и сопровождающиеся тревогой и сильным беспокойством. В попытках справиться с такими мыслями, человек прибегает к совершению компульсий.

Компульсия — непреодолимая потребность совершать определённые действия (ритуалы), которые могут быть оценены самой личностью как иррациональные или бессмысленные, а внутренняя потребность к их выполнению вынужденная и является результатом обсессивных идей.

Распространённые примеры проявления ОКР

Преувеличенное чувство опасности. Страх материальности мыслей:

  • «сейчас я потеряю контроль и причиню вред своим близким»
  • «сейчас случится что-то ужасное, я это чувствую»
  • «я не должен так думать, всё это сбудется из-за меня»

Патологическая боязнь загрязнения. Жажда чистоты

Избыточный перфекционизм, преувеличенная ответственность — «всё должно быть сделано идеально», «всё зависит от меня, ошибки недопустимы»

Как работает этот болезненный алгоритм?

У большинства людей нежелательные или навязчивые мысли возникают довольно часто, но все страдающие от расстройства сильно преувеличивают их важность. Страх собственных мыслей приводит к попыткам нейтрализовать негативные чувства, возникающие от обсессий, например, путём избегания ситуаций, вызывающих соответствующие мысли, или участвуя в «ритуалах» чрезмерного самоочищения или молитвы.

Как мы отметили ранее, повторяющееся поведение избегания может «застревать», «зацикливаться», то есть иметь тенденцию к повторению. Причиной обсессивно-компульсивного расстройства является интерпретация навязчивых мыслей как катастрофических и истинных.

Если вы периодически на протяжении многих лет ощущаете:

  • Постоянную или волнообразную тревогу
  • Потребность совершать определенные ритуализированные действия
  • Стойкое снижение качества жизни в связи с необходимостью избегания определенных мыслей и действий, мест и событий

А также вас преследуют:

  • Существенные проблемы в учебе и карьере
  • Неспособность установить серьезные отношения
  • Постоянная критика и давление со стороны родственников
  • Множество бессмысленных действий
  • Чрезмерная вовлеченность в компьютерные игры и интернет, алкоголь
  • Одиночество и замкнутость
Мы настоятельно рекомендуем не откладывать обращение за помощью и пройти коррекционную программу. Консультации и психотерапевтические сессии по программе проходят несколько раз в неделю, вплоть до купирования выраженной симптоматики, затем частота встреч со специалистами уменьшается до 2 — 3 в месяц. Рассчитывайте на то, что в конечном итоге мы вместе справимся с Вашей проблемой.

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства в Нейрологии

Ежедневно специалистами клиники «НЕЙРО-ПСИ» проводится анализ мировой практики в области психиатрии и психотерапии. Цель — беспристрастный отбор и внедрение тех методов лечения и психологической помощи, эффективность которых убедительно доказана в независимых исследованиях.

Мы руководствуемся принципами доказательной медицины и используем в качестве базового метода лечения психотерапевтическую парадигму, эффективность которой была широко признана профессиональным сообществом.

В чём суть программы лечения обсессивно-компульсивного расстройства?

Поскольку навязчивые мысли, ритуалы и состояния являются лишь симптомами психической дисфункции, для достижения стабильного результата лечить необходимо первопричину. С клиентом проводится комплексная работа, учитывающая главные факторы, создающие самочувствие.

Основной упор делается на том, чтобы научить клиента правильной реакции на свои мысли, эмоции, внутренние ощущения и интерпретацию внешних событий.

Все виды психотерапевтического и лекарственного лечения служат одной цели: добиться наилучшего результата в кратчайшие сроки. При этом, за счет координирования усилий специалистов различного профиля, возможен наиболее полный охват всех видов психических заболеваний, расстройств и нарушений.

Какие методы леченияприменяются?

Первостепенно:

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия (Сognitive-Behavioural Therapy).
  • Схематерапия (Schema Therapy).
  • Терапия реальностью (Reality Therapy).
  • Терапия выбором (Choice Theory).
  • Рациональная фармакотерапия.

Терапия с помощью системы биологической обратной связи

  • Прогрессивная мышечная релаксация по Джекобсону.
  • Традиционные и современные гимнастические системы, релаксационные техники.
  • Дыхательные техники​.
  • Стресс-экспозиция.
  • Обучение самоконтролю.

Коррекция образа жизни​

  • Работа с вредными привычками.
  • Коррекция рациона питания.
  • Профессиональная и социальная адаптация.

Как проходит лечениепо программе?

Каждая лечебная программа в клинике «НЕЙРО-ПСИ» состоит из четырёх этапов:

  1. диагностика,
  2. работа с симптоматикой заболевания,
  3. работа с причинами возникновения заболевания,
  4. закрепление достигнутых результатов.

Эффективность работы увеличивается за счет разделения лечебного процесса на заранее определённое количество сессий, в удобное время и без госпитализации. Это значит, что каждая программа адаптируется под ту проблему, с которой обратился клиент.

Программный метод лечения предсказуем, ограничен по времени, продуктивен, а главное — понятен для клиента.

Само собой, лечение проходит в комфортном режиме без отрыва от работы, учебы или семьи. С вами будут работать специалисты различного профиля (бригадный метод). Это необходимо для сведения к минимуму рисков диагностических ошибок, которые могли бы привести к принятию неоптимального плана лечения.

Улучшения самочувствия и настроения (излечение) происходят по стадиям: вслед за уменьшением эмоциональных проблем снижается телесная симптоматика. Работа с причинами (этиологией) обсессивно-компульсивного расстройства позволяет избежать рецидивов в дальнейшем.

Каковы результатыи прогноз?

По завершении программы вы избавляетесь от навязчивых мыслей и ритуалов, боязни загрязнения, немотивированных страхов, приступов паники и множественной вегетативной симптоматики (резкие скачки давления, учащённое сердцебиение, головокружение, тошнота).

Согласно статистике, результативность применяемых методик приближается к 100% в случае соблюдения всех рекомендаций специалистов.

Навыки, которые вы приобретаете в процессе прохождения программы:

  • самоконтроль и саморегуляция
  • конструктивный анализ состояния организма
  • понимание собственной мыслительной и эмоциональной сферы
  • возможность управления своим вниманием
  • способность осознанно действовать в стрессовых ситуациях

Значительно улучшается эмоциональное и физическое состояние, обретается уверенность в себе, в завтрашнем дне. Снимается эмоциональное напряжение, восстанавливается сон и аппетит. Многократно повышается работоспособность.

С чего начатьпрохождение курса?

Для того, чтобы вы могли узнать план лечения, рекомендуем записаться на диагностическую (первую) консультацию.

Не откладывайте обращение в клинику

Оставьте контактный номер, в ближайшее время дежурный специалист перезвонит Вам и поможет проанализировать ситуацию.

Я ознакомился с Политикой конфиденциальности персональных данных и даю согласие на обработку персональных данных

Обсессивно-компульсивное расстройство — болезненное состояние, при котором человека постоянно преследуют навязчивые мысли, страхи, сомнения (обсессии), а также совершаются однотипные движения или действия (компульсии).

При подобных симптомах следует проконсультироваться у врача-психотерапевта или психиатра.

Пациент понимает, что с ним что-то не так, и пытается сопротивляться, но безуспешно. Лечится ли навязчивый невроз и можно ли избавиться от него навсегда? ОКР склонно к длительному течению, но опытный психотерапевт поможет добиться стойкой ремиссии.

Грамотный врач-психотерапевт проведет необходимую диагностику и на основе результатов назначит индивидуальное лечение. .

Основной способ избавления от невротического состояния — психотерапия. Тяжелые переживания, депрессия, тревожность нередко сопровождают невроз навязчивых движений у взрослых. Лечение в таком случае включает медикаменты, но с обязательного согласия пациента.

Как вылечить невроз навязчивых состояний? Чем раньше человек обратится за профессиональной помощью, тем быстрее он сможет победить расстройство.

Невроз навязчивых состояний: симптомы, лечение

Навязчивые мысли, однотипные действия (например, постоянное мытье рук) или страхи, которые возникают независимо от воли человека и приносят дискомфорт, — главные симптомы заболевания. Навязчивости мешают человеку, и он бы рад от них избавиться, но не может.

Важно

Регулярные уборки, раскладывание предметов в строгом порядке, личная гигиена, перепроверка закрытых дверей и выключенных электроприборов, навязчивый счет отнимают силы и десятки часов полезного времени.

Как лечить невроз навязчивых состояний? Комплексный подход в лечении включает:

  1. Индивидуальную психотерапию.
  2. Медикаментозную коррекцию тревоги, страхов.
  3. Современные методики релаксации (БОС-терапию).

Индивидуальные сеансы психотерапии помогают выявить причины заболевания. Когда пациент понимает, что вызывает навязчивости, контролировать их становится легче.

Когнитивно-поведенческая терапия (метод КПТ) для лечения невроза навязчивых состояний дает положительные результаты уже через пару сеансов. Специалист учит пациента находить и изменять негативные установки (убеждения, мысли) на продуктивные и более оптимистические, контролировать поведение и справляться со стрессом.

Назначение медикаментов происходит только по необходимости и с согласия пациента. Лекарства — современные антидепрессанты, анксиолитики (противотревожные препараты), седативные средства — позволяют справиться с подавленным настроением, повышенной тревожностью, проблемами со сном, вегетативными проявлениями.

Для невроза навязчивых мыслей лечение должно проводиться длительным курсом до момента, когда человек полностью будет контролировать расстройство и избавится от симптомов.

Расслабляться и справляться со стрессом, вегетативными симптомами пациент научится на сеансах БОС-терапии (терапии по методу биологической обратной связи). С помощью датчиков специалист помогает человеку взять контроль над дыханием, сердцебиением, напряжением мышц. После терапии можно в любой момент использовать эти навыки, чтобы справиться с эмоциями и взять тело в свои руки.

Важен положительный настрой пациента и его активное сотрудничество с психотерапевтом, это ускоряет выздоровление и продлевает период ремиссии.

Если сформулировать что такое ОКР в двох словах, то это «патологическое сомнение». ОКР может наложить сомнение на любую сферу жизни человека и может заставить сомневаться почти во всем, кем они есть, что они делают. ОКР очень коварно и может проникать во всё что важно для вас. Я часто слышал от пациентов что ОКР выбирает именно то что досадит в большей степени.
Сфера которая являеться очень важной многим людям это их религия и вопросы религиозной практики. Можно догадаться что это основная цель для навязчивых мыслей. Религиозные навязчивости могут принять любую из этих форм:
— что человек согрешил или нарушил религиозное правило, или както прогневил Бога, в прошлом или настоящем, и вследствии может попасть в ад или быть наказанным както по другому
— что в молитве чтото пропустили или неправильно произнесли
— повторяющиеся богохульские мысли
— мысли о внезапные богохульных выражениях или поступках во время церковной службы
— что человек утратил контакт с Богом или верой
— мысли о своей недостойности спасений
— навязчивые мысли сексуального характера о Боге, святых, религиозных фигурах
— что через пренебрежение нарушил религиозное правило включающее речь, одежду, готовку пищи, стеснение и тд
— навязчивые «плохие» мысли или образы возникающие во время молитвы, медитации или других соблюдениях религиозности что «загрязняют», рушат или отменяют важность этих действий
— вера в то что религиозная практика должна быть на 100% безупречной, в противном случае она бессмысленна
— мысли о том что в вас вселились чёртики
Естественно чем сильнее вера страдальца, или более ортодоксальная вера, больше дискомфорта и угнетения несут эти симптомы. Множество людей мучаються сами ниговоря ни слова никому, стыдясь этого и боясь что о них подумают как о сумасшедших или изгонят из церкви. Когда же люди начинают искать помощи они прежде всего идут к своим религиозным лидерам. Если им повезет, этот человек будет иметь хоть малейшее представление о таких проблемах. Если нет их признание можит встретить скептицизм, критика, или «не о чем волноваться». В худшем случае их встретят очень жестко, и скажут что они и вправду грешны и что нужно улучшить религиозную практику. Им могут сказать покаяться, что только ухудшит веру в то что они сделали чтото неправильно. Даже там где лидер сочувствующий, постоянные компульсивные вопросы и телефонные звонки для поддержания уверенности ОКРЩика могут вывести его из себя. Всеже они просто люди, и ОКР ивправду может протестировать терпение святого.)))
Так как сомнение движет ОКРом, то ответ (как ОКРщики его видят) – это делать, знать и контролировать всё в идеале. Когда все идеально, для сомнения нет места. Компульсии начинаються как разрешение вопроса и становяться большой частью жизни или большой проблемой. Они могут походить на религиозную практику, но часто преувеличенную с крайним неконтролируемым поведением. Вот некоторые типичные компульсии которые используються как ответ на религиозные обсессии:
— молитва, или религиозные действия повторяющиеся до тех пор пока не будут идеальными
— молиться или перекрещиваться специальное магическое число раз
— постоянные просьбы к богу о прощении или расгаворы с богом по типу «Я не хотел это сказать или сделать»
— перечитывание глав библии снова и снова чтобы убедиться что все было понято прявильно и что ничего не пропущено
— повторяющиеся вопросы к религиозным лидерам те же вопросы о религиозной практике чтобы убедиться что поняли ответ
— пересматривание своих мыслей или действий чтобы убедиться что они не были греховными
— защита религиознах символов, книг, рисунтов от «грязи»
— постоянная проверка своих слов и мыслей на двозначность которая может быть богохульной или нерелигионой
— попытки представить специальные «хорошие» религиозные образы чтобы отменить «плохие»
— идеальное соблюдение религиозных постов, внешнего вида и одежды
Кончено список можно продолжить до бесконечности
Лечение религиозные ОКРщиков такое же как и любых других видов расстройства – когнитивно-поведеньческая терапия и медикаменты. Основным принцыпом поведеньческой терапии для таких пациентов являеться постепенное противостояние навязчивостям при отказе от выполнения ритуалов. Так пациент медленно выстраивает торлерантность к своим мыслям и тревоге так как они тренируют себя не отвечать компульсиями. ОКРщики ухудшают свое состояние тем что стараються следовать инстинктам в избежение вещей которые вызывают тревогу. В своем стремлении исключить все возможности сомнения и риска, они не остаються со страхом достаточное время чтобы разобраться в нем. В отличие от других форм ОКР религиозная имеет некоторые проблемы:
1)Религия содержит неосязаемые аспекты веры которые нельзя увидеть, потрогать, или оспорить с научной или логической точки зрения.
2)Чтобы противостоять богохульным мыслям и образам, страдальцы должны выполнять поведеньчиские домашние задания которые тоже выглядят нерелигиозно, но на самом деле такими не являються. ОКРщиков могут попросить согласиться сл своими неприемливыми мыслями, сказать или сделать то что вызовет тревогу, так как они не исполняют ритуалы. Религиозные лидеры которые не понимают факт болезни могут не дать согласие на такую практику. К счастью многие начинают понимать разницу между психиатрической болезнью и греховностью.
3)последствия греховности и богохульства могут появиться не сразу, а после смерти далеко в будущем
4)поведеньческие домашние задания могут не содержать вещей которые делают нормальные люди, как у других видов ОКР, но могут потребовать от человека признать преувеличение чегото
Религиозные навязчивости не имеют ничего общего с настоящей религиозностью в нормальном понимании. Они химическое отклонение а не настоящие мысли человека. Они – как однажды сказал мой пациент- «синтетические мысли». Когда человек в розгаре ОКР, ему очень сложно понять что это не его настоящие мысли. Фраза которую любят повторять мои пациенты – «Но они кажуться такими реальными!».
Когда человека просят противостоять своим мыслям и он на самом деле противостоит своему страху, может быть сложно для него понять что они не делают это насмешки ради, или чтобы приуменьшить свою веру, а что он просто выполняет лечение. Я говорю это своим пациентам перед тем как начать терапию:
1)Что бог в своем всемогуществе видит и знает всё, и что он знает что вы делаете эти упражнения ради лечения, а не отвергаетесь от религии. Он понимает что вы делаете это чтобы разорвать круг ОКРа и стать ближе к господу.
2)Все то что они делали до этого неправильно и не являеться нормальной религиозной практикой, это компульсии и никак не норма, и не нужно это продолжать если хотите стать нормальными как диктует ваша вера
3)Что их просят делать вещи которые с религиозной точки зрения могут казаться неправильными чтобы завтавить их побороть тревогу, и они смогут вернуться к религиозной нормальной практике. Компульсии не являються истинной религиозностью. Пока вы не выработаете толерантность к своим мыслям и тревогам, вы останитесь узником ОКРа.
Выздоровление от ОКРа означает принятие риска, и это означает научиться отпускать, не только компульсии, а и обсессивные сомнения. Есть хорошое выражение которое используют борющиеся от алкоголизма – «Отпусти и впусти бога» оно подходит и вам.
Могут ли все излечиться от обсессивной религиозности? Ответ краток – нет не все. Я видел много тех кто излечился, но не каждый готов взглянуть внутрь и увидеть чтона самом деле происходит. Некоторые воспринимают мысли как безоговорочно правдивые изза большей химической проблемы мозга. Их страх проклятия и наказания в опреденный момент может превозойти желание вылечиться. Хотя если ОКРщик принимает и понимает факт своей болезни у него больше шансов на улучшение состояния. Вера помогла многим пройти через тяжелые испытания судьба, если ее правильно направить она может помочь и с ОКР.
ОКРщики поглощенные религией
«Покажи мне, Господь, где я могу получить помощь: и если понадобиться последовать за маленькой собачкой я готов это сделать». Иниго де Лойола – основатель езуитского ордена, человек бесспорно чистого сердца со временем был канонизирован как Святой Игнатиус Лойола – написал эти слова больше чем 450 лет назад. Удивительно но Лойола ьыл переполнен страхами о духовном недостоинстве вплоть до мыслей о самоубийстве.
Если бы он жил сейчас, то у него бы диагностировали «формализм», мало извесное, обсессивно-компульсивное расстройство узкого профиля когда люди поглощены религией и моральными рвениями. Сегодня Лойоле не пришлось бы долго искать где ему могут помочь в часности в институте носящем его имья. Джозеф Чиарочи священник ставший клиническим психологом, автор «Болезни сомнений» изданной в 1995 заслуживает названия первого практического пособия по формализму. «Удивительно что люди переживают водиночку», говорит Чиароччи, «и в плане внешних проявлений они нормальны».
Святой Игнатиус очень часто споведался, замаливая наименьшие грехи снова и снова. У Чиароччи были пациенты которые молились 12 часов в день. Однажды он лечил третьего по величине мирового священника после еженедельной мессы который ползал по земле ища воображаемые кусочки вафель для причащения. Внутри священник был очень щепитильным в отношении своих святых обязанностей или риска вызвать гнев господний.
Установлено что только 1-3 процента ОКРщиков борются с болезнью. Аномалии в выработке мозгом серотонина остается главным фактором. Болоьшинство имеет симптомы как продольжительное мытье рук, накопление постоянная проверка дверей, замков и другие приспособления. Такое поведение было освещено в таких популярных шоу как Монк, о детективе с ОКР, фильмах Авиатор, основанном на жизни и ритуалах миллиардера Говарда Хьюгса.
В меньшенстве случаев ОКР проявляеться как формализм, дисморфия (озабоченность внешним обликом), синдром обонятельной связи (паранойа по поводу запаха тела) или менее распространенные фобии. В одном из 50 ОКР случаев формализм – основная навязчивость. «Много людей с формализмом чувствуют что за ними смотрят и один неверный шаг будет фатальным». Один подросток ортодоксальный еврей сделал столько обещаний господу – пить только определенное количество содовой в день, посещать соседей только такое количество раз в неделю, никогда не переключать станцию радио на средине песни – это котящееся колесо стало таким нелогичным и вследствии невыносимым. «Его парализовало, он не мог двигатся, даже встать со стула» — говорить его доктор. Пару лет психотерапии помогли.
Скрупульозные ОКРщики наиболее сопротивляюцца лечению. Часто для них тяжело, как и для друзей и родственников, определить где линия что разделяет чрезмерную набожности и навязчивый ритуал. Некоторые пациенты только после многих годов терапии чувствуют себя комфортно рассказывая о своих ОКРовских секретах. «Люди расскажут тебе о своей половой жизни, криминальном прошлом перед тем как начать говорить об ОКР симптомах».
28ми летный пожарник из округа Вашингтон, который захотел сохранить анонимность входит в эту категорию. Он рос в семье непрктикующих евреев, но через десят лет стал християнином во время служения в Воздушных войсках. Первые 5 месяцев его новой жизни были замечательными. Но потом скрупульозность начала рости. Он уединялся в своей комнате часами каждый день, произнося дословно около 300 библийных глав. Он анализировал церковные проповеди и в агонии рассуждал о своих шансах на спасение. «Ты правда думаешь что я спасен?» — спрашивал он свою жену по 10 раз на день. «Это меня удручало. Я чувствовала себя поломанной пластинкой отвечающей на его вопросы». «Это стало огромным мучением для меня», говорит он. «Я стал бояться что никогда не стану настоящим християнином и не буду спасен. Я богохульствовал в мыслях, проклиная господа. Я молился чтобы от этого избавиться». Пастор порекомендовал обратится к психотерапевту, после 2 лет занятий ему стало легче. «Хотя это все еще борьба для меня, сейчас я понимаю что это болезнь» — говорит он.
Стандартным методом вмешательства являеться медикаментозное лечение – антидепрессанты такие какЗолофт и Паксил часто выписывают таким пациентам – и когнитивно-поведенческая терапия, благодаря которой пациенты учатся управлять своими ритуалами и импульсами через постепенную, контролирумую экспозицию. «Вы хотите принять навязчивую мысль», говорит Чиачори, «но отвергнуть компульсию». Лечение успешное в около 60% случаев говорят эксперт. Это не означает что ОКР излечится. Но пациенты могут все же научиться контролировать свою болезнь. «Важно научить их стратегии», добавляет ЧИачорри. «Они будут заниматься терапией какойто отрезок времени, а ОКР – на всю жизнь».
ОКР – четвертый по роспрастраненности психиатрический диагноз. Он у 1-3% населения, почти как шизофрения и диабет. Скрупульозность это форма ОКР в которой люди становяться сверхозабочеными религией и моральным поведением, часто со странными ритуалами.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *