Боязнь старости

Юлия Хилл

Почему мы боимся старости

Говорят, что русских в любой стране мира можно узнать по озабоченному выражению лица. И я думаю, в этом есть доля правды. Мы не умеем жить здесь и сейчас — мы всегда мыслями в будущем и драматично переживаем каждый его момент.

В Telegram-канале «Лайфхакер» только лучшие тексты о технологиях, отношениях, спорте, кино, финансах и многом другом. Подписывайтесь!

Обеспокоенность завтрашним днём унаследована нами от прошлых поколений. Психологи даже придумали название этому феномену — «трансгенерационная передача». Во времена войн, репрессий, девальваций и путчей было жизненно важно думать на несколько ходов вперёд. А чтобы иметь силы справляться с житейскими тяготами, требовалось оставаться здоровым и молодым. Быть старым означало стать слабым, нищим и погибнуть.

В пользу того, что ужас перед наступающим возрастом является именно унаследованным от родительских поколений, свидетельствует и тот факт, что его испытывают люди моложе 40 лет. То есть у человека нет своего опыта переживания старости, он ликвиден на рынке труда, бегает по утрам и регулярно занимается сексом, но каждый раз, глядя на пожилых, внутренне передёргивается! Потому что «родовая память» о преклонных годах в хвори и нужде заархивирована в нашем бессознательном. Быть старым — страшно.

Социологи тему страхов не балуют вниманием. Последнее исследование, когда россиянам задавали вопрос «Чего вы боитесь больше всего?», проводилось Страхи «Левада-центром» в октябре 2017 года. Так вот, два года назад страх старости в результатах опроса стоял на пятом месте, после боязни обеднеть и потерять работоспособность — что, по сути, синонимы старости.

Страх старости — как многослойный пирог. Это не только про морщины на лице и повышенное давление. В первую очередь это история про потерю — красоты, здоровья, трудоспособности, друзей и близких, самой жизни, в конце концов. Про принятие себя другим, в чём-то несовершенным. И конечно, про чувства, которые сопровождают перемены: одиночество, беспомощность, усталость, зависть, обида, злость и возмущение — каждый найдёт что добавить в этот список.

Хороший диагностический признак в том, что мы имеем дело всё-таки со страхом, а не тревогой. Тревога — это смутное состояние, от которого на душе паршиво. Похоже на дурное предчувствие. Страх — боязнь чего-то конкретного. Вполне себе идентифицированный враг, с которым при желании можно бороться.

Борьба со страхом старости часто начинается с того, что худо-бедно может контролировать человек: с занятий спортом, уколов ботокса и прочих «мезотерапий». Когда у тебя кубики на прессе и гладкий лоб, убедить себя в том, что ты ещё «Ого-го! Молод! Жив, курилка!», гораздо проще.

Когда страх перерастает в фобию

У каждого есть секретная коробочка со страхами. Заглядывая в неё, мы испытываем мимолётное чувство печали, лёгкую грусть или волнение. Психически здоровые люди не думают о своих страхах постоянно.

Если страх полностью завладевает сознанием, он приобретает форму фобии. Увлечённость процессом омоложения становится маниакальной: диеты, изнурительные нагрузки в спортзале, пластические операции.

Случается и наоборот. Молодой человек рассуждает: «Мне уже 30, я старый, зачем к чему-то стремиться?» И отказывается от новых проектов, знакомств, перестаёт за собой ухаживать. Страх постареть настолько велик, что человек пытается проиграть неизбежный сценарий как можно скорее.

В особо запущенных случаях навязчивый страх старения проявляется паническими атаками, тревожным расстройством, депрессией, истериками. Но и эти заболевания можно вылечить с помощью психотерапии.

Как перестать бояться старости

Старость — логическое и неизбежное завершение нашей жизни. Вы сами можете выбирать, будет ли оно одиноким и мрачным или активным и радостным. Как и в случае с пенсионными накоплениями, многое зависит от того, как вы распоряжаетесь своими жизненными ресурсами уже сейчас. И если повернуть вспять время нам не под силу, то позаботиться о сохранении и преумножении наиболее важных активов мы в состоянии, чтобы, когда стукнет 60 лет, нам было чем заняться.

В связи с наступлением старости нас могут посещать самые разные негативные чувства и мысли. Но их можно трансформировать в силу, которая поможет сохранить активность и хорошее настроение, несмотря на годы.

Давайте разберём и обезвредим главные опасения, которые вызывают у нас размышления о старости.

Утрата красоты

«Морщины и дряблая кожа никого не красят. Ненавижу себя таким/такой».

  • Деструктивные чувства: отчаяние, досада, раздражение, презрение, негодование, зависть.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: самоценность, уважение, принятие, благодарность, любовь к себе, нежность.

Любовь к себе — это внутреннее состояние. Можно смотреть на себя в зеркало и получать удовольствие, а можно, даже имея упругую кожу и налитое тело, быть недовольным.

Обычно по поводу внешности переживают женщины. Считается, что «мужчины, как хорошее вино, с возрастом становятся только лучше».

Это, конечно, далеко не так. В современном мире сложно дать определение красоте: стандарты стремительно меняются. А вот индивидуальность не зависит от времени и возраста.

Яркие примеры — возрастные модели. Кармен Делль’Орефиче, Линда Родин, Бенедетта Барзини своим примером доказывают, что годы не помеха активной жизни, карьере и неотразимой внешности.

Посмотреть эту публикацию в Instagram

Публикация от Linda Rodin. (@lindaandwinks) 20 Фев 2019 в 12:34 PST

В конце концов, мы живём в продвинутое время, и омолаживающие процедуры доступны всем. Но важно не переусердствовать.

Утрата рассудка

«С возрастом с головой становится совсем плохо. Я потеряю контроль над телом».

  • Деструктивные чувства: беспокойство, растерянность, стыд, отчаяние, жалость, безнадёжность, отчуждённость.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: надежду, любопытство, доброту, гордость.

Одно из проявлений старения — утрата привычных функций мозга. От состояния мыслительного органа зависит не только память и быстрота реакции, но и работа эндокринной, иммунной, нервной систем. Можно сказать, что здоровье мозга — источник долголетия организма в целом.

До 80% активного времени мы проводим в состоянии лёгкого транса, «по привычке». Привычка снижает способности мозга. Ведь для эффективной работы ему нужны новые впечатления и задачи, задействующие все пять органов чувств. Поэтому не ленитесь познавать что-то новое, уделяйте больше внимания саморазвитию, изучайте новые технологии. Ищите увлечения, которые будут давать заработок, двигать вас вперёд и не давать мозгу стареть.

В процессе обучения развиваются разные доли мозга, создаются новые нейронные связи. Именно количество нейронных цепочек в мозге, а не его объём, играет решающую роль в развитии и сохранении интеллекта.

У вас в голове не должно быть вопросов «Что делать?» и «Чем бы заняться?». Развивайтесь, набирайте «сок», чтобы даже в преклонном возрасте быть востребованным специалистом, наслаждаться работой и иметь широкий круг общения. Отсутствие смысла жизни может превратить в старика даже человека 25 лет.

Утрата здоровья и физической силы

«Я стану больным и немощным. Меня увидят слабым, а я буду чувствовать себя ничтожеством».

  • Деструктивные чувства: отчаяние, негодование, обида, ярость, унижение, ужас, скорбь, сожаление, печаль.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: восторг, оживление, освобождение, интерес, заботу, любовь к себе.

«Какое обучение в 50, — скажете вы, — если уже в 30 темнеет в глазах, когда резко встаёшь с дивана?» Да, и в юности можно умереть от рака. Боязнь болезней, врачей и физической слабости больше всего присуща мужчинам, ведь они привыкли быть сильными и надёжными для своих близких.

Ещё древние греки говорили о связи души и тела. В первую очередь состояние нашего здоровья зависит от бессознательного. Если вы своевременно не прорабатываете свои стрессы с психотерапевтом, недостаточно отдыхаете, заливаете проблемы алкоголем, неутолённая душевная боль копится в бессознательном и рано или поздно образует там сложную конструкцию, состоящую из отрицательных стимулов, которые запускают физиологические и вегетативные реакции. Именно они вызывают болезни.

Первыми обычно реагируют самые чувствительные системы, отвечающие за связь с внешним миром, — нервная, сердечно-сосудистая, иммунно-эндокринная. А вслед за ними рассыпается и всё остальное.

Ваше тело — это сложный механизм, но вы — его хозяин. Поддерживайте тот образ жизни, при котором тело может легко оставаться здоровым, полным энергии, сильным. Не буду писать здесь про правильное питание, занятия спортом и регулярные осмотры у врача — вы и без меня это знаете.

Утрата собственной значимости

«Старики никому не нужны».

  • Деструктивные чувства: отчаяние, злость, стыд, возмущение, застенчивость, печаль, беспомощность.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: дружелюбие, интерес, доброту, доверие, искренность, взаимовыручку, симпатию, уважение.

Наличие широких социальных связей в старости в разы важнее, чем в другие возрастные периоды. Когда не с кем поговорить, поделиться новостями, обсудить переживания, человек перестаёт чувствовать свою «нужность», снижается самооценка, падает уверенность в себе.

Несмотря на то, что с возрастом мы сложнее сходимся с людьми и заводим новые знакомства, необходимо стремиться к тому, чтобы иметь разносторонний круг общения, не избегать участия в публичных мероприятиях, поддерживать отношения, развивать коммуникативные навыки.

Друзей всегда легко найти на разнообразных курсах, мастер-классах, кружках. Когда человек общается, у него возникает интерес к жизни, появляются желания, мечты и стремления. Через общение человек реализует следующие потребности: в одобрении, в защищённости, в информации, в благодарности, в эмоциях, во внимании, в уважении и признании компетенции.

Посмотрите вокруг. Наверняка вы обратите внимание на энергичных стариков и старушек, которые ведут активный образ жизни: посещают бассейн, собираются на праздники, путешествуют. Жить полноценной жизнью можно в любом возрасте, было бы желание.

Утрата сексуальной привлекательности

«Противоположный пол перестанет обращать на меня внимание. Старое тело никому не приятно, и задор уже не тот».

  • Деструктивные чувства: разочарование, сожаление, стыд, злость, зависть, возмущение, отчаяние, испуг.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: любовь к себе, принятие, восхищение, уважение, заботу, счастье.

Главный афродизиак преклонного возраста вовсе не упругие ягодицы, а достоинство и интеллект. Наверняка вы слышали истории, когда люди за 50 находят своё счастье и даже женятся.

Любовь, в свою очередь, помогает сохранить молодость. Нужно только этого захотеть. Недовольство жизнью, ворчливость, печаль и злость превращают любого в дедушку или бабушку. Чтобы оставаться привлекательным для противоположного пола, излучайте больше позитивных эмоций. Искренние, дружелюбные, восторженные, счастливые люди обращают на себя внимание в любом возрасте.

Сексуальную привлекательность продлевают здоровый образ жизни и гигиена тела, а вовсе не короткие юбки и расстёгнутые на груди рубашки, которые после 40 могут выглядеть неуместно.

Используйте аффирмации. Они как минимум стимулируют обращать на себя внимание и ухаживать за собой. Например: «Я прекрасно выгляжу», «У меня хорошая кожа», «Я имею идеальный вес», «Я сохраняю бодрость, свежесть и энергичность» и так далее.

Утрата финансового благополучия

«Невозможно прожить на одну пенсию. Я буду влачить жалкое существование».

  • Деструктивные чувства: ужас, отчаяние, беспомощность, безнадёжность, горечь, унижение, раздражение, беспокойство, жадность.
  • Трансформируем в конструктивные чувства: заботу, интерес, увлечение, благодарность, уверенность в себе, ответственность.

Бред обнищания — одно из часто встречающихся психиатрических нарушений у возрастных женщин. Именно поэтому некоторые бабушки прячут продукты под матрас и забивают кладовку запасами. Мужчины, к слову, в той же степени страдают от бреда ревности.

Источники дохода в старости действительно ограничены: это пенсия, пособие в случае инвалидности, материальная помощь. Стоит позаботиться о финансовом благополучии в пожилом возрасте, пока вы молоды. Что вас будет кормить? Сдача квартир, проценты с вкладов, свой бизнес. Для кого-то и собственные дети являются успешным инвестиционным проектом, который обеспечивает достойную старость.

Жизнь не вечна. Для каждого из нас наступит день, когда мы покинем этот мир. Но про кого-то скажут «Наконец отмучился…», а другими будут восхищаться и ставить в пример даже после смерти. Пожелаем друг другу долгой молодости, которая не противоречит мудрой зрелости.

Я часто думаю, что время всего лишь концепция. Люди придумали ее, потому что боялись жизни вне времени. Мы используем эту концепцию не потому, что нам нравится наблюдать за тиканьем часов. Единственная цель, которой служит время в нашей жизни, – упорядочивать ее. Мы никогда не будем моложе, чем вчера. Лично я не хочу стареть, потому что боюсь:

1. Однажды оглянуться назад и осознать, сколько времени потрачено впустую. Я переживаю, что буду жалеть об упущенных возможностях. Например, не полетела на стажировку в Австралию, потому что боялась перемен.

2. Жалеть, что не достигла большего. Уверена, буду ругать себя за то, что так мало училась, путешествовала, мечтала и добивалась успеха.

3. Посмотреть в зеркало и увидеть лицо в морщинах и немощное тело, которое больше не способно путешествовать вокруг света или танцевать всю ночь напролет.

4. Перестать быть привлекательной девушкой с огоньком в глазах. Я боюсь потерять румянец на щеках, шелковистость волос и гладкость кожи, о которых так заботилась.

5. Остаться в старости одной. Я буду сожалеть о злобе, которую таила, друзьях, которых оттолкнула, людях, которым не захотела открыться.

6. Встретить однажды в супермаркете того, кого когда-то отвергла. С ним будут дети и красивая жена, а я пойму, что уступила его ей по собственной глупости.

7. Проснуться и узнать: людей, которых я люблю, больше нет. У меня останутся только воспоминания о маме, сестрах и школьных подругах. Мне придется смириться с фактом: ничто не длится вечно.

Почему человек боится стареть? Нужно ли готовиться к старости заранее? И вообще можно ли себя подготовить к этому периоду в своей жизни? На эти вопросы, так волнующие многих женщин, отвечают Анастасия Слюсарь, психолог, бизнес — тренер, консультант по организационному развитию, автор и ведущая проекта «Разговор по душам», и Андрей Петрович, хирург, врач-дерматолог, клинический директор международного холдинга Flosal, ведущий тренер в Украине по инъекционным методикам, автор и разработчик инновационных техник по ревитализации и филлерам.

circleТак уж построено наше общество, что внешний вид и молодость стали синонимами востребованности, успешности и конкурентоспособности. Молодость в сознании наших людей – это активность, это красота, это пора любви и процветания. Старость же воспринимается как нечто унылое, пассивное, наполненное проблемами, заболеваниями и одиночеством. Страх старости сродни страху смерти. Смерти себя как женщины, как специалиста, как личности. Эти страхи не безосновательны.

Внешний облик наших современных женщин ухоженней и «моложавей», нежели внешность наших родителей в том же возрасте. Современная индустрия красоты не стоит на месте, предлагая каждый сезон все более наукоемкие и эффективные методы сохранения и продления молодости, с одной стороны. С другой стороны, рыночные требования и конкуренция как профессиональная, так и жизненная буквально заставляют женщину вкладывать максимум усилий и времени в свою внешность. Иначе, после определенного возраста, возможности найти хорошую работу и счастье в личной жизни уменьшаются в геометрической прогрессии. Так сказать, рынок диктует свои условия! Это сегодняшние наши реалии общества потребителей. Но в погоне за внешней молодостью часто упускаются внутренние факторы молодости – активная жизненная позиция, позитивное и созидательное мышление, внутренняя гармония и сердце, наполненное любовью.

Ответ на вопрос «Нужно ли готовиться к старости?» лежит в плоскости внутренней психологии и жизненных установок. Это то, что не создашь быстро, не впрыснешь инъекционно. Это «банк красоты», который требует постоянного и длительного «депозита», пополняемого кропотливо и шаг за шагом. Кредитом можно получить внешнюю красоту, но, как мы знаем, его эффект будет только временным.

Мы не уйдем от жизненного цикла изменений, еще никому не удавалось избежать финала. Другой вопрос, как идти к нему, не пропустив саму жизнь в погоне только лишь за внешними атрибутами. На самом деле, это вопрос внутренних приоритетов, которые женщина расставляет сама для себя.

Как бороться со стереотипами по поводу молодости и красоты? Не зацикливаться! Хуже нет, когда в погоне за своим счастьем мы упираемся во что-то одно. И на самом деле, не важно, что это: внешняя красота и привлекательность или научные достижения; головокружительная карьера или домашний уют с горячими пирогами; женские практики под луной или эксперименты с цветом волос. Счастье всегда лежит на пересечении наших усилий, в плоскости гармонии всех слагаемых. А это и забота о своей внешности, и забота о своем внутреннем мире. Женщина, наполненная страхами и комплексами, пусть даже со сногшибательной прической и молодой кожей лица, все равно останется несчастной. Если найден баланс, то одно будет поддерживать другое.
1Во времена Оноре де Бальзака 30 лет считался «бальзаковским» возрастом. Сегодня это уже 50 лет. Думаю, что спустя еще 10 лет «бальзаковский» возраст преодолеет 60-летний рубеж. От восприятия возраста зависит и внешний вид женщины, а также его приличия. Согласитесь, еще 15 лет назад то, как сегодня выглядит 50-летняя женщина считалось недопустимым и неприличным, а сегодня – 50 лет – это расцвет сил и возможностей, поэтому и рамки приличий кардинально расширились.

Второй момент – это образ жизни женщины, ее социальные роли. Политик не может выглядеть, как актриса, домохозяйка не может выглядеть, как бизнес-леди, у тусовщицы свой индивидуальный стиль. Кроме профессиональной есть еще и социальные, семейные роли жены, мамы, подруги, сестры, дочери…

Итак, мы определились с теми ролями, которые выполняет женщина. Но есть еще и ее внутренние потребности, как личности! Чего же хочет сама женщина? Какая у нее цель? Молодость? Красота? Стиль?

Думаю, что молодость важна и нужна практически всем. В инъекционной косметологии такая возможность есть, и сегодня это Аквашайн-омоложение. Препарат для ревитализации, который лечит клетки кожи, останавливает процессы старения, разглаживает морщины, подтягивает овал лица, выравнивает цвет кожи, высветляет пигментные пятна, возвращает свежесть и дарит сияние.

Если же цель — красота и стиль, то стоит воспользоваться корректирующими методиками изменения форм и объемов на лице: инъекционно-контурная пластика (введение филлеров) и ботулинотерапия. В этих методиках важно чувство меры, чтобы не изменить себя до неузнаваемости. Можно сравнить с нанесением макияжа: кто-то делает естественный макияж, слегка подчеркивает глазки, подводит стрелки, подкрашивает губки, а кто-то делает боевую раскраску ирокеза, вычурную, не всем понятную. Но если женщина посчитала нужным сделать тот или иной макияж, значит по каким-то внутренним и внешним причинам это ей необходимо.

Anti-age доктор, по сути своей, стилист и психолог в одном лице. Ему нужно услышать и понять женщину, с одной стороны, с другой, беспристрастно оценить ее клиническое состояние, найти баланс между ее желаниями, ощущениями и реальными возможностями. Задача не из легких. Особенно, если женщина хочет каких-то глобальных изменений, а профессионализм доктора позволяет увидеть, что «новая» внешность не будет гармоничной. Эмоциональный всплеск пройдет, а результат сохранится минимум на год. В такой ситуации доктор должен использовать все свое обаяние и профессионализм, чтобы дать возможность женщине не делать радикальных изменений.

Для женщины, которая пришла к косметологу любое название препарата станет «азбукой морзе». Что же важно учитывать при выборе?

  • Безопасность — первое и неоспоримое преимущество препарата. Его подтверждает наличие сертификации европейского союза СЕ, сертификата министерства здравоохранения и социальных служб США – FDA и, конечно же, регистрация МОЗ Украины.
  • Эффективность – это соответствие ожиданий (заявленных эффектов) и реальных результатов. Как узнать, правду ли говорят в рекламе препарата? Почитать отзывы обычных людей в интернете. Еще лучше, если вы встретите отзыв какой-то известной личности, чье лицо всегда на виду. Важно самому понимать, что доктор предлагает вам уколоть. В нашу эру электронной коммуникации правду скрыть невозможно и если препарат не работает, то обязательно об этом напишут недовольные клиенты.
  • Уровень производства препарата также играет большое значение. Если производит препарат огромный концерн со своими научными лабораториями или фармацевтический завод, то мы понимаем, что еще до этапа массового производства каждый активный ингредиент в препарате прошел через лабораторные исследования, его эффективность и безопасность доказана многократно. Крупный производитель никогда не станет рисковать своим именем и репутацией. Поэтому интересуйтесь не только какой препарат, но и кто его сделал.

И не менее важным является выбор самого специалиста.

Компетенцию врача определяет уровень консультации

И этот уровень можно отметить вовремя самой консультации – насколько врач видит ваши проблемы, понимает их и объясняет вам, а также, как он умеет аргументировать то, о чем говорит.

Отклики

Бывают ведь и академики, и профессора, у которых званий и дипломов море, а клинические успехи очень скудные. Поэтому главное — успешные работы и довольные пациенты. Тем более, врач-косметолог работает с самой «дорогой» сердцу частью тела – лицом.

Маркер того, сколько доктор вкладывает в себя и свое мастерство денег, времени и сил (участие в конгрессах, форумах, конференциях)

Это имеет значение не только потому, что там звучат обучающие лекции, но и потому что там происходит тесное общение с коллегами, они обмениваются опытом в кулуарах, делятся своими профессиональными секретами, рассказывают о сложных случаях в практике, ищут их причины и способы, как этого избежать в дальнейшем.

И, конечно же, внимательно слушайте, что говорит врач-косметолог и анализируйте. Не бывает волшебства, все должно быть обосновано и соответствовать здравому смыслу. Если вам обещают, что после одной процедуры вы станете на 10 лет моложе – бегите из этого кабинета. Вас просто хотят обмануть.

А вот если с вами внимательно беседуют, задают много вопросов о состоянии вашего здоровья в целом, интересуются, почему для вас важно «ревитализировать» свою внешность, чего хочется и что за этим стоит, продолжайте общение. Задавайте вопросы, обсуждайте опасения, просите предъявить сертификат и укладывайтесь на кушетку только тогда, когда все сомнения будут развеяны, а желание быть красивой и сияющей победит.

- Читайте также: Возраст не приговор! Гид по методикам омоложения

Можно ли преодолеть старение и не болеть? Какие факторы приводят к старению и можно ли их «отменить»? Об этом рассуждает О.Н. Ткачева, директор Российского геронтологического научно-клинического центра РНИМУ имени Н.И. Пирогова, главный гериатр Минздрава России.

– Ольга Николаевна, вы являетесь главным гериатром России с 2015 года, а в 2018-м году наш президент Владимир Путин, что называется, приказал нам долго жить, отдав распоряжение врачам и ученым сосредоточиться на решении проблемы продолжительности жизни россиян. Вас это решение президента испугало, скажите честно?

– Нет, не испугало, потому что ожидаемая продолжительность жизни во всем мире растет на протяжении последних десятилетий, увеличиваясь приблизительно на три года каждые десять лет, т.е. за последние 100 лет средняя ожидаемая продолжительность жизни от рождения выросла на 30 лет.

Естественно, это происходит в связи с развитием технологий, медицины, фармацевтического производства, но также в связи с повышением качества жизни в целом, комфорта, улучшением водоснабжения и питания, что делает нашу жизнь более безопасной. Всё яснее приходит понимание важности здорового образа жизни, профилактических мероприятий. Кстати, в контексте коронавирусной инфекции я могу сказать, что вакцинация внесла существенный вклад в увеличение продолжительности жизни. Поэтому сегодня, когда спрашивают, вакцинироваться или нет, ответ однозначно один – «да». Вакцинация – это профилактика инфекционных заболеваний, а профилактика неинфекционных заболеваний – это контроль за факторами риска развития этих заболеваний.

– Ольга Николаевна, мы можем без сомнений сказать о том, что человечество становится старше, но можем ли мы при этом сказать, что человечество становится здоровее?

– Это очень хороший вопрос. Когда мы обсуждаем тему увеличения продолжительности жизни населения, то рассматриваем и прогнозируем разные варианты развития событий. Один из них — увеличение продолжительности жизни, накопление возраст-ассоциированных заболеваний и рост периода жизни с болезнями. Мы сконцентрированы на лечении заболеваний. Но нужен другой сценарий – увеличение продолжительности здоровой, активной жизни, а это достигается путем профилактики. Мир сейчас идет именно по этому пути.

Действительно, мы движемся по хорошему сценарию. Период жизни с болезнями остается стабильным. Растет период активной жизни. Это можно увидеть, наблюдая за героями старых фильмов: 40-летний человек в послевоенные годы выглядит заметно старше наших 40-летних современников.

Ольга Николаевна Ткачева

Ольга Николаевна Ткачева

– Да, для многих жизнь в этом возрасте только начинается.

– Таким образом, мы отмечаем, что увеличивается период активной жизни, старение замедляется. Люди стремятся быть активными, сохранять моложавый внешний вид. Если раньше мы применяли термин «здоровое старение», то есть старение без болезней, то сейчас появилось понятие «успешное старение». Успешное старение предполагает здоровый внешний вид и устремление к чему-то новому, развитие, которое продолжается всю жизнь.

– Может быть, в этом случае можно отказаться от термина «старение», если человек здоров и продолжает активно развиваться?

– К сожалению, мы не бессмертны, и разговоры о бессмертии мне кажутся фантастическими и спекулятивными. Надо ставить реалистичные задачи, которые мы можем достичь. Но нужно понимать, что для их реализации нужны новые подходы, новые технологии и знания. Продолжительность жизни зависит от генетики. Есть наследственность по долголетию в семье. Известно из научных исследований, что долголетие наследуется по материнской линии.

– Ольга Николаевна, а как вы относитесь к теориям о том, что старение – это поломка программы, и если мы починим эту поломку, то стареть вообще перестанем, как некоторые деревья, которые живут по 1000 и более лет?

– Я пока не вижу оснований для того, чтобы думать о бесконечности жизни и о бессмертии. Мне кажется, даже с точки зрения философии жизни и развития человечества это будет не очень хорошо в целом. Старение – это процесс в какой-то степени запрограммированный.

– Естественный?

– Да, естественный. Но скорость старения может быть разной. Оно может ускоряться или может проходить более медленными темпами. Есть такой термин «пренебрежимое старение», когда человек входит в зону, где он почти не стареет. Это, как правило, люди в возрасте старше 90 лет.

Существует очень много теорий старения. Все они имеют те или иные доказательства и свои слабые стороны. Нет одной бесспорной теории, с которой согласны все. Это говорит о том, что процесс старения очень сложный. Но все теории, при всех различиях, можно соединить одним принципом. Да, происходят ошибки, но исправляем мы их или нет? Система исправления ошибок работает у нас или нет?

Если происходит поломка на клеточном уровне, то организм сам должен ее устранить. Но в какой-то момент системы распознавания и защиты не срабатывают, и поломка остается, ошибки накапливаются, меняется функционирование организма. Так происходит старение. Ошибки могут быть в метаболизме, на уровне системного воспаления, иммунной или гормональной системы. Нам важно научиться поддержать или включать программу исправления ошибок.

Более 500 таких генов отвечают за старение. Есть гены старения и гены антистарения, то есть гены, которые способствуют развитию возраст-ассоциированных болезней и, следовательно, старению, и гены, которые, наоборот, защищают нас от болезней и старения.

Так вот оказывается, большее значение имеют гены протективные, то есть защитные. Мы живем, иногда травмируемся, неправильно питаемся, непрерывно испытываем негативное влияние окружающей среды. Важно, чтобы наши внутренние системы были настроены на защиту, восстановление и исправление ошибок. И вот по пути поддержания и совершенствования этих систем, я думаю, мы и должны идти, проводить научные исследования и разрабатывать новые подходы в лечении.

– А каким образом мы можем это сделать? Как мы можем повлиять на совершенствование этой системы исправления ошибок?

– В будущем это будут генно-инженерные технологии. Сейчас мы можем медикаментозно вмешиваться в этот процесс. Фактически мы лечим болезни так, чтобы помочь нашему организму эту ошибку исправить. Возможно, технологии будут меняться, совершенствоваться, мы научимся включать протективные гены и выключать гены, разрушающие организм. Я клиницист, я врач, я вижу пациентов с преждевременным старением, или наоборот, с замедленным старением, я вижу возраст-ассоциированные болезни, я знаю те лекарства, которые могут помочь нам справиться с этими болезнями. Но совершенно очевидно, что борьба со старением лежит в плоскости трансляционной медицины.

У нас есть очень интересные фундаментальные исследования, экспериментальные работы, и сегодня уже есть вмешательства в эксперименте, которые позволяют увеличить продолжительность жизни, например, мышей на 30 и больше процентов от средней продолжительности их жизни. Это значительное увеличение продолжительности жизни. Но нам надо это как-то перенести в клинику, использовать при лечении людей.

Это очень непросто, потому что болезнь у человека протекает в определенный период времени, и мы можем зафиксировать только какие-то конечные точки. Когда мы рассматриваем старение человека, то оно протекает всю жизнь, и каждое исследование должно идти фактически всю жизнь. Поэтому мы имеем только экспериментальные исследования на мышах или других объектах, которые заканчиваются буквально в течение нескольких месяцев.

В наблюдениях с участием людей мы можем оценивать биологический возраст человека, а не паспортный, для того чтобы оценить, как наши вмешательства влияют на биологический возраст.

– Всегда ли наличие болезней влияет на продолжительность жизни человека?

– Эти факторы далеко не всегда взаимосвязаны. Например, один пациент пожилого возраста может иметь многие заболевания, принимать лекарственные препараты, но при этом быть в неплохой форме, ходить на работу, на концерты, он гуляет, занимается скандинавской ходьбой и так далее. А другой – может быть даже более молодой по паспорту пациент, с меньшим набором заболеваний, но уже имеющий деменцию или связанную с возрастом слабость, уже сидит в инвалидном кресле. Он совсем старый биологически. У него уже атрофия мышц, потому что он не ходит, он не может себя обслуживать. Не надо путать болезни и старение. Гериатры умеют диагностировать эти состояния и знают, где проблемы старения, а где болезни.

– Ольга Николаевна, давайте поговорим о тех поломках в организме, которые случаются чаще всего. Понятно, что это рак и сердечно-сосудистые проблемы, которыми вы занимаетесь достаточно плотно как ученый. Насколько эти проблемы актуальны для нашей страны и для всего человечества? Какие выводы вы делаете в результате этих исследований?

— Действительно, онкологическая патология – это один вариант старения: срывается контроль за делением клеток, патологические клетки начинают безудержно делиться. При сердечно-сосудистых заболеваниях, напротив, снижается репликативная активность клеток. Патогенез сердечно-сосудистых заболеваний во многом завязан на развитии артериосклероза, то есть повышении жесткости сосудистой стенки. Атеросклероз – это образование жировых бляшек в стенке сосуда. А артериосклероз – это фиброз стенки сосуда, когда она становится очень плотной, в стенке сосуда появляется много соединительной ткани.

И то, и другое состояние ведет к тому, что органы и ткани не получают должного кровоснабжения и начинают неправильно функционировать. Нарушается кровоснабжение миокарда – развивается ишемическая болезнь сердца. Нарушается кровоснабжение мозга, снижается насыщение клеток кислородом — развивается цереброваскулярные и нейродегенеративные заболевания, в том числе, болезнь Альцгеймера.

На фоне старения и накопления ошибок начинается синдром системного воспаления, противовоспалительная система не справляется, повышается уровень С-реактивного белка. Это воспаление не связано с инфекционными агентами, когда оно протекает остро. Длительное и вялотекущее, «тлеющее» воспаление – это один из механизмов старения.

– Можем ли мы сказать, что новая коронавирусная инфекция тоже может вносить вклад в процесс старения?

– Безусловно, да, так как острое воспаление при ковид-инфекции в некоторых случаях переходит в аутоиммунные процессы, при которых организм начинает вырабатывать защиту уже не против коронавируса, а против собственных клеток. Вообще любой аутоиммунный процесс ускоряет старение за счет этого воспалительного процесса.

Здесь мы опять возвращаемся к разговору о теориях старения. Воспалительный механизм — одна из них. Другая теория – метаболическая, когда мы говорим, что в основе старения лежит, например, отсутствие чувствительности периферических тканей к инсулину. Инсулин – это очень мощный анаболический гормон. Синдром инсулинорезистентности можно легко распознать клинически. Люди с абдоминальным ожирением – это люди с синдромом инсулинорезистентности и ранним старением. Пациенты с сахарным диабетом II типа – это тоже люди с синдромом инсулинорезистентности и ранним сосудистым старением. Сахарный диабет – это модель преждевременного старения. У 100-летних людей вы никогда не диагностируете диабета. У них, как правило, нет ожирения. У них может быть избыточный вес или даже небольшое ожирение, не более I степени. Люди с морбидным ожирением или тяжелым диабетом не доживают до 100 -летнего возраста.

– Почему старение происходит у всех по разным сценариям?

– Люди отличаются по многим биологическим показателям, привычкам, истории жизни и заболеваниям. Существуют и разные модели старения. У кого-то развивается инфаркт, у кого-то инсульт, у кого-то болезнь Альцгеймера, у кого-то рак, у кого-то хроническая обструктивная болезнь легких с эмфиземой, с пневмосклерозом, у кого-то деформирующий остеоартроз и остеопороз. У многих присутствуют несколько заболеваний, все варианты переплетаются, но изначально существуют, возможно, общие механизмы развития той или иной патологии.

Геронтологи говорят о том, что нам надо начинать действовать раньше, еще на этапе начала формирования патологических механизмов. Сейчас мы занимаемся профилактикой диабета, рака, инфаркта и так далее. А наша задача – выйти на эти общие факторы и профилактировать не возраст-ассоциированные заболевания, а само старение. Это будет более эффективно. Но мы пока не умеем этого делать.

– Ольга Николаевна, говоря о долгожителях, вы сказали о том, что это люди, как правило, не страдающие тяжелым ожирением и диабетом. Какие у них есть еще общие черты? Можем ли мы их выделить?

– Да, у долгожителей есть общие черты, и их можно очень легко назвать. Можно проанализировать так называемые «голубые» зоны, где люди живут долго, – это Сардиния, Коста-Рика, Калифорния, Никоя, Окинава в Японии, где очень много 100-летних людей. Я была в Окинаве, в Японии, посетила вместе с коллегами-геронтологами деревню долгожителей. Это незабываемые впечатления и очень полезный опыт.

– Как интересно!

– Да, мы ходили в гости к одной женщине-долгожительнице. Ее мама умерла в 109- летнем возрасте. Все братья и сестры этой женщины также жили (или живут) очень долго. Наша собеседница живет одна в очень маленьком домике с небольшим садом. Дома очень чисто и опрятно. Все делает по дому сама, никаких помощников нет. Когда мы к ней пришли, у нее был танцевальный урок. Она танцует каждый день, и ей это очень нравится. И вообще, она очень активная. Маленькая, худенькая, подвижная. Ест совсем немного. Очень доброжелательная. Когда я ее спросила: «Чего бы вы хотели? Какие планы?», она ответила: «Я бы хотела путешествовать, к своему внуку съездить. Он живет в Токио, и мне хочется к нему поехать».

Она к врачам не ходит. Но медицинская помощь для долгожителей хорошо организована. У нее протезированные зубы. Она оперирована по поводу катаракты, установлены искусственные хрусталики, и зрение очень хорошее.

Это очень важные геропротективные технологии. Зрение с возрастом снижается, это влечет за собой быстрое старение. Как можно раньше надо зрение восстановить. Это залог большей продолжительности жизни. Она бы не жила 100 лет, если бы не видела и не могла жевать.

Очень важна социальная активность. В этой деревне долгожителей очень дружелюбная атмосфера, наша собеседница много времени проводит на открытой террасе своего дома, общается с соседями.

– Давайте скажем о том вкладе, который вносит ваш геронтологический центр в решение всех этих задач.

– В нашем центре ведутся научные работы по двум направлениям. Первая тема – это медицина старения. Мы можем лечить пожилых людей, умеем их лечить, и мы знаем, как сохранить качество их жизни и как продлить им жизнь. У нас есть врачи, которые обучались и специализированы на лечении людей очень пожилого возраста. Мы оперируем людей в 90 лет и старше. У нас недавно была операция у 96-летней пациентки, протезировали ей тазобедренный сустав. Когда мы были корона-госпиталем, у нас были пациенты и 95, и 97 лет. Мы их тоже успешно выхаживали.

Другое направление – это геронтология, наука о старении. Мы занимаемся именно трансляционными исследованиями в области старения, и в этом смысле мы уникальный и единственный центр в России. Мы не работаем с экспериментальными животными, а работаем в клинике, пытаясь оценить те достижения, которые получены в эксперименте, и перенести их в клинику. Это и называется трансляционная медицина.

У нас есть ряд научных лабораторий. Лаборатория сердечно-сосудистого старения, лаборатория метаболического старения и эндокринных возраст-ассоциированных нарушений, лаборатория старения костно-мышечной системы, лаборатория клинической фармакологии и фармакотерапии. Мы занимаемся изучением лекарств, вопросами их влияния на процессы старения. У нас есть лаборатория трансляционной медицины. Мы ведем свой регистр долгожителей и супер-долгожителей. Изучаем модели здорового старения. Очень важно, чтоб такие исследования проводились у нас, в России, потому что в каждой стране существуют такие факторы, как традиции, особенности питания, образ жизни, генетика, которые значительно влияют на состояние здоровья населения и механизмы старения. Мы не можем безоговорочно транслировать результаты исследований, полученные в других странах.

Например, микробиота кишечника и старение – это новое и очень перспективное направление научных исследований. Миллионы микроорганизмов проживают у нас в кишечнике, о которых мы далеко не все знаем.

Когда появились новые методы изучения микробиоты кишечника, мы увидели, что это огромное число микроорганизмов со свои уникальным набором генов. Они выделяют огромное количество биологически активных веществ, которые потом влияют на наше здоровье, на нашу продолжительность жизни. Сегодня уже известно, что у долгожителей микробиота имеет свои характерные отличия. Когда-то Мечников говорил, что надо кефир пить, чтобы жить долго, и оказалось, что это правильно в какой-то степени. То, что мы едим, влияет на продолжительность нашей жизни.

– Ольга Николаевна, что нужно еще делать, чтобы продлить себе здоровую жизнь, помимо того, что употреблять кисломолочные продукты?

– Во-первых, надо запомнить одну простую вещь: старение начинается с внутриутробного периода. Человек еще не родился, а у него уже заложена скорость старения. И эта скорость зависит от двух факторов: от уникальности генетики самого плода и от здоровья матери. От того, какое у нее во время беременности артериальное давление, метаболизм, фетоплацентарный кровоток, насколько хорошо идет кровоснабжение плаценты и так далее. Поэтому, когда пары еще только планируют беременность, очень важно, чтобы женщина соблюдала здоровый образ жизни.

Вообще, чем раньше мы понимаем, что здоровый образ жизни – это важная компонента долголетия, тем лучше. Это очень банально, то, что я вам скажу, но, тем не менее, это верно. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, контроль веса, артериального давления, холестерина, двигательная активность – без этого прожить долго нельзя. Хотите быть здоровыми – двигайтесь. Ничего лучше тут не придумаешь. Все антиэйджинговые программы, которые очень дорого продаются где-нибудь в элитных клиниках Швейцарии – это, в том числе, программы по введению лекарств, которые увеличивают силу и массу мышц. Чем меньше масса и сила ваших мышц, тем вы быстрее будете стареть. Мышцы – это эндокринный орган, который выделяет огромное количество биологически активных веществ. И когда вы двигаетесь, выделяется очень много противовоспалительных медиаторов.

Не менее важно питание. Если человек ест без ограничения и вредные продукты, конечно, о долголетии тоже очень сложно говорить. Уже доказано, что нужно есть не менее 500 грамм в день сырых овощей и фруктов. Это клетчатка, это то, что очищает наш организм. Нужно достаточное количество белков, жиров, углеводов. Всё должно быть сбалансированно.

Количество витамина Д надо контролировать, особенно с возрастом: чем старше человек, тем хуже у него в коже вырабатывается витамин Д. И, как правило, нам надо давать дополнение витамина Д. Надо смотреть за уровнем витамина В, дефицит которого с возрастом наступает из-за нарушения всасывания в желудочно-кишечном тракте.

Известный факт, что профессия влияет на продолжительность жизни. Например, дирижеры имеют большую продолжительность жизни. Вообще известно: чем выше уровень образования, тем дольше человек живет. С одной стороны, базовое образование имеет значение, а с другой стороны, как я уже говорила, надо продолжать все время чему-то учиться, нельзя лениться. Каждый день обязательно узнавать что-то новое.

– Вот я, например, сегодня узнала очень много нового, могу себе поставить плюсик. Какую здесь роль играет устойчивость к стрессам?

– Стресс – интересное явление. Стресс в течение длительного времени, вызывающий тревогу, имеет неблагоприятные последствия. Стресс краткосрочный, но сильный, тоже очень опасен для здоровья. Но надо отличать стресс от ситуаций, которые мы воспринимаем как стресс, но это лишь стимул к развитию, активации процессов адаптации, например, волнение перед публичным выступлением.

Устойчивость к «плохим» стрессам, умение быстро выйти из состояния стресса, имеет большое значение. У нас в клинике в настоящее время проводится консультирование относительно здоровых людей с целью оценки их биологического возраста и разработки индивидуального плана, направленного на предупреждение старения. В этом консультировании обязательно участвуют и психологи, которые определяют устойчивость к стрессу. Мы недооцениваем влияние стресса на старение и развитие болезней. Если человек погружается в свой стресс, это приводит к срыву регуляции и заболеваниям. Умение владеть собой, управлять своим психоэмоциональным состоянием крайне важно. Уныние, как известно, считается смертным грехом, оно сокращает жизнь.

Название видео

Читатели часто делятся вопросами, которые больше всего их тревожат. Главная проблема – страхи, связанные со старением. Люди пишут, что боятся проблем со здоровьем, боятся остаться одни, боятся, что их забудут.

Мой совет – будьте смелыми. Страх мешает следовать за мечтами, он заставляет отступать и сдаваться, превращает нас в узников собственной зоны комфорта.

Пока я писала книгу «Лучшее после пятидесяти», собирала для нее материал и проверяла советы на собственном опыте, я усвоила простой принцип.

Если вы здоровы, вы хорошо себя чувствуете. Если хорошо себя чувствуете, вы хорошо выглядите. Если хорошо выглядите и строите планы на будущее и знаете, как оставаться в таком состоянии, вы чувствуете себя потрясающе. Какая разница, сколько вам лет?

Важно оставаться здоровой и подтянутой в любом возрасте. Если вы довольны самочувствием и внешним видом, будете открыты к новым событиям и возможностям.

Мы должны оставаться в хорошей форме, чтобы болезни держались от нас подальше. Но помимо проблем с физической формой и самочувствием женщин за 50 тревожат вопросы:

Как оставаться смелой после 50?

Как игнорировать стереотипы, навязанные СМИ?

Как отбросить мысли, что «быть молодой лучше», и следовать своему пути?

Как научиться покидать зону комфорта и идти навстречу неизведанному?

Как не бояться старения и прекратить бороться с ним? Как научиться его принимать?

Стареть нелегко во многих аспектах. Для СМИ мы невидимки. Научные исследования утверждают, что мы мрачные и угрюмые. Но это не повод останавливаться, сдаваться и прятаться. Настало время собраться с силами и победить страхи. Вот несколько рекомендаций.

Оставить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *